AF 2 Hart (werking)

• newEditor
• AFP
• MBO
• Studiejaar 1

2

2.6 het circulatiestelsel

anatomie fysiologie

2

2.6

het circulatiestelsel

LEERDOELEN...

• Je vertelt hoe het hart werkt, hoe het hart tot een goede hartslag komt.

C - hartwerking

tijdens een hartslag...

• trekken de boezems samen

• de kleppen tussen boezems en kamers zijn open

• komt het bloed in de kamers terecht

2.6

hartwerking

tijdens een hartslag...

• trekken de kamers samen

• de kleppen in de slagaders zijn open, de andere dicht

• komt het bloed in de slagaders terecht

2.6

hartwerking

een hele hartslag bestaat dus uit het om beurten knijpen van beide boezems, daarna beide kamers en dan rust...

• samentrekken = systole

• ontspannen = diastole

2.6

hartwerking

een hele hartslag bestaat dus uit het om beurten knijpen van beide boezems, daarna beide kamers en dan rust...

• bij 70 sl/min duurt elke hartslag 0,8 sec

2.6

hartwerking

start

het hartminuutvolume = het volume per slag x aantal slagen per minuut

2.6

hartwerking

het hart trekt samen door een elektrische prikkel in het hart...

• sinusknoop (boezem systole)

• AV-knoop

• via de bundel van His  naar de vezels (kamer systole)

2.6

het prikkelgeleidingssysteem

op een hartfilm (ecg) is te zien...

• de frequentie

• boezemsystole (P)

• kamersystole (QRS)

• herstel (T)

• of alle spieren meedoen

2.6

het ecg

P

QRS

T

de sinusknoop bepaalt het ritme...

• maar het krijgt zijn signaal vanuit het hartcentrum

• dat ligt in het ruggenmerg, bij het brein

• zenuwen sturen het ritme dus bij

2.6

hartwerking

de sinusknoop bepaalt het ritme...

• een zenuw die het ritme versnelt

• een zenuw die het ritme vertraagt

2.6

hartwerking

hartspieren zijn een soort skeletspieren, maar...

• met speciale verbindingen

• deze zorgen voor het supersnel doorgeven van een prikkel

• zo klopt het hart in één vloeiende beweging

2.6

hartwerking

als de hartspier niet goed werkt, gaan spiercellen stuk en komen stoffen in het bloed terecht die in de hartspieren zaten...

• deze stoffen zijn in het lab te meten

2.6

hartwerking

hartspieren trekken samen met eiwit troponine...

• bij hartspierbeschadiging (ischemie, infarct) komt troponine in het bloed terecht

• het blijft lang verhoogd, waardoor late detectie ook mogelijk is

hartenzymen - VP

hartspieren trekken samen en hebben daarbij veel energie nodig...

• het enzym CK-MB helpt om energie vrij te krijgen uit het pakketje ATP

• wordt samen gemeten met troponine  (deze is wel meer specifiek)

• verhoging wijst op hartspierschade

hartenzymen - VP

hartspieren trekken samen en hebben daarbij veel energie nodig...

• het eiwit myoglobine slaat zuurstof op en geeft dit af aan mitochondriën

• die gebruiken het voor de aerobe verbranding

• komt ook in skeletspieren voor, dus niet heel specifiek

hartenzymen - VP

Hb

Mb

hartspieren trekken samen en houden de druk- of rekkracht bij...

• bij te hoge druk of rek maken hartspieren het hormoon BNP (brain natriuretic peptide)

• effect: nieren → meer Na en vocht uitplassen

• effect: bloedvaten → dilatatie

• effect: bijnieren → remt aldosteron, meer Na en vocht uitplassen

hartenzymen - VP