methodisch werken - zorg en technologie

• Zorg en Welzijn
• MBO
• HBO
• Studiejaar 3,4

Zorg en Technologie 

Voorbeelden

Hoe kan je e-Health / m-health / telemedicine / tele heath effectief inzetten binnen de verschillende doelgroepen in de zorg?

En hoe bepaal je de juiste uitkomstmaat 

om goede digitale zorg te (blijven)leveren? 

 

leerdoelen

1. Onderzoeken van verschillende vormen van e-healt binnen verschillende doelgroepen in de zorg. 
2. Een keus maken in te toe te passen e-healt en deze verantwoorden passend bij je doelgroep
3. Stel de juiste uitkomstmaten vast om effectiviteit te meten
4. Weet aan welke voorwaarden voldaan moet worden bij de inzet van e- health en m- health ect. 
5. Je eigen rol in de relatie van je vak vpk en inzet van e-healt

  

E-health is de toepassing van zowel digitale informatie als communicatie om de gezondheid en gezondheidszorg 

te ondersteunen en/of te verbeteren. 

Wat is  e-health?  

Wat is e-mental health?

e-health binnen de GGZ

Gericht op gedragsverandering

Preventief

Diagnosticerend

Behandelend

Monitoren

Nazorg

https://www.snelbeterinjevel.nl

In het geheel gericht op een gedragsverandering. 

Preventief: psycho educatie & zelftest. Online zelfhulpinterventies van huisartsen. Thuisarts.nl. https://www.snelbeterinjevel.nl. Beter slapen, minder piekeren en minder stress. 

Diagnosticerend: vragenlijsten invullen & gestructureerde interviews. Aard en ernst meten, welke momenten ervaren.

Behandeling: slaapprogramma en depressieprogramma.

Coaching op afstand.

Monitoren: therapietrouw, effect van de behandeling, klant tevredenheid, 

Naxorg: dagboeken, sites, lotgenoten.

0

Telemedicine

Toepassing van medische zorg thuis

(Verplaatste ziekenhuiszorg/Change@home Isala)

Altijd zorgverlener ((Big) geregistreerde prof.) & 

zorgvrager heeft rol

Informatie over situatie patiënt wordt uitgewisseld

Kan gebruikt worden voor het uitwisselen van gegevens. 

Change@home Isala: lasix pomp thuis. thoraxdrain thuis. https://youtu.be/kWCRCqOhFOI

Voorwaarden inzet e-health ect.

Taken en verantwoordelijkheden alle betrokken vastgelegd

Protocollen en procedures vastgelegd

Aandacht voor instructie en training (gespreksvaardigheden, juiste wijze maken van foto ect.)

Privacy gewaarborgd (omgeving/systeem)

Afspraken over hoe afspraken vastgelegd worden

Beschrijf de voordelen e-Health

Effectiviteit van eHealth

Begrip 

Effectiviteit vs. Efficiëntie

• Effectiviteit geeft aan dat de uitkomst van het proces / interventie gerealiseerd wordt 

• Efficiëntie of doelmatigheid is de mate van gebruik van middelen om een bepaald doel te bereiken
  

Matrix effectiviteit vs. efficiëntie

• Onvoldoende bewijs over de effectiviteit van eHealth toepassingen.

• Het experimenten met eHealth is nog te versnipperd en te kleinschalig.

• Nog veel gedacht en gedaan vanuit “technologie-push”.

Oefening: 

Verspeel de definities over effectiviteit van eHealth naar het juiste begrip.

Effectiviteit

Veiligheid 

Patiënt-

gerichtheid

Tijdigheid

Doel-

matigheid

Recht-

vaardigheid

Risico’s van de eHealth-toepassing voor de gezondheid van de gebruiker zijn bekend en tot een aanvaardbaar minimum beperkt

De eHealth-toepassing is gebaseerd op (wetenschappelijk) bewijs en realiseert het beoogde effect in termen van zorgproces of gezondheids-uitkomsten (goedkoper, beter, sneller)

De eHealth-toepassing draagt bij aan de vermindering van overbehandeling of onderbehandeling

De eHealth-toepassing stelt de behoeften en voorkeuren van de patient centraal 

De eHealth-toepassing is voor iedereen even goed bruikbaar, ongeacht persoonlijke of sociale kenmerken

De eHealth-toepassing zorgt voor betere therapietrouw, transparantie of goede coordinatie van zorg

De eHealth-toepassing is beschikbaar en bruikbaar wanneer dat nodig is.

