Wondzorg les 4: Ambulante compressie therapie DVZ25Y3
Verpleegtechnische handelen
Wondzorg
Les 4 Ambulante compressie therapie
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Verpleegtechnische handelen
Wondzorg
Les 4 Ambulante compressie therapie
Deze slide heeft geen instructies
Terugblik vorige week
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Wat weet je al van ACT?
Teken allemaal een been inclusief slagaders en aders.
slagaders voeren zuurstofrijk bloed naar het been
Via de aders word het bloed weer teruggepompt naar het hart (door kuitspierpomp en kleppen)
Welke materialen zou jij inzetten?
Deze slide heeft geen instructies
Doelen
Na het volgen van deze les kan de student:
uitleggen wat het doel van ACT is;
de indicaties voor ACT benoemen;
de contra-indicaties voor ACT benoemen;
uitleggen welke complicaties bij ACT-zwachtelen kunnen ontstaan.
Deze slide heeft geen instructies
Doel van ACT
Oedeem wegkrijgen of weghouden
Betere doorbloeding en daardoor
betere wondgenezing (bij ulcus cruris)
Deze slide heeft geen instructies
Wat is een ulcus cruris?
Chronische open wond
Hartafwijking
Spataderen
Trombose
Deze slide heeft geen instructies
Slide titel
Deze slide heeft geen instructies
Bij welke aandoeningen kun je ACT nodig hebben en waarom?
Deze slide heeft geen instructies
ACT bij welke aandoeningen?
Oedeem door veneuze insufficiëntie (probleem bloed hart gepompt)
Ulcus Cruris
Diepe veneuze trombose
Lymfoedeem
Erysipelas: wondroos (bacteriële infectie)
Tromboflebitis: (ontsteking van een oppervlakkige ader die ontstaat door een bloedstolsel (trombose), meestal in het onderbeen
Varices: spataderen
Ulcus cruris venosum: open wond op het onderbeen
Hoe werken de zwachtels?
Verhoogde druk op de weefsels perst oedeem terug in het vaatstelsel
Het lopen verhoogt de verwerking
Verwijde vaten worden samengedrukt zodat de kleppen weer functioneren
De overdruk in het vaatstelsel neemt hierdoor af
Deze slide heeft geen instructies
Contra-indicaties ACT
Ernstige cardiale problemen
Bij (het vermoeden van) arteriële doorbloedings-stoornissen
Bij een allergie op rubber of andere bestanddelen uit het compressiemateriaal
Deze slide heeft geen instructies
Hoe werken de zwachtels?
Deze slide heeft geen instructies
Welke zwachtels zijn er?
Korterek zwachtels
Langerek zwachtels
Zinklijmverband
Meerlaagse verbanden
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Slide titel
Slide tekst
Deze slide heeft geen instructies
Wat is het verschil tussen werkdruk en rustdruk?
Rustdruk is druk tijdens beweging en werkdruk tijdens stil liggen/zitten
Werkdruk is druk tijdens beweging en rustdruk tijdens stil liggen/zitten
Rustdruk is vooral belangrijk bij mobiele patiënten
Werkdruk is vooral belangrijk bij patiënten in rust.
Deze slide heeft geen instructies
Rustdruk en werkdruk
Rustdruk= de druk die een zwachtel uitoefent op een liggend been
Werkdruk = de druk die een zwachtel uitoefent tijdens het lopen
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Welke zwachtel is het meest geschikt voor een zorgvrager die altijd in de rolstoel zit?
Korterek zwachtel
Langerek zwachtel
Zinklijmverband
Meerlaagsverband
Deze slide heeft geen instructies
Problemen bij ACT
Bij niet herkende arteriële insufficiëntie kan de arteriële doorstroming verhinderd worden
Constante druk houden en weinig druk bij een arteriële insufficiëntie
Bij slecht polsteren ontstaan blaren en vensteroedeem
Bij een verkeerde drukverdeling kan oedeem ontstaan, zo ook druknecrose
Deze slide heeft geen instructies
Problemen bij ACT
De druk moet bij de enkel het grootst zijn en mag in de richting van de kuit afnemen
Een te slap aangelegd verband gaat afzakken en steunt de spierpomp niet
Als de patiënt pijn aangeeft nadat het aangelegd is, moet het onmiddellijk verwijderd worden en opnieuw aangelegd worden
Deze slide heeft geen instructies
Observatiepunten tijdens en na ACT
Patiënt geeft pijn aan
Kleur van de tenen is blauw/wit
Afzakken van de zwachtel
Goede drukverdeling
Juiste instructie aan de patiënt
Zo nodig polsteren, maar niet meer gebruiken dan nodig is
Deze slide heeft geen instructies
Ambulante compressie therapie
Deze slide heeft geen instructies
De eerste zwachtel over de voet van de binnenkant voet naar buitenkant voet vlak onder de tenenrij
Vervolgens een slag naar de hiel, waarbij 2/3 van de zwachtel naar boven wijst en 1/3 naar beneden
Daarna een slag over de hielpunt en vervolgens om het enkelgewricht
Deze slide heeft geen instructies
De volgende slag naar boven over de enkelknobbels
Volg de vorm van het been en laat de zwachtel het werk doen, maar houdt de spanning op de zwachtel
Twee centimeter onder de knie eenmaal rondom het been, zwachtel niet aantrekken
Zwachtel gaat dan, de vorm van het been volgend, meestal weer naar beneden
De tweede zwachtel in tegengestelde richting aanbrengen
Deze slide heeft geen instructies
Hoe zwachtel je de tweede zwachtel?
Hetzelfde als de eerste
Tegengesteld aan de eerste
Van de knie naar de voet
Deze slide heeft geen instructies
Resultaat ACT na 1 week bij arteriële insufficiëntie
Deze slide heeft geen instructies
Elastisch therapeutische kous
De steunkous is een alternatief voor compressieverband
Het geeft een lage rustdruk en een hoge werkdruk
De kous mag gebruikt worden als er niet
teveel oedeem in het been zit en als de
wond niet groter is dan 10 cmEr zijn verschillende maten leverbaar
Deze slide heeft geen instructies
Opmeten van de steunkous
Het correct opmeten is van groot belang voor de effectiviteit van de behandeling
Bepalend is de enkelomvang, net boven de enkelknobbel en de maat die twee vingers onder de knie opgenomen wordt
Neem als de maat tussen 2 maten zit een maat groter
Deze slide heeft geen instructies
Wat heb je geleerd in deze les over ACT?
Deze slide heeft geen instructies
Poll
Deze slide heeft geen instructies