EHBO

• Letsel aan oog, oor, neus en mond
• Beroepsopleiding

Welkom

Begin situatie

• De groep bestaat uit 12 cursisten.

• De cursisten zijn gemotiveerd en geïnteresseerd.

• De cursisten volgen de vervolg cursus diploma eerste hulp

• Lesdatum: vrijdag 23 juli 2021

• Het lokaal is ruim, goed verlicht en warm, de vloer is voorzien van vloerbedekking.

• Er is stromend water aanwezig.

• Alle leerhulpmiddelen zijn aanwezig.

• i.v.m. Corona gelden verscherpte regels: gebruik van mondkapje, 1,5 meter, handhygiëne. Vaste buddy paren voor het oefenen.

Namen invullen in het rad:

Frank, Walter, Evert, Olga, Hendrik, Dennis, Sjef

White board marker klaarleggen

plaats bepalen lotus

Letsel aan oog, oor, neus en mond

Pagina 108 t/m 112

Volgens Het Oranje kruis boekje 27e druk, deel 3, paragraaf 3.9.4, pagina 108 t/m 112 

letsel aan oog, oor, neus en mond.

Oogletsel

Oorpijn

Bloedneus

Gebitletsel

Uitgeslagen tand

Tand door de lip

no play van de lotus uitleggen

Ik neem jullie mee naar mijn woonkamer. De buurvrouw komt binnen met letsel.

Een van de cursisten wordt uitgenodigd om de casus uit te spelen met de lotus.

Nabespreken:  vragen en competentielijst .

cursisten beantwoorden met hulp van het rad de onderstaande vragen.

Wat is de oorzaak? 

een spontane bloedneus. 

Zijn er nog meer oorzaken van een neusbloeding? Hard snuiten, neus peuteren, klap of stomp op neus, door temperatuur wisselingen. Schedel/ hersenletsel/ gezichtsletsel. ( kom ik later op terug)

Wat heb je waargenomen bij het slachtoffer? bloed uit een neusgat. normaal bewustzijn en geen pijn. Wanneer heeft een slachtoffer wel pijn? Bij een klap of stomp op de neus en bij schedel en hersenletsel.

Hoe lang mag je de neus maximaal dichtdrukken? 5 minuten. 

Wat doe je als deze tijd verstreken is? Contact opnemen met huisarts of huisartsenpost.

Hoe sluit je hersenletsel uit? 

door te vragen wat de aanleiding is van het letsel.

Kun je een bloeding hoog in de neus stelpen door de neus dicht te knijpen? Zo ja waarom wel? Zo nee waarom niet? Waar klaagt het slachtoffer over? Blijft er bloed in de mond komen? Dan zit de bloeding hoog in de neus. Deze bloeding stopt niet door de neus dicht te drukken. Hierbij is hulp van de huisarts nodig.

Helpt koelen in de nek? En waarom niet? nee, de aderen lopen diep in de neus en niet in de nek.

Wat mag je niet doen als iemand schedelletsel heeft? en waarom niet? de neus snuiten. slijm en bloed kunnen zo de schedel holte in geperst worden. Vooral als er een breuk is in de schedel basis.

Welke professionele hulpverlener schakel je in bij schedel/ hersenletsel? Bel 112

Welk advies geef je aan een slachtoffer die al meerdere keren een bloedneus heeft gehad? neem contact op met de huisarts.

Mag je een neustampon plaatsen? Nee. Waarom niet? Bij letsel na een val of bij een oogkasbreuk kan een neustampon zorgen voor een verhoogde oogboldruk.

Welke voorwerpen stoppen kinderen vaak in de neus? Kraal, knoopje, propje papier. Hoe kun je dit verwijderen? Door het kind het niet verstopte neusgat dicht te laten houden en dan de neus te laten snuiten. Niet laten snuiven of peuteren het kan zo dieper terecht komen. Welke hulpverlener bel je als dit niet lukt? huisarts

Welke stappen heeft de hulpverlener doorlopen? Zie competentie lijst. Zie volgende slide.

Bespreek de competentie van de hulpverlener

Zijn er vragen?

Anatomie van de neus.

Benoemen:

neustussenschot

neus schelp

neus bot

Bloedvaten in de neus.

Uitleg dieper gelegen vaten zijn niet dicht te drukken onder het neus bot.

Oefen in tweetallen de casus.

De benodigde materialen staan op de tafel.

Neem de ruimte die je nodig heb.

Draag handschoenen en een mondkapje.

