Les 1 P6 PS 20DA Hoesten

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Welkom! 

 

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Hoesten

*Naambordjes

MentiMeter 

Boeken PS

*NHG-Triagewijzer

*Eigen spreekuur en chronische ziekten

*Poliklinieken, jeugdgezondheidszorg en arbodienst” 

Lesprogramma -> Teams 

Hoesten

Uitleg Hoesten 

• Algemeen: iedereen heeft af en toe last van een hinderlijke hoest
• Oorzaak: meestal is het een onschuldige, virale infectie
• De klachten gaan  binnen een tot drie weken over 
• Acuut of chronisch (langer dan drie weken) 

Chronisch hoesten 

• Astma en allergische rinitis (ontsteking neusslijmvlies) zijn veelvoorkomende oorzaken
• Infecties vanuit neus en bijholten in de keel druipend slijm (postnatal drip) en vergrote neusamandelen kunnen gepaard gaan met chronisch hoesten 
• Door zwaartekracht komt slijm in keel -> hoestprikkel 
• Bij een roker kan hoesten wijzen op COPD of Bronchuscarcinoom

Chronisch hoesten 

• Hoesten kan een bijwerking zijn van medicatiegebruik: ACE-remmers 
• Zeldzame oorzaken: gastro-oesofageale reflux (opspringend maagzuur) door middenrifbreuk, taaislijmziekte en tuberculose 

Kortademig 

• Snelle ademhaling: weinig tot geen lucht bij inspanning
• Benauwdheid in rust: een ernstig symptoom 
• Denk aan Longembolie!
• Pijn vast aan ademhaling 
• Risicofactoren: operatie, langdurige bedrust, trombose, kraambed en hartfalen 

Oorzaken Acute hoest 

• Astma: frequente periodes van hoesten -> piepen/kortademigheid
• Bronchiolitis: aandoening bij zuigeling, verkouden en kortademig/piepen, meestal koorts. Tijdens onderzoek crepitaties (krakend geluid bij bewegen) mogelijk 

Epiglottitis

• Ontsteking van het strotklepje -> zeldzaam door vaccinatie
• Komt meestal voor bij jonge kinderen en is gevaarlijk
• Kind is ernstig ziek, benauwd, kan niet slikken slijm loopt uit mond, hoge koorts 
• Door zwelling strotklepje kan luchtpijp worden afgesloten (verstikking) 

 

Epiglottitis

• Bijgeluiden bij inademing (inspiratoire stridor) 
• Houding naar voren leunend met gestrekte hals 
• Kwijlen, niet drinken 
• Patiënt moet snel naar het ziekenhuis worden verwezen 

Hartfalen 

• Verminderde pompfunctie van het hart 
• Verminderde inspanningstolerantie: tijdens inspanning snel moe en kortademig
• Dikke enkels, benauwdheid tijdens platliggen, vaak plassen, vochtophoping in de longen -> veroorzaakt hoestprikkel 

Kinkhoest 

• Kan optreden bij gevaccineerde kinderen
• Kinkhoestaanvallen: hevig hoesten en gierende ademhaling, braken, bloedinkjes aan ogen (drukverhoging) 
• Bij zuigelingen een lange adempauze of blauw aanlopen 

Filmpje

 Kinkhoest 

www.thuisarts.nl

Pneumonie 

• Ontsteking van de longen
• (Ernstig) ziek, koorts en snelle ademhaling
• Pijn -> door irritaties van longbladen (pleuritis) 

Pseudokroep - Laryngitis subglottica 

• Treedt op bij jonge kinderen, geeft blafhoest, heesheid, piepen bij inademen
• Aanvallen treden meestal in de avonduren op
• Overdag weinig klachten
• Filmpje 2.28 

Adviezen 

• Hoestmedicatie: hoestrprikkeldempende middelen, hoestdrankje, antihistaminica wordt bij acute hoest niet aangeraden. Codeïne: kan bijwerkingen hebben
• Hoesten bij hart/longmedicatie: overleg met eigen huisarts
• Pseudokroep: warm/vochtige lucht kan helpen (douche) 

Contactadvies

• Contact opnemen bij kortademigheid of bloed ophoesten
• Contactadvies pseudokroep: als kind erg benauwd is, benauwdheid na adviezen niet vermindert, als kind suf of erg onrustig wordt 

 Triage vragen

Bekijk NHG-Triagewijzer blz. 118 

Triagecriteria

Bekijk NHG-Wijzer blz. 119 

Opdracht hoesten 

• Je maakt de opdracht over hoesten
• De opdracht kan je in Teams Tegel: PS-AGDA20DA-AC vinden 
• Je levert de opdracht via Teams in 

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

• Allergische reactie of insectensteek