Anesthesie

1 / 21

Slide 1: Slide

newEditorVerpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 21 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

Lesduur is: 60 min

Dit is niet oké

Onderdelen in deze les

Anesthesie

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet je nog over de verdoving?

Deze slide heeft geen instructies

Wat is pijn en hoe weet je of iemand pijn heeft?

Klets met je buurvrouw/man en daarna bespreken in de groep.

Deze slide heeft geen instructies

Anesthesie

Anesthesie betekent letterlijk gevoelloosheid. verzamelnaam van alle soorten verdoving voor een operatie.
Het tijdelijk uitschakelen /onderdrukken van een deel van het zenuwstelsel, waardoor de zorgvrager zich de pijn niet gewaarwordt.
analgesie = zonder pijn

Deze slide heeft geen instructies

Welke soorten pijn zijn er?

Maak een mindmap en daarna bespreken in de groep

Deze slide heeft geen instructies

Klassikaal bespreken: Wat is het verschil tussen acute en chronische pijn?

Deze slide heeft geen instructies

Welke anatomische weg volgt het pijnsignaal?

Zelfstandig uitwerken en daarna bespreken in de groep?

Deze slide heeft geen instructies

Hoe werkt de fysiologie van pijn?

Klets met je buurvrouw/man en daarna bespreken in de groep.

Deze slide heeft geen instructies

Hoofdgroepen

1. Algehele anesthesie (geheel buiten bewustzijn)

2. Regionale anesthesie (locoregionale anesthesie, grootschaliger, spinale- en epidurale anesthesie)

3. Lokale anesthesie (infiltratie anesthesie en blokkade-anesthesie er wordt een depot gespoten rondom een zenuw)

algehele anesthesie of narcose met dampvormige anesthetica of intraveneuze anesthetica;

regionale anesthesie – met verlies van gevoel en vaak beweging in een groter gebied van het lichaam, zoals een arm, been of het onderlichaam, door selectieve blokkade van delen van het ruggenmerg of de zenuwbundels die het “gebied” innerveren, dat wil zeggen, de zenuwen die voor de gewaarwording van pijn in de betreffende lichaamsregio instaan, blokkeren;

lokale anesthesie – met verlies van gevoel in een klein deel van het lichaam door plaatselijke toediening van een lokaal anestheticum zoals bij het hechten van een wondje of het trekken van een kies.

Toediening algehele narcose

Toediening via de bloedbaan
Via een kapje (via de luchtwegen/inhalatie, vooral bij kinderen)
Soms wordt een combinatie gegeven.
Naast pijnbestrijding en slaapmedicatie wordt ook vaak een spierverslappers gegeven. Hierdoor werken ook de ademhalingsspieren niet meer.
Kortdurende buiten bewustzijn: 'roesje' - dit is geen narcose, vaak alleen slaapmiddel bijvoorbeeld midazolam.

Zo’n wijze van anesthesie wordt in de volksmond een roesje genoemd. De zorgvrager krijgt voor de ingreep een slaapmiddel

(bijvoorbeeld Midazolam) en soms een pijnstiller (bijvoorbeeld Fentanyl) via een infuusnaaldje toegediend. De meeste mensen raken van dit middel in (lichte) slaap. Bij sommige mensen veroorzaakt het geen echte slaap, maar wel ontspanning. Een roesje is géén narcose, de zorgvrager hoeft dus niet geïntubeerd en beademd te worden. De meeste mensen herinneren zich naderhand weinig tot niets van de ingreep.

Postoperatieve controles

Vitale functies: hartritme, hartfrequentie, saturatie, bloeddruk, urineproductie, temperatuur.
Bewustzijn
Pijnscore en controle op misselijkheid (medicatie)
Controle wonden en drains
Specifiek ademhaling + zuurstoftherapie.
Vochtbalans en infusie

Deze slide heeft geen instructies

Locoregionale anesthesie

spinale anesthesie (ruggenprik)
epidurale anesthesie (ruggenprik)
Perifere zenuwblokkade

Deze slide heeft geen instructies

Ruggenprik

Deze slide heeft geen instructies

Epidurale anesthesie

anestheticum komt in de epidurale ruimte (buiten de de dura mater)
Er kan een dunne katheter worden achtergelaten voor een pijnpomp.
Werking: na 2 tot 6 minuten, geheel effect na 15 tot 30 minuten.
indicaties: bevalling, chirurgische ingrepen, chronische pijn.

Epidurale anesthesie = het injecteren van anesthetica in de epidurale ruimte (= de ruimte boven de dura mater)

De werking is trager dan die van spinale anesthesie, omdat de zenuwen die in de epidurale ruimte liggen voor een gedeelte nog bekleed zijn met dura mater.

Deze slide heeft geen instructies

Zenuwblokkade

Zenuwblokkade of blokverdoving
Wordt vooral gebruikt bij operaties van de arm.
Verdoving door zenuwknoop (plexus) die naar de arm loopt tijdelijk uit te schakelen door rond de zenuwen een verdovingsmiddel te spuiten.

Men spuit een verdovingsmiddel rondom een zenuw. Het gebied, dat door die zenuw wordt verzorgd, is dan volledig gevoelloos. Dit wordt vaak gedaan in de vorm van Plexus- anesthesie, ook wel een blok genoemd.

regionale verdoving

Oppervlakte-anesthesie (zalven, gel, druppels, spray)
Infiltratie-anesthesie.

Bij oppervlakte-anesthesie wordt plaatselijk een lokaal anestheticum aangebracht. Dit wordt op de huid of het slijmvlies aangebracht in de vorm van een zalf, spray of gel. Om de huid te verdoven.

Bij infiltratie-anesthesie wordt door een intracutane of subcutane injectie lokaal een verdoving gegeven.