coördinatie en continuïteit van zorg

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3,4

Coördinatie en continuïteit van zorg

Lesdoelen

De student kan in eigen woorden vertellen wat;

• Coördinatie en continuïteit van zorg inhoud
• Wat is hierin de rol van de EVV-er
• ABC methode inhoud en kan deze toepassen adhv casus

Coördineren van zorg

Wat verstaan jullie onder coordinatie van zorg?

Coördinatie

Het op elkaar afstemmen van de zorg of behandelingen verricht door een zorgverlener, door één bepaalde discipline of door verschillende betrokken disciplines en/of zorginstellingen.

Wat betekend dit

Met elkaar in overeenstemming brengen, zorgen dat verschillende werkzaamheden door verschillende personen gedaan, toch onderling met elkaar kloppen. Organiseren dat er goede samenwerking is tussen mensen en-of activiteiten.

Waarom is coördinatie van zorg belangrijk?

Belang coördinatie van zorg 

■ duidelijkheid over de zorg die verleend wordt en wat hierbij van de zorgverleners, de cliënt en diens naasten wordt verwacht, zodat zorgverleners en de cliënt en zijn naasten weten waar ze aan toe zijn

■ efficiënt werken doordat iedere zorgverlener haar taken en verantwoordelijkheden kent, samenwerkt en overlegt om goede zorg aan de cliënt te leveren

■ betere kwaliteit van zorg, waardoor doelen mogelijk sneller behaald worden

■ cliënt en naasten weten wie de betreffende GVP is en kunnen deze gemakkelijk benaderen bij vragen

Hoe kan je goede zorg coördineren?

• Zorgproces
  
• zorg-/ Verpleegsysteem
  
• Complexiteit

• Prioriteren
• Ketenzorg
• Zorgpaden

Rol EVV coördinatie zorg

Als EVV-er heb je bij de afstemming van de zorg en ondersteuning een belangrijke taak. Je krijgt een aantal cliënten toegewezen voor wie jij de totale zorg coördineert. Je bent goed geïnformeerd over het ziektebeeld, de zorgvraag en de wensen van de cliënt. Je overlegt met cliënten of mantelzorg. 

Je hebt regelmatig overleg (multidisciplinair) met collega’s binnen de instelling en daarnaast met zogenoemde collega’s van buiten de instelling.

Het doel van coördinatie is dat alle zorgverleners hun activiteiten op elkaar afstemmen en voortdurend rekening houden met de wensen en behoeftes van cliënten of zijn naasten, zodat er continuïteit in de zorgverlening bereikt wordt.

Waar denk je aan bij continuïteit in de zorg

Continuiteit

Continuïteit is zorg die naadloos overgaat van de ene zorgverlener naar de andere. Continuïteit betekent eigenlijk ononderbroken samenhang. Als er weinig continuïteit is, vindt er soms onnodige vertraging of verlies van informatie plaats bij de overdracht tussen verschillende zorgaanbieders.

Hoe dan?????

onder andere door (1):

Rapportage

Overdracht

Taakverdeling van professionals 

informatiesystemen zoals EPD

Leefregels

communicatie kennis en vaardigheden van professionals

Visie van organisatie

onder andere door (2):

Zorgkaart

Sociaal netwerkkaart

MDO

Wet en regelgeving

Richtlijnen/protocollen

Kwaliteitseisen

Goede samenwerking kan veel opleveren voor de cliënt, maar ook voor alle disciplines die betrokken zijn

bij de zorg en begeleiding van de cliënt. Door een efficiënte coördinatie en een vloeiende continuïteit van

de zorg en ondersteuning wordt gezamenlijk gewerkt aan de doelen die nodig zijn voor het welzijn van en

de zorg voor de cliënt.

Rapporteren

Speel jij als EVV-er een rol in de rapportage van de cliënten?

Wat is de rol van de EVV-er voor, tijdens en na het MDO?

Rapporteren

Rapporteren is het schriftelijk en mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen.

Wijze van rapporteren

Mondeling rapporteren

Schriftelijk rapporteren

Rapportagevormen :

• Overdracht
• Voortgangsrapportage
• Evaluatieverslag
• Observatieverslag
• Dossier
• Formulieren

Hoe rapporteren?

Rapporteren is nuttig omdat het aangeeft wat je hebt gedaan en ook of je vervolgacties van je collega’s verwacht. Het is daarom belangrijk om consequent, duidelijk en feitelijk te rapporteren. 

Wat is rapporteren?

1. een plan volgen
2. melden wat er is gebeurd
3. iemand vertellen wat het effect van zijn gedrag op jou is
4. een manier om met een klacht om te gaan

Vormen van schriftelijke rapporteren zijn:

1. Individuele rapportage
2. Groepsrapportage
3. Algemene rapportage

Wat is een nadeel van schriftelijk rapporteren?

1. Er is beïnvloeding van anderen of door anderen.
2. Het is niet efficiënt.
3. Er is geen directe feedback dus je weet niet of informatie goed overkomt.
4. De kern van de rapportage gaat vaak verloren.

Rapporteren is....

1. Objectief
2. Subjectief
3. Beide antwoorden zijn onjuist
4. Beide antwoorden zijn juist

In eerste instantie is rapporteren altijd objectief. 

Werk je met een bepaalde methodiek kan het zijn dat je ook het subjectieve gedeelte rapporteert (wat de client zegt). 

Functie van rapporteren is NIET..?

1. Evalueren
2. Informen
3. Dirigeren
4. Adviseren

Waarom rapporteren we?

1. Om te zorgen voor een goede voorbereiding van onze acties
2. Om te lezen wat anderen over een gebeurtenis schrijven
3. Om een instructie of informatie aan iemand te geven
4. Zodat onze leidinggevende het probleem kan oplossen