iud inbrengen assisteren bij plaatsing spiraal doktersassistent

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

IUD inbrengen 6.9 medisch technisch handelen voor doktersassistenten

• Intra uterine device. IUD

• Koper of hormoon. Mirena of Kyleena

Noem 3 aspecten van de werking van een spiraal

Werking Mirena en Kyleena

• Volgens de officiële productinformatie zorgt Mirena voor verdikking van het slijm in het baarmoederhalskanaal, waardoor zaadcellen moeilijker kunnen passeren.

• Verder zorgt de afgifte van het hormoon levonorgestrel ervoor dat zaadcellen in de baarmoeder moeilijker functioneren. Dit voorkomt bevruchting.

• Daarnaast voorkomt of vermindert Mirena de opbouw van het baarmoederslijmvlies. Een bevrucht eitje kan zich daardoor niet innestelen.

• Bevruchting wordt ook voorkomen door de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de baarmoeder.

• Tot slot wordt bij sommige vrouwen de ovulatie onderdrukt.

Kan een vrouw met een hormoonhoudend spiraal zwanger worden?

de werking van een spiraal als anticonceptie is

A

3 jaar

B

5 jaar

C

6 jaar

D

8 jaar

Mirena en Kyleena

• 8 ipv 5)

hoe lang werkt de hormoonhoudende spiraal bij overgangsklachten?

A

3 jaar

B

8 jaar

C

5 jaar

D

6 jaar

Werking koperspiraal

•  Het koperspiraaltje geeft geleidelijk koper af.

• Dit heeft een inactiverend effect op zaadcellen en zorgt ervoor dat eventueel nog levende zaadcellen zich moeilijker naar de eileider kunnen verplaatsen. ( maakt zaadcellen onvruchtbaar)

• Ook zorgt koper voor een plaatselijke reactie van het baarmoederslijmvlies waardoor een bevruchte eicel zich niet kan innestelen.

• 5-10 jaar werkzaam

Blijkbaar kan een vrouw met een koperspiraal zwanger worden: 2 op 1000/ 5 op 1000.

• Zoek een ervaringsverhaal op. Hoe loopt de zwangerschap af? Vertel het ons in eigen woorden.

• ‘Schreeuwomleven zwanger met spiraal’

• https://community.24baby.nl/forum/zwanger/zwanger-met-spiraal-xA4LLQ?page=1

Procedure rond de IUD

Planning aan de telefoon:

Eerst op su laten komen.

• Informeer of patiënte al een keer vaginaal bevallen is of niet

• Nullipara

• Multipara

• 
  

• Iud voorschrijven. Pat. zelf laten halen en meenemen

• Pijnstilling adviseren 1 uur voor “ingreepje”

• Check altijd voor je spreekuur of hij voorgeschreven is.

de plaatsing van de spiraal plan ik

A

gedurende de gehele cyclus mogelijk

B

gedurende of aan het eind van de menstruatieperiode

C

tijdens de ovulatie

D

Answer D

Sleepvraag

wat zit er in een spiraalset?

wat zit er niet in een spiraalset?

uterussonde

portioaanhaaktang

korentang

spitse schaar

Assisteren in de behandelkamer

Jouw taak dus!

• Klaarleggen: Spiraalset portioaanhaaktang/ kogeltang, korentang( of tampontang), uterussonde, lange gebogen schaar. STERIEL

• glijmiddel, steriele doek voor op tafeltje, steriele gaasjes, deppers speculum ( div. maten) bekkentje, betadine, maandverband, steriele handschoenen ( dichthouden!) gewone handschoenen. desinfectans, onderlegger

• DE DOOR PATIENTE MEEGEBRACHTE SPIRAALDOOS NIET openen.

Taken ass.

• Binnen roepen

• pcm ingenomen?

• Uitleg geven al dan niet met een voorbeeldspiraal/geruststellen

• Uitkleden achter scherm, plaatsnemen op bank ( handdoekje)

• Taken ass. tijdens het plaatsen: geruststellen, instrumenten aangeven, instrumenten vasthouden, lamp goed richten.

• Vraag regelmatig of het goed gaat/ hou haar in de gaten.

• Na plaatsing paar minuten laten liggen. Rustig rechtop laten zitten. Wanneer ze zich goed voelt aankleden. Maandverband.

• Afspraak spiraalcontrole over 6 wkn. Noteren datum in dossier

Wat doet arts?

• Onderzoekt eerst de baarmoeder. Hoe ligt hij?

• Brengt speculum in en zoekt de baarmoedermond.

• Desinfecteert baarmoederhals en schede ( Jodium)

• Plaatst de baarmoederaanhaaktang om baarmoedermond op plaats te houden ( hoesten)

• Meet diepte uterus met de uterussonde

• Jij houdt ondertussen aanhaaktang vast!

• Gaat IUD op lengte brengen, Inbrengen en draadjes afknippen

wat zijn precies jouw taken tijdens het plaatsen en hierna?

Hoe wordt hij ingebracht? Noteer de handelingen die jij doet.

• A. Baarmoeder onderzoek: hoe ligt hij precies?

• B. Speculum inbrengen (lauw/ glijmiddel)

• C.Baarmoederhals/ schede desinfecteren met betadine( gaasje/ korentang)

• D.Hoesten! portioaanhaaktang wordt aangebracht

• E. Diepte meten dmv uterussonde

• F. Op maat gemaakte spiraal inbrengen.

• G. Draadjes knippen ( paar cm)

• 
  

Na de plaatsing wanneer de arts weg is

• de vrouw ligt nog even maandverband/ nazorg.

• uitleg: Anticonceptie 2 wkn.

• Controle afspraak wordt gemaakt over 6 weken

• Noteren datum in dossier van verwijdering spiraal

• Instructies over hoe de draadjes te voelen.

• Alles opruimen. Bloed koud

• Kritisch instrumentarium schoonmaken

• https://www.youtube.com/watch?v=YRH0fDj5d-c