De eHealth toepassing draagt bij aan zelfmanagement, gebruiksgemak, toegankelijkheid, betrouwbaarheid, privacy enz

Beschrijf hoe de effectiviteit van de aanwezige eHealth-toepassingen aangetoond kan worden.

Voor het opstellen van doelen tbv eHealth is het belangrijk te bedenken welk probleem het oplost.

1. Waar
2. Niet waar

Werken met meerdere doelen biedt ruimte voor organisatorische en persoonlijke doelen voor zorgverleners, zorggebruikers, bestuurders, enzovoorts

1. Niet waar
2. Waar

Een e-health
toepassing kan meerdere doelen dienen.

1. Waar
2. Niet waar

Een e-health toepassing kan meerdere doelen dienen. En een doel kan bereikt worden met behulp van meerdere toepassingen, al dan niet e-health gerelateerd. Deze manier van indelen, biedt ruimte voor organisatorische en persoonlijke doelen voor zorgverleners, zorggebruikers, bestuurders, enzovoorts. Hun doelen zijn afhankelijk van contexten waarin e-health kan worden gebruikt, bijvoorbeeld contexten of gedachtegoeden als Triple Aim (en Quadruple Aim), Valuebased Healthcare en Positieve Gezondheid. Doelgerichte zorg wordt persoonsgerichte zorg door het stellen van persoonlijke doelen: de zorg wordt afgestemd op waarden, wensen, voorkeuren of behoeften van de persoon.

Bron: eHealth, wat is daT? Nictiz, 2019

Casus 

In deze casusopdracht komt een praktijkvoorbeeld over beeldbellen voorbij. Bedenk welke problemen deze eHealth interventie oplost.

Welke doelen heeft BrabantZorg opgesteld?  

  [zie link volgende pagina] 

CASUS

maturiteit einddatum van het bereiken van een produkt...als het Echt helemaal geslaagd is en verbetering niet meer of nauwelijks is

Waarom is de primaire uitkomst 'klinisch/medisch' van deze praktijkcasus

Waarom is het belangrijk om nieuwe technologische interventies onder de aandacht te brengen binnen een zorgorganisatie?

Tekst

Wil jij ook een aanjager zijn/worden om nieuwe technologische innovaties werkend te krijgen?

Maak de Quiz om jouw kennis te testen of 

bekijk  de tips van 'Zorg voor Beter'

[Link op volgende pagina's]

https:

https:

1. Kijk naar het filmpje: Casus Fysiotherapie
2. Beschrijf het doel van de eHealth interventie
3. Welke uitkomstmaten (1 primaire en 2-3 secundaire) kunnen gehanteerd worden voor het meten van de effectiviteit van deze toepassing




















Kijk naar het filmpje Casus Fysiotherapie
1. Beschrijf het doel van de eHealth interventie
2. Welke uitkomstmaten (1 primaire en 2-3 secundaire) kunnen gehanteerd worden voor het meten van de effectiviteit van deze toepassing

REFERENTIES

• Ferwerda et al. (2017).Tailored guided internet-based cognitive behavioral intervention for patients with rheumatoid arthrisis as an adjunct to standard rheumatological care. Results of a Randomized Controlled Trial. Pain, 158(5):868-878.
  
• Franzini et al. (2011). Costs and cost-effectiveness of a telemedicine intensitve care unit program in 6 intensive care units in a large healthcare system. Behavior Research Methods, 1-18.
  
• Linn, A. J., Vervloet, M., van Dijk, L., Smit, E. G., & Van Weert, J. C. (2011). Effects of eHealth Interventions on Medication Adherence: A Systematic Review of the Literature. Journal of Medical Internet Research, 13(4).
  
• Ossebaard et al. (2016). Evaluatie van eHealth-technologie in de context van beleid..Rapport Zorginstituut Nederland.
  
• Schuiteman, H.J. (2017). The use of ICT to support informal caregiving: A systemic approach. Masterthesis Applied Communication Sciences, Wageningen University & Research