Les 4 Sondevoeding Maagsonde en stoma zorg dvz23a3

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

 Sondevoeding

(Enterale voeding)

Waar let je op bij het verwijderen van een sonde?

1. Halfzittende houding
2. tijdens de uitademing verwijderen
3. letten op aspiratie
4. werken volgens protocol

Hoe sondevoeding toedienen

Via de neus A:

• maagsonde
• Neus-duodenumsonde
• Neus-jejunumsonde
  

Via de maagwand B

• PEG sonde

Via de darmwand C

• Jejunostomie 

Wat betekent Aspiratie?

1. Voeding komt in maag terecht
2. Voeding komt in de luchtpijp/longen terecht
3. In een bakje overgeven
4. Ademhalen

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Soorten voedingssondes

Er zijn verschillende voedingssondes van verschillende materialen, zoals:

 

• pvc (polyvinylchloride) voedingssonde: voor kortdurend gebruik, na maximaal tien dagen verwijderen. 
• PUR (polyurethaan) voedingssonde: soepel en glad door de dunne wand, heeft een voerdraad om het inbrengen te vergemakkelijken, mag meestal maximaal vier tot acht weken blijven zitten.
• silicone voedingssonde: erg soepel, iets dikkere wand dan de PUR-sonde, heeft een voerdraad, mag meestal maximaal een aantal maanden blijven zitten 

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Typen sondevoeding

Kant en klare sondevoeding

• Sondevoeding zit in een pak of fles
• in de koelkast (geopend wel afgesloten) max. 24 uur
• Voorkeurs sondevoeding

Poedervormige sondevoeding

• In water oplossen
• weinig afval

Typen sondevoeding

Polymere sondevoeding

• Deze voeding lijkt het meest op normale voeding

Oligomere en monomere sondevoeding

• Gedeeltelijk of geheel verteerde voedingsstoffen

Benoem de aandachtspunten

Aandachtspunten

• juiste patiënt
  
• juiste sondevoeding (temperatuur, consistentie)
  
• controleer de houdbaarheidsdatum
  
• na openen datum/tijd noteren
  
• let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Aandachtspunten 

• Voor toediening ALTIJD maagsonde controleren
• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit
  
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
  
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde
  

Benoem de complicaties

Complicaties

• verstopping sonde                                          
• misselijkheid en braken
  
• aspiratie
  
• gestoord defecatiepatroon
  
• ontstekingen in de mond
  
• Uitschieten/ uittrekken van de sonde
• Stomatitis
• Maagretentie
• Bacteriële besmetting

Psycho-sociale aspecten

• sonde trekt de aandacht van anderen
  

Let daar op!

Hoe betrek je een zv met
sondevoeding bij de maaltijden
op de afdeling?

Medicatie via de sonde

Waar let je op?

• Op het recept staat aangeven dat het medicatie via sonde betreft, apotheek zorgt voor juiste toedieningsvorm.
• Geen gecoate medicijnen fijnmalen tenzij apotheek aangeeft dat dit kan!
• Sonde altijd goed naspoelen met lauw water i.v.m verstoppen, (let op vocht beperking)

Waarom controleer je de temperatuur van de sondevoeding voor toediening?

1. om te kijken of de voeding niet plakt
2. omdat koude voeding maagkrampen geeft