Meesterproef

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

De meesterproef

Gemaakt door Lisanne Betten ,Anna Fernee en Iris Balk

Inhoud 

Ethisch dilemma

Pico

Plan van aanpak

Samenwerking

Situatie mevrouw Westra

Mw. Westra woont in een kleinschalige wooneenheid voor ouderen met dementie , Mw. is 82 jaar . Mw. woont hier 4 jaar, werd te onveilig om op zichzelf te wonen . Mevrouw haar man is 9 jaar geleden overleden. Mw. heeft 2 zoons Piet en Jouke.

Ziektebeeld Mw. heeft afasie t.g.v. CVA, hierdoor heeft mw. de diagnose vasculaire dementie gekregen. Jouke heeft gesprek (MDO) aangevraagd met Piet, Tamara (VP in opleiding) en arts, want hij maakt zich zorgen. Mw. ervaart de laatste tijd veel pijn van de artrose, krijgt hier pijnmedicatie voor. Mw. wil niet meer uit bed, geeft aan niet meer te willen. Zorginstelling probeert zoveel mogelijk te voldoen aan wensen ZV, daarom mw. op bed laten liggen. Mw. laat eten en drinken staan. Uit de GDS schaal komt een score van 23 ernstige depressie. Mw. wil niet dat zorgmedewerkers mw. helpen met aan en uitkleden, mw. wordt dan kwaad. Mw. blijkt haarzelf te verwonden. Zoon Jouke vertelt dat zijn moeder altijd wat in de put zit bij tegenslagen en denken dat de neerslachtigheid komt door de pijn bij de artrose. Jouke en Piet denken ook dat mw. niet goed weet wat ze zegt door de afasie t.g.v. vasculaire dementie. Jouke en Piet vinden dat ze hun moeder moeten stimuleren te gaan eten en drinken en willen niet dat hun moeder verlijdt d.m.v. versterven. Arts stemt niet in met het versterven, omdat zoons niet akkoord gaan. Arts kan alleen antidepressiva voorschrijven als verpleegkundige en zoons akkoord gaan

Vertel in het kort wat een Ethisch dilemma is.

Ethisch dilemma 

Situatie:

- Neerslachtig, ziet het niet meer zitten. Volgens zoons komt neerslachtigheid door pijn bij artrose en afasie t.g.v. CVA

Dilemma 2 kanten:

Door versterven volgen vp de visie van instelling op, volgens eed die is afgelegd horen ze er alles aan te doen om patiënt/cliënt te helpen.

Ethische vraag:

Welke behandeling kan worden ingezet om aan de wensen van beide partijen te voldoen?

Oordeel 

- Mw. heeft veel pijn door artrose krijgt hier pijnmedicatie voor

- MDO mevrouw bespreken 

- Zoons blijven bij besluit om mw. niet te laten overlijden door versterven 

- Zoons denken dat mw. niet duidelijk aan kan geven wat zij wil door de afasie door vasculaire dementie. 

- Zoons denken dat mw. in de put zit door de pijn van de artrose 

- Arts kan niet akkoord gaan 

- Antidepressiva voorgeschreven

- Reactie Antidepressiva, 2 weken evalueren

- Psycholoog nog inschakelen.

Wat is Pico?

1. Hulpmiddel bij het maken van een onderzoekvraag.
2. Evidence Based Practice
3. Patiënt, Interventie, Comparision (vergelijking) en outcome (uitkomst)

Pico

Pico Algemeen uitleg 

Hoe kun je als verpleegkundige structureel met preventieve

interventies een bijdrage leveren aan het verminderen van valincidenten 

en de negatieve gevolgen daarvan, bij ouderen boven de 65 jaar in de thuissituatie.

P ouderen boven de 65 jaar vallen vaker in de thuissituatie.

I Door middel van stelling en enquêtes onder verschillende disciplines. Wordt onderzocht welke valrisco’s er zijn.

C wordt vergeleken met ouderen boven de 65 jaar in de VVT.

O mensen boven de 65 jaar in de thuissituatie vallen vaker, waardoor ze sneller worden opgenomen in het ziekenhuis. Door minder preventie.

Wat werk je uit in een plan van aanpak?

Samenwerking

Einde