Urologie

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Urologie

Houdt zich bezig met ziekten en aandoeningen van de nieren, urinewegen bij vrouwen en mannen en het mannelijk geslachtsorgaan.

Wat gaan we doen?

•  les urologie
• zelf aan zet: uitzoeken ziektebeelden
• zelf film donorbroers kijken (studiewijzer week 5)
•  2 opdrachten

Wat hoort allemaal bij de
nieren en urinewegen?

Even wat theorie over de nieren en urinewegen

belangrijkste functies nieren

Functie nieren:

 

- filteren afvalstoffen uit het bloed (ureum en creatinine)

- regelen van vocht- en zoutbalans in het lichaam

- regulatie van de bloeddruk via hormoon renine

- productie van erytropoetine (EPO) aanmaak rode bloedcellen

activeren van vitamine D voor botopbouw

Hoe werkt dat filteren?

elke nier heeft 1 miljoen nefronen (kleine filtereenheden)

elk nefron bestaat uit een glomerulus (filtertje van bloedvaatjes) en een nierbuisje

Wat gebeurt er in het nefron

- filtratie

- terugresorptie

- secretie

- uitscheiding

weg van de urine

bloed->nefron->filtratie->teugresorptie->secretie->urine->urineleider->blaas->plassen

 als de nieren niet goed werken

- vermoeidheid

- opgeblazen gevoel

- hoge bloeddruk

- vocht vasthouden

- kans op bloedarmoede

Noem eens een verschil tussen het urinewegstelsel bij mannen en vrouwen?

Antwoord

• De urethra van de man is langer dan die van de vrouw.
• Urethra opening bij vrouwen dichter bij de anus: blaasontstekingen.
• Man deelt het urinewegstelsel met voortplantingstelsel, urethra:

-  transporteren van urine van de blaas naar de externe ruimte, 

- ejaculeren van spermavloeistof 

Wat is een aangeboren afwijking aan nieren/urinewegen?

1. Hoefijzernier
2. Cystitis
3. Nierstenen
4. Pyelonefritis

Hoefijzernier = vormafwijking, aangeboren, alleen ingrijpen bij klachten.

Nierstenen = verworven.

Cystitis = blaasontsteking

Pyelonefritis = nierbekkenontsteking

Ontstekingen kunnen ontstaan als gevolg van een aangeboren afwijking; afvloedbelemmering bij vernauwing van nierbekken. 

Welke symptomen kan je als verpleegkundige observeren bij aandoeningen aan nieren en urinewegen?

Antwoord

Pijn in rug of zij aan 1 of beide kanten (nierstreek), koliekpijn

Koorts.

Mictie problemen: niet goed uitplassen, nachtelijk urineren, hematurie (kleur), eiwit in urine, stinkende urine enz.. (prehydreren )

Oedeem/opgezwollen gezicht

Hoge bloeddruk

Moe/bleek

Jeuk

Botontkalking

Verward

RFA Radiofrequente ablatie (RFA) thermische ablatie
angiogeneseremmers remmen de aanmaak van groeifactoren en zo ook de vorming van nieuwe bloedvaten. Hierdoor krijgen de kankercellen een tekort aan zuurstof en sterven de cellen. 

Bij immunotherapie krijgt u medicijnen om de werking van uw afweersysteem te versterken.

Wat zijn verpleegkundige aandachtspunten bij een operatie aan nieren, urinewegen?

Antwoord

Vochtbalans: mictie observatie! 1,5-2 liter drinken!

Vitale functies

Medicatie toedienen/infusie

Katheterzorg: cad, nefro drain, dubbel J katheter, SP katheter, Pijnmeten/bestrijden

Postoperatieve complicaties (delier)

Psychosociale begeleiding

Soorten katheters

De dubbel-J-katheter is een dun slangetje met aan beide uiteinden een krul. De krullen aan beide uiteinden van de katheter zorgen ervoor dat de dubbel-J-katheter op zijn plaats wordt gehouden. In beide krullen zitten gaatjes om de urine af te voeren. Eén krul komt in uw nier te liggen.

Een nierdrain of nefrodrain is een dun slangetje dat we van buitenaf in de nier inbrengen. We noemen dit ook wel een nefrostomiekatheter (NSK) of percutane nefrostomie (PCN). De nierdrain zorgt ervoor dat de urine uit de nier kan afvloeien.

Opdracht