Thoraxdrainage

Thoraxdrainage
Thoraxdrainage
1 / 36
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 36 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 4 videos.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

Thoraxdrainage
Thoraxdrainage

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoelen
  • je kunt benoemen wat een thoraxdrain is
  • je kunt benoemen bij welke indicaties een thoraxdrain wordt ingebracht
  • je kunt benoemen wat de werking is van thoraxdrainage
  • je kunt de verpleegkundige aandachtspunten benoemen bij een zorgvrager met een thoraxdrain 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Inhoud
  • Anatomie/ fysiologie thoraxholte
  • Wat is een thoraxdrain
  • Indicaties plaatsing 
  • Locaties thoraxdrain 
  • Onderdelen thoraxdrainagesysteem 
  • Complicaties thoraxdrain
  • Verpleegkundige aandachtspunten

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat behoort allemaal tot de thorax?

Slide 4 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Tekstslide

The thymus gland is a small organ that lies in the upper chest under the breastbone. It makes white blood cells, called lymphocytes, which protect the body against infections
Wat behoort allemaal tot de pleura?

Slide 6 - Open vraag

zoomen we nog iets verder in naar de pleuraholte...

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is een thoraxdrain?
  • Een drain in de pleuraholte of het   mediastinum
  • Doel: lucht en/of vocht* afvoeren   naar buiten, waardoor de   pleuraholte kan herstellen

* Afhankelijk van de oorzaak: lucht, 
   vocht, bloed of pus

Slide 8 - Tekstslide

  • Normaal: negatieve druk in de pleuraholte (nodig voor een goede ontplooiing van de longen). 
  • Bij beschadiging van een of beide longvliezen valt die druk weg en komt lucht en/of vocht binnen, waardoor de long ‘inklapt’ en ademhalen steeds moeilijker wordt.  
  • Tussen de pleurabladen bevindt zich pleuravocht. Door ziekte kan meer vocht worden aangemaakt dan wordt afgevoerd. De zorgvrager wordt toenemend benauwd. Er kan permanent gedraineerd worden als er vaak gepuncteerd moet worden.

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bij welke indicaties zou thoraxdrainage ingezet kunnen worden?

Slide 11 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Locaties thoraxdrainage

Slide 12 - Tekstslide

Bij Vilans wordt dit als volgt benoemd:
Tussen de pleurabladen: pleuradrain
In het midden van de thoraxholte: centrale drain. Deze ligt in het midden van de thoraxholte, achter het sternum en voert bloed en wondvocht af na een hartoperatie

Slide 13 - Tekstslide

  • Spontane klaplong: oorzaak niet altijd duidelijk (zwakke plek in de de longblaasjes door ontsteking, longziekte).
  • Klaplong door verwonding.
  • Spanningsklaplong: de lucht die ingeademd wordt kan niet meer uit de borstholte komen.  
Pneumothorax

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar is de buitenste rand van de rechter long van de patiënt?

Slide 15 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 17 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Thoraxdrainagesysteem
Bestaat uit: 
  • Drain
  • Afloopslang
  • Opvangsysteem

Drainagesysteem: 
  • Zuigkolom
  • Waterslot
  • Opvangreservoir 

Slide 18 - Tekstslide

  • Drain: stevige plastic drain met meerdere kleine openingen aan het uiteinde die in de pleuraholte wordt gebracht
  • Afloopslang: dit vormt de verbinding tussen de thoraxdrain en het opvangsysteem
  • Opvangsysteem: dit kan een fles, zak of een pot zijn 
In de meeste gevallen is het drainagesysteem disposable en bestaat uit drie kamers:  
  • Zuigkolom
  • Waterslot: zorgt ervoor dat er wel lucht uit, maar geen lucht vanuit de buitenwereld in de patiënt kan komen
  • Opvangreservoir: vocht vanuit de thorax opvangen

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 23 - Tekstslide

rechts onderin thoraxdrainagesysteem. Bestaat uit:
  • drain
  • afloopslang
  • opvangsysteem:
  • zuigkolom
  • waterslot
  • opvangreservoir
Inbrengen thoraxdrainage

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 25 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Wat voor complicaties kunnen er ontstaan?

Slide 26 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Complicaties
  • Pijn
  • Infectie
  • Recidief pneumothorax
  • Spanningspneumothorax
  • Deconnectie van de drain
  • Subcutaan emfyseem 
Gestuwde halsvenen.
Toename beademingsdrukken.
Afname teugvolume.
Daling perifere saturatie.
Plotseling onrustige patiënt.
Asymmetrie thorax.
Géén ademgeruis.

Dyspnoe.
Pijn in aangedane zijde.
Geen thoraxexcursies.
Bloedgas kan normaal zijn.
Tachycardie, Hyper-/hypotensie.

Slide 27 - Tekstslide

Pijn: als gevolg van de tip van de drain die tegen de pariëtale pleura zit. 
Recidief pneumothorax/spanningspneumothorax: door beweging is het mogelijk dat de drain of het afvoersysteem afgeknikt wordt 


Slide 28 - Tekstslide

Tijdens een controle wordt luchtlekkage bij de insteekopening geconstateerd. >
Aanbrengen van steriele vaseline op een aseptische wijze.

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verzorgen insteekopening Thoraxdrain
Oefenen in drie-tallen met behulp van 
  • ZorgPad
  • Vilans --> Thoraxdrainagesysteem verwisselen
                     --> Thoraxdrain: verzorgen insteekopening
  1. een verpleegkundige
  2. een protocollezer
  3. een observator die ook feedback geeft

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Meneer de Groot 
Postoperatief na lobectomie links.
Meneer heeft een thoraxdrain.
Instellingen:
Waterslot gevuld met 2cm water
Actief vacuüm 20cm water.

Is dit een actieve of passieve drain?
Wat is de indicatie voor de thoraxdrain van meneer de Groot?




Slide 33 - Tekstslide

Meneer de groot heeft een lobectomie ondergaan. Dit wil zeggen dat een longkwab aan de linker kant is weggehaald. Hiervoor zijn de longvliezen dus ook doorgesneden en is de druk tussen de longvliezen weggevallen. Dit zal moeten worden herstelt.
Verder kan er ook sprake zijn van wondvocht of bloeding. Ook dit kan via de drain weglopen.
Dus kortgezegd: - Het evacueren van vloeistoffen (wondvocht/bloed) onder invloed van de zwaartekracht.
Het evacueren van lucht, via overdruk.

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 35 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Slide 36 - Video

Deze slide heeft geen instructies