Effectieve mondelinge overdracht in de zorg
Effectieve mondelinge overdracht in de zorg
Lesduur is: 15 minOnderdelen in deze les
Effectieve mondelinge overdracht in de zorg
Leerdoel van deze les
Aan het einde van deze les kun je uitleggen wat overdracht is, hoe mondelinge overdracht werkt (met en zonder SBAR), en benoem je factoren die het overdrachtsproces kunnen verstoren en om de mondelinge overdracht te verbeteren.
Wat is overdracht?
Overdracht is het overdragen van informatie, taken of verantwoordelijkheid van de ene zorgverlener aan de ander.
Dit gebeurt vaak bij dienstwisselingen of overplaatsingen.
Waarom is goede overdracht belangrijk?
Een duidelijke overdracht voorkomt fouten, verhoogt de patiëntveiligheid en zorgt voor een goeie continuïteit van de zorg.
SBAR zorgt voor gestructureerde, complete en efficiënte overdracht.
Het voorkomt misverstanden en verkleint de kans op fouten.
Mondelinge overdracht
Bij mondelinge overdracht wordt informatie direct uitgewisseld tussen zorgverleners.
Dit kan efficiënt zijn, maar is afhankelijk van heldere en gestructureerde communicatie, bijvoorbeeld als je duidelijk en rustig praat, en afkortingen vermijden.
Tips voor een goede overdracht
Wees concreet: Baseer beslissingen zoveel mogelijk op objectieve data.
Houd het gescheiden: Geef in een overdracht duidelijk aan wanneer je iemands persoonlijke mening (subjectief) deelt in plaats van een vaststaand feit (objectief).
Storing bij mondelinge overdracht
Storingen zoals geluid, onderbrekingen, of onduidelijke taal kunnen de kwaliteit van de overdracht aantasten.
Wees alert op deze factoren.
Structuur volgens SBAR
A – Assessment
geef je beoordeling van de situatie .
R-Recommendation
geef je aanbeveling voor vervolgzorg.
S – Situatie
beschrijf de huidige situatie van de patiënt .
B – Background
beschrijf de relevante achtergrond informatie van de patiënt.
Reflectie: jouw ervaring met overdracht
Denk terug aan een situatie waarin je mondelinge overdracht kreeg of gaf. Wat ging goed, wat kon beter en wat neem je hiervan mee?
casus
De heer appel
Opname en achtergrond
De heer De appel is een 72-jarige man die gisterenochtend is opgenomen op de afdeling Neurologie met een ischemisch CVA .
Hij heeft een bekende medische voorgeschiedenis van hypertensie en diabetes mellitus type 2.
Thuis gebruikt hij perindopril en metformine.
Gisteren vertoonde hij bij opname een lichte rechterzijdige hemiparese en een milde woordvindstoornis (afasie), maar hij was stabiel en helder aanspreekbaar.
De huidige situatie
Het is nu 15:15 uur en de avond-dienst is net begonnen.
Tijdens de ronde van 15:00 uur merkte de verpleegkundige een duidelijke verandering op.
De heer appel reageert trager op aanspreken en klaagt over hoofdpijn.
Klinische observaties en metingen (Assessment)
Bij het neurologisch onderzoek valt op dat de krachtsvermindering in zijn rechterarm en rechterbeen is toegenomen; hij kan zijn rechterarm nu nauwelijks nog tegen de zwaartekracht in heffen (krachtgraad MRC 2).
De woordvindstoornis is verergerd tot een duidelijke afasie waarbij hij nauwelijks nog uit zijn woorden komt.
De vitale functies zijn direct gecontroleerd:
Bloeddruk: 185/95 mmHg (duidelijk verhoogd ten opzichte van zijn stabiele trend van 140/80 mmHg eerder die dag).
Hartslag: 60 slagen per minuut (sinusritme ).
EMV-score: E4 M6 V4 (Totaal: 14, gedaald vanwege de spraak).
Pupillen: Isocoor , maar reageren iets trager op licht dan bij vanmorgen.
Saturatie: 96% bij kamerlucht.
Temperatuur: 37,1 °C.
Beleid en afspraken
Vanwege de acute neurologische verslechteringis de arts-assistent neurologie direct gebeld.
Er moet met spoed een CT-scan (hersenen) worden gedaan .
Voor nu mag de patiënt niets eten of drinken .
De bloeddruk + neuro controles moet elke 15 minuten gecontroleerd worden.
Schrijf 3 dingen op die je deze les hebt geleerd.
Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed hebt begrepen.
