Chronische verwikkelingen diabetes

• Verpleegkunde
• Secundair onderwijs

Chronische verwikkelingen diabetes

Wat is de glycemiedrempel waarbij men spreekt van hyperglycemie?

1. > 180 mg/dl
2. > 200 mg/dl
3. > 250 mg/dl
4. > 300 mg/dl

Wat is een typische ademhaling bij een keto-acidotisch coma?

1. Cheyne-Stokes
2. Oppervlakkige ademhaling
3. Kussmaul-ademhaling
4. Hyperventilatie

Welk symptoom hoort NIET bij hypoglycaemie?

1. Tremor
2. Bleekheid
3. Polyurie
4. Palpitaties

Wat kan een oorzaak zijn van een keto-acidotisch coma bij DM type 1?

1. Overdosis insuline
2. Zware maaltijd
3. Langdurig vasten
4. Het overslaan van insuline-injecties

Waarom ontstaat er gewichtsverlies bij ernstige hyperglycemie?

1. Door verhoogde eetlust
2. Door spier- en vetafbraak
3. Door dehydratatie
4. Door verhoogde urineproductie

Wat is een belangrijk verpleegkundig aandachtspunt bij een patiënt met keto-acidose?

1. Kalium toedienen zonder bloedafname
2. Glycemie pas meten als er symptomen zijn
3. Vitale functies strikt opvolgen
4. Enkel voeding geven als de arts het zegt

Inhoud

• Macro-angiopathie
• Micro-angiopathie
• Neuropathie
•  'Waar-of-niet-waar?'
•  Mini verwerkingsopdracht  
•  Dominospel
•  Quiz en reflectie 

Leerdoelen

De studenten verklaren de pathofysiologie van macro- en microvasculaire verwikkelingen bij diabetes.

De studenten herkennen symptomen van nefropathie, retinopathie en neuropathie.

De studenten benoemen verpleegkundige aandachtspunten bij patiënten met deze verwikkelingen.

De studenten stellen gerichte interventies voor aan de hand van casussen. 

Leerdoelen: 

• Je kunt de pathofysiologie van macro- en microvasculaire verwikkelingen bij diabetes verklaren.
  
• Je kunt symptomen van nefropathie, retinopathie en neuropathie herkennen.
• Je kunt verpleegkundige aandachtspunten bij patiënten met deze verwikkelingen benoemen.
• Je kunt gerichte interventies voor aan de hand van casussen stellen. 
  

Mini-explaining

Macro-angiopathie: hart- en vaatziekten 

Coronair (hart)	Angina Pectoris Hartinfarct
Cerebraal (hersenen)	TIA en CVA
Perifeer	Claudicatio intermittens = etalagebenen Diabetesvoet/angiopathisch ulcus/gangreen

Micro-angiopathie: nefropathie & retinopathie

Nefropathie: afvalstoffen, hypertensie, EPO, oedeem, vitamine D 

Retinopathie: troebel, hoge druk, dubbelzien, vormverandering, aantasting hoornvlies

Neuropathie

ONgevoelig of OVERgevoelig

- Perifeer: sensorische zenuwen en/of motorische zenuwen 

- Autonoom: zweetproductie en werking organen verstoord

Waar of niet waar? 

Stelling 1

"Nefropathie kan leiden tot nierdialyse"

Stelling 2 

"Neuropathie zorgt alleen voor tintelingen in de voeten" 

Stelling 3

''Micro-angiopathie veroorzaakt CVA's''

Stelling 4

''Ongeveer 40% van de mensen met diabetes mellitus heeft retinopathie''

Mini-verwerkingsopdracht

Vorm duo’s en schrijf voor één complicatie:

1 symptoom + 1 verpleegkundige aandachtspunt

Dominospel

• Elk groepje krijgt een set van ±15 dominokaarten 

• Bij het afleggen moet je steeds luidop verklaren waarom je twee kaarten aan elkaar legt.

Welke bloedvaten zijn aangetast bij micro-angiopathie?

1. Grote arteriën
2. Kleine haarvaten en arteriële
3. Lymfevaten
4. Alle bloedvaten

Wat is een vroeg teken van diabetische nefropathie?

1. Donkere urine
2. Hypertensie
3. Micro-albuminurie
4. Buikpijn

Wat is retinopathie?

1. Een ontsteking van het netvlies
2. Een beschadiging van het netvlies door hoge bloedsuiker
3. Een staaroperatie
4. Een infectie van de oogzenuw

Welke vorm van neuropathie zorgt voor een verhoogd risico op voetwonden?

1. Autonome neuropathie
2. Sensibele neuropathie
3. Perifere neuropathie
4. Motorische neuropathie

Wat is GEEN gevolg van macro-angiopathie?

1. Hartinfarct
2. CVA (beroerte)
3. Nierinsufficientie
4. Perifeer arterieel vaatlijden

Hoe kan je chronische complicaties bij diabetes helpen voorkomen?

1. Door enkel bloedsuiker te controleren
2. Door enkel vetarm te eten
3. Door goede glycemiecontrole en gezonde levensstijl
4. Door dagelijks insuline te spuiten

Reflectie