Compressief zwachtelen
Lesduur is: 120 minOnderdelen in deze les
Lesdoelen
Je legt uit:
in welke situaties je wel en niet mag zwachtelen.
wat de methode van ambulante compressietherapie is
wat de aandachtspunten bij ambulante compressietherapie therapie zijn
wat de verschillende materialen zijn die gebruikt worden bij compressie therapie.
Je legt uit waarom zwachtelen onder de risicovolle handelingen valt
Je oefent met ambulante compressietherapie.
Soorten compressietherapie
Therapeutische Elastische Kousen (TEK)
Elastische zwachtels (korte - en langerek) en niet - elastisch
Adjustable compression Devices (klittenband zwachtels)
Wanneer pas je compressietherapie toe (indicaties)
Indicaties
(preventie) oedemen (vaak door veneuze insufficiëntie)
(preventie) ulcera
Na flebologische ingrepen (bv spataderen)
Bij oppervlakkige en diepe veneuze trombose
Bij ontstekingsverschijnselen van de huid en het onderhuids vetweefsel = lipoedeem)
(preventie) posttrombotisch syndroom (beschadiging kleppen)
Behandeling in 2 fases
Initiële fase = doel om oedeem te verminderen en wondgenezing bevorderen = zwachtelen
Onderhoudsfase = doel preventie terugkeer oedeem en wonden = steunkousen
Wat is een contra-indicatie voor compressief zwachtelen?
Contra - indicaties
Arteriële insufficiëntie
Afsluiting/verstopping van het diepe veneuze systeem
Ernstige huidafwijkingen
Allergie voor compressiemateriaal
Enkel/arm index (EAI)
Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) is een belangrijke contra-indicatie voor het toepassen van compressietherapie. Als een zorgvrager een niet onderkend arterieel vaatlijden heeft en er vindt compressietherapie plaats, dan kan al binnen enkele dagen letsel ontstaan. In het ergste geval wordt de bloedtoevoer zodanig belemmerd dat necrose optreedt. Daarom is het belangrijk om PAV vóór aanvang van compressietherapie uit te sluiten. Dit gebeurt door de arteriële bloeding te controleren/ meten.
Ga nooit zwachtelen zonder een uitslag EAI!
vervolg EAI
De enkel-armindex (EAI) is naast lichamelijk onderzoek een betrouwbare methode om arterieel vaatlijden vast te stellen
Bij een EAI wordt de verhouding tussen de systolische druk in de arteriën bij de enkel en de arteriën in de arm gemeten.
De normale index is ongeveer 1.
Een index kleiner dan 0,9 duidt op arteriële insufficiëntie van de beencirculatie en bij een index kleiner dan 0,5 is er ernstig obstructief arterieel vaatlijden.
Aandachtpunten
Juiste druk (te laag = oedeem en trage wondgenezing/ te hoog = zuurstoftekort)
Bij oedeem bdz start met 1 been en als dat goed gaat later ook het andere been.
Goede huidverzorging
Therapietrouw
toestand van de huid
Complicaties
Risicovolle handeling = Onjuiste uitvoering lijdt tot zuurstoftekort in weefsel = weefselversterf
Pijn
Irritatie van de huid
Vensteroedeem
Kleur tenen
Afzakken zwachtel
Striemen en blaren
Demonstratie en oefenen