presentatie vaat

• Beveiliging
• MBO
• Studiejaar 3

Casus De heer Drost

Inhoud 

• Doel 
• Introductie casus
• Anamnese 
• Psychosociale problemen
• Conclusie
• Vragen?

Doel

• Jullie meenemen in de casus van Dhr Drost

Introductie casus

Bij opname heeft de heer een polsfrequentie van 72 en een tensie van 170/ 100. Mevrouw Drost is met haar man meegekomen. Zij maakt zich ernstig zorgen om haar man. In een gesprek met haar zegt zij niet door te kunnen dringen bij haar man en dat de wijze waarop hij bezig is nog eens zijn dood zal worden. 

Nadat alle onderzoeken zijn verricht wordt de heer in stabiele toestand opgenomen op de afdeling cardiologie. 

Heeft dhr een normale tensie voor zijn situatie?

Ja

Nee

Anamnese 

Patronen

1: Gezondheidsbeleving en Instandhouding 

2: Voeding/stofwisselingspatroon 

3:Uitscheidingspatroon 

4: Activiteitenpatroon 

5: Slaap/rustpatroon 

6: Waarneming/cognitiepatroon 

7: Zelfbelevingspatroon 8:Rollen/relatiepatroon

9: Seksualiteit/voortplantingspatroon.

10: Stressverwerkingspatroon.

11: Waarden/overtuigingspatroon 

Van welk soort model hebben wij gebruik gemaakt?

Gordon

De resultaten anamnese

Gezondheidsbeleving en -instandhouding  

Hieruit is gebleken dat Dhr geen gezonde leefstijl heeft. Dit blijkt uit dat hij 2 pakjes sigaretten op een dag rookt, dhr krijgt wel redelijke beweging na zijn zeggen. 

Dhr eet te veel fastfood en drinkt na iedere werkdag bier. Dhr geeft aan dat hij een drukke baan heeft waarbij hij weinig vrije tijd krijgt.

Voeding/ stofwisselingspatroon

Dhr eet niet gezond en snackt veel, dit blijkt uit zijn eetpatroon. 

Dhr zijn voedingspatroon

• Dhr ontbijt niet, eerste etensmaal 1 uur
• Dhr besteld meestal fastfood denk aan: kapsalon of hamburgers met friet
• Rond 3 uur eet dhr een pak met koekjes
• In de avond rond 6 uur twee borden met wat zijn vrouw heeft gemaakt 
• Na het eten een bak met vla of een ijsje 
• Bij de koffie nog 2 koekjes  
• Dhr is de afgelopen paar jaar 50 kilo aangekomen.
• Dhr drinkt op een dag bijna alleen maar koffie en voor wakker te blijven tijdens zijn nachtdienst energie drank.

Uitscheidingspatroon 

Hieruit blijk dat dhr op een dag regelmatig moet toiletteren. 

Dhr zijn ontlasting is over het algemeen hard en zwart van kleur.

Dhr heeft sterk ruikende urine de kleur van dhr zijn urine is erg geel. Dhr plast 3 keer op een dag.

Activiteiten patroon 

Dhr beweegt nauwelijks, dit komt door zijn werk, hiervan is hij uitgeput als hij thuis komt. 

Hij heeft functie niveau 1 dit houd in dat hij apparaten en/of  hulpmiddelen nodig heeft.

Slaap- en rustpatroon

Dhr geeft aan slecht te slapen dit komt omdat hij zich niet kan ontspannen vanwege zijn drukke baan.

Zelfbelevingspatroon

Dhr is tevreden

• Dhr vind niet dat hij hoeft af te vallen
• Dhr is tevreden met zijn manier van leven

Rollen- relatie patroon

Dhr leeft samen met zijn vrouw, samen hebben dhr en zijn vrouw 2 zonen, hiermee heeft hij goed contact.

Dhr heeft een vrienden groep van 4 personen waarmee hij elke zaterdag een drankje drinkt.

Seksualiteit en voortplanting 

Wij stelde de vraag of dhr nog seksueel actief is

Dhr geeft aan niet meer seksueel actief te zijn

Stressverwerkingspatroon

Dhr heeft vooral veel stress door zijn hart problemen.

Waarden en levensovertuigingspatroon

Dhr wilt een wereld reis maken met zijn vrouw. 

Dhr is niet gelovig

Welke module voor anamnese afnemen bestaat NIET

1. Rumba
2. OMAHA
3. Gordon
4. Orem

Psychosociale problemen

Iemand die van CCU naar Cardiologie verplaatst wordt kan te maken krijgen met meerdere psychosociale problemen

• Angst
• Onzeker
• Stress
• Depressie

Hoe komt dit?

Wat zijn psychosociale problemen?

Conclusie

• Als Dhr zo doorgaat met zijn huidige leefstijl, heeft dat ernstige gevolgen m.b.t. zijn hart
  

Vragen?