Longkanker

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Longkanker

Door: Ilona Hoevenaars

Wat weten jullie al over longkanker?

Korte uitleg longkanker

> Ontstaan longweefsel of luchtpijp

> Bloed en lymfeklieren

> Uitzaaiingen 

> Kleincellig en niet- kleincellig 

klachten

hoesten, lange tijd, steeds erger

hese stem

bloed ophoesten (haemoptoe)

moe, gewichtsverlies, pijn bij inademing, piepen, pijn borst/ rug/ schouders

vaak....te laat

silent killer... patient komt vaak met klachten als pijn in de botten

oorzaak

lang en veel ROKEN ( ook meeroken) 85%

COPD door de chron ontsteking, lichaam repareert niet goed.

Luchtvervuiling

schadeliijke stoffen als nikkel, arseen, asbest

na bestraling 

diagnose

x thorax, bloedonderzoek, saturatie meten, longfunctie testen,

verdenking; ct scan, pet scan, bronchoscopie, biopten

na diagnose

metastasen???

botscan, mediastinoscopie

in grosso modo ; 2 soorten

niet kleincellige longkanker

kleincellige longkanker

Niet kleincellige longkanker 80%

Groeit langzaam, duurt lang voordat het ontdekt wordt.

3 soorten; 30% placeicelcarcinoom , binnenzijde luchtweg

adenocarcicoom 60% buitenste deel long bij rokers en niet rokers

grootcellig carcinoom 10% (kan overal)

kleincellige longkanker 15%

cellen heel klein

delen razendsnel

vaak al uitgezaaid voordat klachten ontstaan. vaak niet operabel. altijd chemo 5-6x + radiotherapie

locatie tumor

dichtbij bronchie of diep bij alveoli

Mesothelioom

asbestkanker. ontstaat in borstvlies ( vlies tussen ribben en longen). groeit van hieruit naar organen in de buurt van het borstvlies; longen, middenrif, buikorganen.

Heel soms in buikvlies 5%, hartzakje, 1%, teelbal 1%

klachten

pijn/ onaangenaam gevoel borstkas

kortademig, stugge ademhaling, hoesten, slechte conditie, meer klachten, moe, afvallen, na 5 jaar leeft nog 7% van de patienten

Stadia

1 t/m 3 ; genezing als doel

stadium 4 palliatief, klachten remmen

afhankelijk van waar, wat, soort, hoe snel is de groei, metastasen?

stadium 1

Kleine tumor in long

16% bij diagnose , is niet kleincellig.

na 5 jaar leeft nog 62%

stadium 2

tumor is groter, cellen kunnen al in de lymfeklier van de long zitten.

9% bij ontdekking. Na 5 jaar leeft nog 44% van de patienten

stadium 3

onderverdeeld in a,b en c.

ook tumor aan de andere kant, lymfeklieren aangedaan, ook boven sleutelbeen. vaak ook uitzaaiingen in mediastinum.

25 

stadium 4

pallatief

50% in dit stadium bij het stellen van de diagnose. Na 5 jaar leeft nog 3%

Behandelingen 

> Operatie, afhankelijk v plaats. 70% scopie of robot

> Chemotherapie; celdodend

> Immunotherapie; eigen afweer stimuleren om kanker te bewerken

> bestraling (in combinatie met chemotherapie)

 Chemoradiatie

chemotherapie

doel; alle sneldelende cellen doden

bijwerkingen; misselijkheid, buikloop, diarree, haartuitval, grieperig gevoel, handvoetsyndroom (zwelling en roodheid), huidproblemen , slijmvliezen

radiotherapie/ bestraling

vermoeidheid, huidklachten, problemen eten en drinken,  indien bestraling op hoofd; haaruitval. 

gebruik creme zonder metalen of parfum. liever geen deo of neutral!

Interventies

> Overleg met de arts

> Diëtiste 

> Medicatie voor misselijkheid

> Een hoeveelheid zuurstof toedienen

> Voor de moeheid, mvr ondersteunen met de adl. 

Welke behandeling komt het meeste voor?

1. Immunotherapie
2. Operatie
3. Chemotherapie
4. Bestraling

Waar ontstaat longkanker?

1. Tussen borstvlies en longvlies
2. Longweefsel of luchtpijp vertakkingen
3. In de slokdarm
4. Alleen in het longweefsel

Naar welke plek (ken) zaait longkanker het meeste uit?

1. Het hart
2. Lymfeklieren, botten, hersenen, bijnieren, lever en andere long
3. Slokdarm, luchtpijn en baarmoeder
4. Maag, nieren, botten, darmen en eilandjes van langerhans

Welke twee soorten longkanker zijn er?