Maagsonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Maagsonde

Neus-maagsonde

Inhoudsopgave 

• Indicatie neus maagsonde
• verschillende typen sondes
• contra indicaties neus maagsonde
• inbrengen, verwijderen en verzorgen van de maagsonde
• aandachtspunten

Lees in Vilans het protocol neus-maagsonde inbrengen en de achtergrondinformatie.

Je krijgt hiervoor 10 minuten de tijd.

Welke verschillende sondes zijn er?

Een reden voor een maagsonde kan zijn

1. toedienen van sondevoeding
2. maagspoelen
3. na een operatie het leeghouden van de maag
4. alle antwoorden zijn juist

Wat is geen aandachtspunt bij het inbrengen van een maagsonde?

1. Controleren van de ligging van de sonde.
2. Het bepalen van de juiste lengte van de sonde.
3. Het luisteren of de sonde goed ligt door auscultatie (borrelen).
4. Het controleren van de neusgaten en de positie van het hoofd.

Wat is een reden om een neus-maagsonde in te brengen:

1. slikproblemen
2. voedingstekort
3. maag te hevelen
4. alle antwoorden

Volgens de wet BIG is het inbrengen van een maagsonde een

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling
3. risicovolle en voorbehouden handeling

Hoe bepaal je de lengte van de in te brengen maagsonde?

1. NEX - 10 Methode
2. NEX + 10 Methode
3. NEX methode
4. Gemiddelde tussen 50 en 70 cm.

Wat wordt NIET gebruikt bij het inbrengen van een maagsonde?

1. steriele handschoenen
2. glijmiddel
3. pH-strips
4. veiligheidsspeld

De neusmaagsonde zit goed bij een PH waarde...

1. Hoger dan 5.5
2. 5.5 of lager

PH-waarde

• Na het plaatsen van de neusmaagsonde trek je aspiraat op.
  
• Controleer dit met een PH-waarde stick.
     waarde moet 5.5 of lager zijn
• Bij afwijkende bevindingen en/of pH-waarde groter dan 5.5: geen voeding of medicijnen toedienen! Overleg met de arts. Doe zo nodig de limonadetest of verwijder de sonde en breng deze opnieuw in en controleer de ligging.

wanneer doe je de PH controle? 

Een maagzuurcheck doe je na

inbrengen, en bij twijfel (sonde is verschoven, patiënt

vertoont klinische verschijnselen van dislocatie,

patiënt heeft gebraakt of moet veel hoesten of

niezen). 

Verder wordt bij iedere handeling aan de

sonde een goede visuele controle gedaan:

· check de pleister en het markeringspunt

· vraag de patiënt indien mogelijk de mond te

openen en inspecteer de mond-keelholte

· observeer op mogelijke klinische

verschijnselen van dislocatie

wanneer doe je de PH controle? 

Een maagzuurcheck doe je na

inbrengen, en bij twijfel (sonde is verschoven, patiënt

vertoont klinische verschijnselen van dislocatie,

patiënt heeft gebraakt of moet veel hoesten of

niezen). 

Verder wordt bij iedere handeling aan de

sonde een goede visuele controle gedaan:

· check de pleister en het markeringspunt

· vraag de patiënt indien mogelijk de mond te

openen en inspecteer de mond-keelholte

· observeer op mogelijke klinische

verschijnselen van dislocatie

Wat doe je als je geen aspiraat op kunt trekken?

1. Trekt de sonde eruit en breng een nieuwe sonde in
2. Je controleert de positie van de sonde met lucht inspuiten en luisteren
3. Je laat de cliënt even op zijn/haar zij liggen en controleert opnieuw
4. Je brengt de neusmaagsonde 5% verder in of juist iets terug en controleert opnieuw.

complicaties

Weerstand in de neus tijdens inbrengen

Braakneiging, kokhalzen, benauwdheid, hoesten/proesten

Sonde krult op in de mond/keelholte

Inspuiten lucht stuit op weerstand, sonde zit geknikt.

Er kan geen maagsap opgezogen worden

prikkelen nervus vagus

Wat noteer je in het patiëntendossier na plaatsen van een neusmaagsonde?

Rapporteren

Noteer de handeling, maat en lengte van de ingebrachte sonde, pH-bepaling en eventuele bevindingen.

Vragen/ evaluatie?

😒🙁😐🙂😃