Ademhaling, zuurstof toedienen en medisch rekenen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Ademhaling + 

zuurstof toedienen

Programma 

• Lesdoelen doornemen
• Hoe werkt de ademhaling?
  
• Wat is zuurstof?
  
• Verschijnselen van zuurstoftekort
  
• Indicaties zuurstof toediening
  
• Rekensommen zuurstof toedienen
• Afsluiting

Lesdoelen

Aan het einde van deze les..

Kun je de anatomie en fysiologie van de ademhaling benoemen.

Kun je indicaties en contra-indicaties voor zuurstof benoemen.

Weet je hoe je een zuurstoftekort kunt herkennen.

Rekenen met zuurstof toedienen.

Ademhaling

Lucht bestaat uit?

Zuurstof CO2 21%

Stikstof 78 %

Waterdamp 4%

en sporen van andere gassen

Verschijnselen zuurstof tekort

(hypoxie)

• Kortademigheid
• Onrust
• Prikkelbaarheid
• Hoge hartfrequentie
• Bloeddrukstijging
• Blauwe verkleuring van lippen en slijmvliezen
•  Bewustzijnsstoornissen
• Desoriëntatie
• Wanen en hallucinaties

Hoe kan je de zuurstof meten bij een zorgvrager?

Hoe meet je het zuurstof gehalte in het bloed?

• Zuurstof saturatie met saturatiemeter: zuurstof gehalte in bloed
• capillaire astrup/veneus bloedgas : hiel/vinger/oorlel/ venapunctie: pH, O2, CO2, HCO3-, BE en O2-sat
• arteriele astrup: pH, O2, CO2, HCO3-, BE en O2-sat worden daarbij gemeten. Dit bloedgas wordt afgenomen in de pols (arteria radialis) of de lies (arteria femoralis).

Zuurstofmaskers

1. Neusbril                           2. Masker                   3.  NRB                                                                                                               (Non-Rebreathing Masker)

Wat zijn redenen om
zuurstof toe te dienen?

1. Hart en vaatziekten
2. Tijdens en na een operatie
3. Longziekten
4. Plotselinge ademnood

Zuurstof toedienen 

Voorbehouden 

of 

Risicovolle handeling 

Aan welke voorwaarden moet je voldoen om zuurstof te mogen geven?

Contra-indicatie voor (veel) zuurstof

Ernstige COPD

PO2 graad (bloedgasaanvraag) stijgt, ademhalingsprikkel stopt.

CO2 hoopt op in het lichaam.

                                                        zuurstof toedienen

Voordelen 

Zuurstoftekort wordt opgeheven

Nadelen

- Teveel zuurstof kan leiden tot stoppen ademhalingsprikkel en koolzuurstapeling 

in het bloed.

- Droge slijmvliezen

- Drukplekken in neus

- Niet meer roken

instructivity.nl

Oefenen aansluiten zuurstof 

Rekensommen

 zuurstoftoedienen

Je beschikt over een cilinder van 20 L de manometer geeft 170 Bar aan.
Hoeveel zuurstof zit er in de cilinder?

1. 20 L
2. 340 L
3. 170 L
4. 3400 L

Je hebt 1260 L zuurstof in de cilinder.
Een zorgvrager gebruikt 1,5 L / min.
Na hoeveel uur moet je de cilinder vervangen?

1. 14 uur
2. 840 uur
3. 31 uur
4. 36 uur

Voorbeeld som  zuurstof naar minuten  

Vraag: Hoeveel zuurstof is er nog aanwezig in de cilinder?

Formule is: Cilinder inhoud x manometer = ... L zuurstof in cilinder

Vraag: Hoeveel uur kan de bewoner met de zuurstoffles doen?

Formule: Liters zuurstof in de cilinder / aantal liters zuurstof x 60 min = 

Voorbeeld: 

cilinder van 10 L en 130 bar = 1300 L zuurstof aanwezig

ZV gebruikt 4 L p/m hoelang kan hij met de fles doen?

1300/4L = 325 

325/60 min = 5,4

5 uur x 60 min = 300 

325 - 300 = 25 min over dus 5 uur en 25 min.

Op de afdeling staat een zuurstofcilinders van 5 liter met 145 bar. Meneer Blauw heeft dringend zuurstof 5 liter nodig met een zuurstofmasker.
Vraag a: hoe lang kan meneer Blauw deze cilinder gebruiken? Bereken de uren en de minuten.

1. 7 uur en 25 min
2. 2 uur en 25 min
3. 24 uur
4. 3 uur en 5 min

Op de afdeling heeft mevrouw de Bruin zuurstof nodig ter ondersteuning. Het voorschrift van de arts is 1 liter.
De cilinder is 10 liter, de manometer staat op 80 bar,
Vraag a: hoe lang kan mevrouw de Bruin deze cilinder gebruiken? Bereken de uren en de minuten.

1. 8 uur
2. 13 uur
3. 13 uur en 20 min
4. 1 uur en 3 min

Er zit nog 2150 L zuurstof in een cilinder van 50 L.
Wat is de stand van de manometer?

1. 40 Bar
2. 42 Bar
3. 41 Bar
4. 43 Bar

Een nieuwe cilinder van 10 liter en de manometer staat op 350 bar. De zorgvrager krijgt 1L P/M hoelang gaat de cilinder mee?

1. 58 uur
2. 580 uur
3. 5,8 uur
4. 58 uur en 20 min

Weetjes:

• Het gemiddelde gebruik is één á twee liter per minuut. 
• Niet alleen te weinig, maar ook te veel zuurstof kan schadelijk zijn.
• Je ademt uit door de ontspanning van de spieren tussen de ribben en in het middenrif. Er gaat per dag zo'n 10.000 liter lucht naar de longen! 
• Een volwassene ademt gemiddeld 0,5 liter lucht met een frequentie van 12 tot 15 keer per minuut (zittend, zonder inspanning), komen we tot volgende som: 0,5 * 12 * 60 = 360 liter per uur.

Heb je nog vragen over medisch rekenen en/of zuurstof toedienen?

Einde leerpad :-)