Medicatie BBL - Lesweek 5
Even de pillen doen: levensgevaarlijk!!!!!!
Medicatie BBL - Lesweek 5
Even de pillen doen: levensgevaarlijk!!!!!!
Hoeveel ziekenhuisopnames zijn er per jaar ten gevolge van medicatiefouten?
41.000
29.000
4.900
2.900
Hoe ontstaan medicatie fouten?
Medicatiefouten
- Voorschrijffouten
- Afleverfouten
- Toedienfouten
Verplicht om een melding te maken volgens de richtlijnen van de organisatie
- Doel is om hier van te leren (of om de werkwijze aan te passen)
Aftekenen
Binnen de instelling altijd op een aftekenlijst
Op de medicatielijst is bij dhr Jansen zijn de medicijnen van 12 uur afetekend. Inmiddels is het 17 uur en wil jij hem zijn medicatie aanreiken van dit tijdstip. Echter kom je erachter dat het zakje van 12 uur nog aan de baxterrol vast zit. En dus niet gegeven is. Wat doe je?
Ik geef alsnog de medicatie die in het zakje zit.
Ik zal de desbetreffende collega thuis bellen, voor verduidelijking en geef dan alsnog de medicatie.
Ik geef niets en gooi de medicijnen die in het baxterzakje zitten bij de speciale pillenafvalcontainer
Ik raadpleeg de arts. En volg deze instructies op.
Onduidelijkheid of medicatie is ingenomen. Dit doe je:
1. Probeer te achterhalen of er redenen waren om de medicijnen niet te geven
- rapportage lezen
- collega vragen
- cliënt vragen
2. Als blijkt dat de cliënt de medicatie niet heeft gekregen:
- overleggen met arts of apotheek
- bijsluiter lezen (evt. medicatie voor één keer overslaan of alsnog geven, maar altjd in overleg met de arts)
Dubbel check wordt uitgevoerd om
Het aantal fouten te verminderen
Controleren of de zorgvrager de medicatie wel heeft doorgeslikt.
Te controleren of de zorgvrager niet overgevoelig of allergisch is voor deze medicatie.
Controleren of de zorgvrager weet waarom de medicatie toegediend wordt.
De regel van 5
1) juiste medicijn?
2) juiste cliënt?
3) juiste tijdstip?
4) juiste manier van toediening?
5) juiste dosis?
Welke verschillende vormen van medicatie zijn er?
enteraal:
oraal, sublinguaal,
rectaal, per sonde
parenteraal:
door de huid, via de luchtwegen, via (neus)slijmvlies,
via injectie:
subcutaan = s.c.
intraveneus=i.v.
intramusculair=i.m.
intrathecaal (in het hersenvocht via een ruggenprik)
Bewaren van medicatie
Medicatie dien je droog en op een donkere plek te bewaren
Zetpillen, drankjes en druppels blijven beter houdbaar in een koele omgeving
Opiaten dienen achter slot en grendel bewaard te worden!!!!!
Zo nodig medicatie
afkorting z.n
Dit medicijn wordt niet standaard gegeven maar alleen als er een bepaald symptoom optreedt.
Jij dient een inschatting te maken of je het geneesmiddel wat z.n staat voorgeschreven wel of niet geeft.
Geneesmiddelendistributiesysteem
Afkorting GDS
Met name in de thuiszorg
Geen dubbele controle
Een GDS heeft ook de voorkeur als een zorgmedewerker de cliënt hulp biedt bij de medicatie. Een GDS betekent dat de medicatie is voorverpakt/uitgezet door de apotheek. De apotheek is verantwoordelijk voor de inhoud. Daarmee is de eerste controle gedaan door de apotheek. Deze medicatie hoeft dan ook niet meer dubbel gecontroleerd te worden.
Nadelen
Alleen hele tabletten zijn geschikt om te verpakken in ‘medicijnen op rol’.
De zakjes zijn niet geschikt voor andere toedieningsvormen, zoals insuline, inhalatiemedicijnen en dranken. Je moet naast medicatiezakjes dus altijd blijven letten of de cliënt nog andere, losse medicatie krijgt.
’Medicijnen op rol’ zijn minder geschikt wanneer er vaak wisseling van medicijnen is bij een cliënt.
Bepaalde medicijnen mogen niet opgenomen worden in een geneesmiddel distributiesystemen (opiaten mogen wél in dit systeem).
Controleer dit altijd!!
Maal of breek alleen als je zeker weet dat het mag.
Zo niet? Eerst goedkeuring vragen van een arts of apotheker.
Weigeren
- rustig blijven
- uitleggen waarom
- korte tijd later opnieuw aanbieden
- cliënt medicatie laten controleren
(bij wantrouwigheid)
- de tijd nemen, grapje maken
(bij spanning)
Overleg met de arts
Twee keuzes:
- Akkoord gaan met de weigering van de cliënt
- Indien van toepassing: medicatie onder dwang
check wet zorg en dwang. Wat zijn de afspraken?
Wanneer?
- geen veiligheid meer voor cliënt of omstanders
- bij ernstig nadeel voor de eigen gezondheid
Braken of diarree
Maaginhoud komt eruit
Kan invloed hebben op de opname van het medicijn
nooit zomaar nieuwe dosis geven. Altijd overleggen met arts of medische dienst
Opdracht
Maak kleine groepjes
Daar zoek je bij op:
Werking
Bijwerking
Twee namen van medicamenten die onder deze groep vallen
Waarop moet je letten bij het toedienen
Antibiotica
Anticoagulantia
Anti-epileptica
Corticosteroïde
Cytostatica
Diuretica
Hypnotica
Laxantia
Ijzerpreparaten
Vitaminen
Psychofarmaca
Hoe vind jij dat er wordt omgegaan met het voorschrijven van medicatie in de somatische zorg?
Dopesick
Aflevering 5
Min 0.32
Tot volgende week
Vitale functies