Workshop 2 : Verpleegkundige diagnose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Diagnose stellen 

Probleem formuleren mbv PES

Inhoud les

• Doel van de les; 
• Theorie 
• Casus
• Opdracht casus, d.m.v. quiz vragen
• Afsluiting

Theorie 

- Verpleegkundig proces 

-  Verzamelen van gegevens

- Probleem  (actueel of potentieel)

- Diagnose  (PES)

Fasen van methodisch werken

Informatie verzamelen
(hoe doe je dat?)

objectief / subjectief

Verschil tussen feiten en meningen/interpretaties 

belang van feitelijkheid bij het observeren.

 

Daarnaast wordt er in de zorg ook “gemeten” : de meest zuivere observaties: bijvoorbeeld RR, T, P, bloedwaarden. Daarover is geen discussie!

Maken PES:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Casus Jan

Jan is een 23-jarige meervoudig gehandicapte zorgvrager die sinds kort zelfstandig woont. Hij krijgt  dagelijks hulp bij de lichamelijke verzorging. Zijn tanden wil hij nooit (laten) poetsen want hij vindt dat pijnlijk. Hij zegt: ‘Dat heb ik vanochtend al gedaan’. Maar de verpleegkundige ziet en ruikt dat dat niet waar is. Wat is het probleem volgens de PES en is dit probleem actueel of potentieel?

Wat is het probleem en is dit een actueel (A) of potentieel (P) verpleegprobleem?

1. P: vergrote kans op mondproblemen en cariës (A)
2. P: vergrote kans op mondproblemen en cariës (P)
3. P: Hij wil niet tandenpoetsen (A)
4. P: Het tanden poetsen is pijnlijk (A)

Verpleegprobleem: 

Jan heeft een groot risico op cariës en andere mondproblemen (P), hij weigert (hulp bij) het

tandenpoetsen omdat hij het pijnlijk vindt (E), hij heeft een zichtbaar vies gebit en ruikt sterk uit zijn mond.

Check:

Ik weet hoe ik gegevens kan verzamelen

Ik weet hoe ik een probleem / behoefte kan vaststellen mbv de PES structuur

Volgende week:  

voorbereiden workshop 3 (verzorgend redeneren)

Zijn er nog vragen??

Zijn er nog vragen??