monsters opvangen voor diagnostiek
monsters opvangen voor diagnostiek
Doel: stellen van een diagnose door onderzoek
urine
feces
braaksel
sputum
lichaamsvocht
bloed
Steriel: bijv urine
Niet steriel: bijv feces
.
Monster altijd als besmet beschouwen
Speciale maatregelen
Zo schoon mogelijk opvangen
Er mogen geen bacteriën van buitenaf inzitten
Hygiëne
Denk aan kruisbesmetting
SARS / Resistent / MRSA / Corona
Desinfectie
- reinigen
- desinfecteren
- steriliseren
niet steriel opvangen
als lichte verontreiniging geen verschil maakt voor lab onderzoek
opvangmateriaal huishoudelijk schoon
Taak verpleegkundige bij monsters verzamelen
Zorgvrager inlichten: doel, manier van uitvoering, tijdstip, instructies
Ieder monster heeft zij eigen opvang materiaal
Invullen gegevens op monster
Lab formulier controleren op gegevens op monster
Zorg dat het monster op de juiste plek komt
Soorten onderzoek bij laboratoria
Klinisch chemisch onderzoek
Bacteriologisch onderzoek
overige laboratorium onderzoeken
Klinisch chemisch onderzoek
Doel: ziekten constateren, uitsluiten of voorkomen.
Het lichaamsmonster wordt onderzocht op bepaalde stoffen (of deze teveel of te weinig aanwezig zijn)
Materiaal:
Urine, feces, bloed, maagsap of sperma
Kweken
Monsters op kweekbodem kijken welke soorten bacteriën of schimmels aanwezig zijn
Opvangmateriaal altijd steriel bij urine altijd de middenplas gebruiken
oor-oog-neus kweek steriel wattenstokje
urine
Normaal 4 tot 6 maal per dag urineren
Totaal ongeveer 1 tot 2 liter
Kleur wordt bepaald door galkleurstoffen die het lichaam niet meer nodig heeft
Indicatie urine onderzoek
controle nierfunctie
diagnostisering blaasontsteking
controle drugsgebruik
controle medicijngebruik
vaststellen / uitsluiten van zwangerschap
Urineonderzoek: uristick
Doel: controle glucose,, bloed of eiwitten
urine opvangen
stick in urine steken
stick neemt kleur aan
aflezen
afwijkingen doorgeven aan arts
urine onderzoek op
soortelijk gewicht
suiker
eiwit
urinesediment
urine kweek
verzamelen 12- en 24 uurs urine
vochtbalans
Bij het opvangen van urine gebruik je een gewassen plas. Wat is een gewassen plas?
Urine die aangelengd wordt met water
Urine die je opvangt nadat je de schaamstreek gewassen hebt
Urine die je opvangt nadat er al iets uitgeplast is
Urine die je opvangt nadat je de genitaliën gewassen hebt
wat wordt bij urinesediment bekeken onder de microscoop
niet oplosbare stofjes
hoeveelheid water
beide bovenstaande
geen van bovenstaande
wat is een indicatie voor het uitvoeren van een urinesediment
verdenking op urineweginfectie
verdenking op nierschade
geen van beide opties
beide bovenstaande opties
indicaties opvangen feces
aantonen bloedverlies in maag-darm stelsel bv (Melaena)
aantonen occult bloed in ontlasting
diagnosticeren ontsteking in spijsverteringsstelsel
aantonen, wormen maden, wormeieren
Pik zwarte ontlasting kan wijzen op:
Bloed
verstopping
Diarree
ijzerpreparaten
soms kan het zijn dat je feces op moet vangen omdat de arts denkt dat er onzichtbaar bloed kan zijn, dit heet:
melaena bloed
occult bloed
meconium
Je kunt een lintwormbesmetting herkennen door witte stukjes in de ontlasting
Waar
Niet waar
indicaties braaksel onderzoeken
aantonen bloedsporen
bepalen zoutzuurconcentratie
aantonen witte bloedlichaampjes of voedselresten
aantonen van stoffen die vergiftiging veroorzaken
indicaties opvangen sputum
onderzoeken op bacteriën, kwaadaardige cellen en dergelijk
hoeft niet steriel
uitstrijkje nemen
is lichaamsvocht, dat in een dun laagje wordt uitgesmeerd voor laboratorium onderzoek.
indicatie uitstrijkje
wondvocht analyseren
de aanwezigheid van bacteriën in oog, oor, neus, navel, of huid aantonen
lichaamsvocht analyseren
opvangen van bloed
Doel: onderzoek naar stoffen of bacteriën om afwijkingen vast te stellen
via de ader
via vingerprik
aandachtspunten vingerprik
zorg dat het deel van de vinger warm is
prik altijd aan de zijkant
prik alleen middel en ring vinger
bij zorgvrager met slechte doorbloeding beter 2 maal prikken dan overmatig knijpen
Wat is de normaal waarde van bloedsuiker wanneer je geen diabetes mellitus hebt?
tussen 4 en 8 mmol
tussen 4- 10 mmol
tussen 4- 6 mmol
tussen 4 -15 mmol
onderdelen van de rapportage
hoe is de handeling verlopen
wat waren de reacties van de zorgvrager
verleende de zorgvrager medewerking
had hij het monster zelf verzameld
had de zorgvrager last van bijverschijnselen,
was / is de zorgvrager angstig en kan hij zich daarover uiten
Bacteriologisch onderzoek
Doel:
Opsporen van ziekteverwekkers (micro-organismen) zoals bacteriën en parasieten
Geneesmiddel bepalen waar deze ziekteverwekker gevoelig voor is
Bacteriologisch onderzoek
Wordt 'kweken' genoemd
Druppels van het monster worden opgevangen in een platte glazen schaal met voedingsbodem
Welke monsters:
Urine, feces, sputum en wond
Taak verpleegkundige
Hygiëne maatregelen ter voorkoming van besmetting
handschoenen, mondmasker
monster steriel opvangen
potje zo kort mogelijk open houden
buitenkant potje mag niet met het materiaal in aanraking komen
potje goed sluiten
vervolg
Gegevens noteren op monster en formulier
Direct naar het laboratorium brengen of bewaren in een daarvoor bestemde koelkast
sommige bacteriën groeien op kamertemperatuur of gaan dood: onbetrouwbare uitslag