Les 3 Oogklachten en bloedneus

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Oogklachten en bloedneus

Les 3

inhoud van de les 

- Herhaling keel en oorklachten a.d.h.v. casuïstiek 

- Verdieping van oogklachten en bloedneus

- Huiswerk voor volgende les 

Casus oorklachten

Mw. Jans (geb:19-6-1991) belt naar de huisartsenpraktijk. Sinds gisteren hevige oorpijn aan haar rechteroor. Vannacht werd ze wakker van de pijn en sinds vanochtend hoort ze bijna niets meer aan dat oor. Ze voelt zich koortsig (38,5)  en heeft een continu drukkend gevoel in het oor.

Vlak voor het bellen ontdekte ze dat haar oor vochtig en warm aanvoelt, en ze zag wat geel vocht in haar oorschelp.

Niet duizelig, geen hoofdpijn, geen zwelling achter het oor, niet echt ziek en ook niet suf. 

Geen bijzonderheden in VG, Geen medicatie.

Wat wordt je beleid met deze informatie, waarom? 

Welk advies en/of vangnet geef je mee?

u3 ivm pijn en loopoor en koorts

Casus Keelpijn

Dhr. Van Dijk (11-2-2001) belt naar de huisartsenpraktijk. Hij heeft sinds vier dagen keelpijn. De pijn is erg vervelend. Eten en drinken gaat wel, al gaat slikken moeizaam. Hij heeft koorts (38,4) en voelt zich verder niet fit. Niet benauwd, geen huiduitslag, kan de mond goed openen. 

Sinds 5 dgn is hij ook erg verkouden en hoest hij slijm op. Hij maakt zich zorgen omdat de keelpijn maar niet overgaat en vraagt zich af of hij antibiotica nodig heeft.

Geen bijzonderheden in VG, Geen medicatie.

Wat wordt je beleid met deze informatie, waarom?

Welk advies en/of vangnet geef je mee?

U5

Oogklachten

Oogklachten

Welke oogklachten ken je? 

Wat heb je in je triagewijzer gelezen?

Zijn er vragen over de achtergrondinfo?

Conjunctivitis --> Ontsteking van het bindvlies van het oog

Lasogen --> De ogen zijn rood, pijnlijk, branderig en lichtschuw. De klachten ontstaan binnen 8-12 uur na de blootstelling en verdwijnen binnen een etmaal.

Glaucoom

Blefaritis --> ooglidontsteking

Hordeolum/chalazion

SOA (geel/groen pus)

Iridocyclitis -->Ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Gaat gepaard met pijn, lichtschuwheid en visusvermindering.

Netvliesloslating

Subconjunctivaal hematoom --> Egaal rode verkleuring van (een deel) van het oogwit. Deze bloeduitstorting in het oog kan spontaan optreden of als gevolg van een trauma of door hoesten of persen. Een onschuldige aandoening die niet of nauwelijks klachten geeft, maar is, doordat het zichtbaar is, soms aanleiding om de huisarts te raadplegen.

Vaatafsluiting

Wat is acuut glaucoom ?

1. Plotselinge netvliesloslating
2. Plotselinge stijging van de oogboldruk
3. Acute ontsteking van het oog
4. Een vorm van staar die heel acuut ontstaat

Wat zijn de algemene klachten bij acuut glaucoom?

1. Rood, tranend opgezet oog
2. Wijde pupil en visusstoornis
3. Roodheid en visusdaling
4. Hoofdpijn, misselijkheid en braken

Wat is het gevolg van onbehandeld acuut glaucoom?

1. Rood, tranend opgezet oog
2. Roodheid en visusdaling
3. Blindheid
4. Hoofdpijn, misselijkheid en braken

Wat is conjunctivitis?

1. Ontsteking van het hoornvlies van het oog
2. Ontsteking van de oogzenuw
3. Ontsteking van de lens van het oog
4. Ontsteking van het bindvlies van het oog

Wat kan conjunctivitis veroorzaken?

1. Bacteriën
2. Irritatie
3. Virussen
4. Allergie

Wat is geen verschijnsel van conjunctivitis?

1. Veel pijn
2. Afscheiding
3. Rood oog
4. Jeuk

A

Hoe lang duurt conjunctivitis meestal?

1. Enkele maanden
2. Enkele uren
3. 1 of 2 weken
4. Enkele dagen

C

Wat moet je doen als je last hebt van een oogontsteking en je draagt lenzen?

1. Gebruik een nieuw bewaardoosje voor je lenzen.
2. Maak je lenzen extra goed schoon.
3. Doe nieuwe lenzen in je ogen.
4. Doe meteen je lenzen uit en draag een bril.

Hoe moet u uw ogen schoonmaken bij een oogontsteking?

1. Veeg naar boven
2. Veeg van uw binnenste naar uw buitenste ooghoek
3. Veeg van uw buitenste naar uw binnenste ooghoek
4. Veeg naar beneden

Wat kunt u doen om slijm en pus bij een oogontsteking weg te halen?

1. Wrijf in uw ogen
2. Gebruik een handdoek
3. Gebruik een washandje, wattenstaafje of wattenschijfje
4. Raak uw ogen aan met uw handen

Wat moet je doen als er loog of zuur in het oog is gekomen?

1. Minstens 15 minuten goed spoelen met kraanwater
2. Het oog met kracht dichtknijpen
3. Wachten tot het vanzelf weggaat
4. Een koud kompres op het oog leggen

Wat is het advies bij een hordeolum?

1. Direct naar de huisarts en SEH dus U2
2. U5 Raak het bultje niet aan en knijp hem niet uit. Leg enkele keren per dag een warm washandje op uw ooglid. Zodra het puistje doorbreekt, is de pijn over.
3. U3 patiënt komt voor een onderzoek en moet waarschijnlijk een bril
4. U5 patiënt krijgt druppels tegen de allergie

B

BLOEDNEUS

Waar zet je op in qua ABCD vraag bij een spontane bloedneus?

1. Airway
2. Breathing
3. Circulation
4. Disability

Circulation - bij ernstig bloedverlies - zwart voor de ogen - flauw voelen

Waarom is het belangrijk dat je bij een bloedneus vraagt naar de oorzaak?

Is het spontaan? Is er iets gebeurd? Klap/val op de neus?

Je weet nu welke kaart je moet pakken - bloedneus of trauma aangezicht 

Bij spontane bloedneus WEL uitsnuiten - bij een bloedneus door een trauma NIET

Zou je nog aanvullende vragen stellen? Welke? Waarom?

start met vragen naar trauma ja/nee

dan ABCD vraag 

Contact adviezen:

Heeft iemand vaker bloedneuzen? Hoe vaak?

Gebruikt iemand bloedverdunners?

In dat geval U4 - afspraak maken 

Het kan zijn dat er iets gewijzigd moet worden in de dosering bloedverdunners - er kan een andere (ernstigere) oorzaak zijn voor de bloedneuzen....

Oefenen met casuïstiek