Verwissel van rol

Zijn er vragen stel ze gerust.

Oefenen

Pauze 5 min

Ik neem jullie mee voor een wandeling in het bos. Je ziet het slachtoffer struikelen over een paaltje en bied je hulp aan.

Een cursist voert de handeling uit de overige cursisten vertellen stap voor stap wat er gedaan moet worden.

Nabespreken + competentie lijst

Stel de vraag en draai aan het rad voor de juiste persoon. schrijf het antwoord op de flap over.

Wat is de oorzaak? val tegen paaltje met bovenkaak. Wat is daardoor gebeurd? Tand afgebroken.

Welk letsel kan je nog meer aan een tand herkennen? Loszitten of afbreken.

Wat heb je waargenomen bij het slachtoffer? slachtoffer heeft tand in de hand en een gat in de bovenkaak waar de tand uitgevallen is. het is pijnlijk. 

Welk letsel kun je nog meer waarnemen aan de mond? Tand door lip. 

Wat doe je dan? Druk een steriel kompres tegen het wondje, kijk of de tand nog compleet is en goed in de kaak staat. Kijk ook of er een ander voorwerp in de wond zit.

Hoe maak je de tand schoon?10 seconden spoelen onder koud stromend water. Is dit niet mogelijk dan schoonlikken of zuigen.

Binnen welke tijd is er de grootste kans van slagen bij het terug plaatsen van een uitgeslagen tand? 15 minuten. Binnen welke tijd is dit bij een afgebroken tand? 60-90 minuten.

Wat is het doel van de handeling? ervoor zorgen dat de tand zo snel mogelijk terug geplaatst kan worden en de zenuw en bloedbanen zich weer kunnen herstellen in de kaak.

Waar pak je de tand vast? aan de kroon.

Waar bewaar je de tand in als je het niet terug kan plaatsen? In volle melk of fysiologisch zout. wangzak of speeksel

Mag je melktanden terug plaatsen? waarom niet? Nee de onderliggende tand kan beschadigd raken.

Welke stappen heeft de hulpverlener ondernomen? Bespreek de competentie lijst. Zie volgende slide

Bespreek de competentie van de hulp verleners

1

2

3

4

Welke onderdelen geven de pijlen aan?

1 kroon

2 wortel

3 zenuw

4 bloedvat

Zijn er vragen?

Oefen in tweetallen de casus.

De benodigde materialen staan op de tafel.

Neem de ruimte die je nodig heb.

Draag handschoenen en een mondkapje.

Zorg ervoor dat je beide de casus uitspeelt.

Zijn er vragen stel ze gerust.

Oefenen

Pauze 5 min

Ik wil jullie graag meenemen naar de werkplaats. Hier wordt metaal bewerkt. Je zit net te lunchen en je collega komt de schaftruimte binnen gelopen.

Een van de cursisten gaat de handeling uitvoeren. de overige cursisten observeren.

Tip: Let goed op. Maak zo nodig aantekeningen. Ik ga jullie vragen stellen.

Nabespreken: vragen en competentielijst.

Stel de vraag en draai aan het rad voor de juiste persoon. schrijf het antwoord op de flap over in kernwoorden

Wat is de oorzaak? Door slijpen van het metaal zonder oog bescherming is er een splinter weggeschoten en in het oog terecht gekomen. 

Welke oorzaken kunnen nog meer oogletsel veeroorzaken? Zand, vliegje, sporten zonder oogbescherming, lassen zonder oogbescherming, sporten in de sneeuw. Breuk van oogkas bodem of jukbeen.

Wat heb je waargenomen bij het slachtoffer? Het oog traant. het slachtoffer geeft aan een tik tegen het oog gehad te hebben. 

Wat voor letsel kan een slachtoffer nog meer aangeven? Pijn in een of beide ogen, knijpt een of beide ogen dicht, bloeding of vervorming van de pupil, minder zien.

Hoe vervoer je een slachtoffer naar de professionele hulpverlener en waarom? zittend om druk op de oogbol te voorkomen

Wat is het doel van het oog afdekken met een gaasje? voorkomen van oogbeweging, wrijven in het oog voorkomen.

Welke professionele hulpverlener schakel je in? huisarts of huisartsenpost.

Wat is ernstig oogletsel? Alles meer dan een vuiltje.

Wat is het doel van de handeling in deze casus? De splinter laten verwijderen door een professional om erger letsel te voorkomen. Het kan leiden tot blindheid.

Welke stappen heeft de hulpverlener ondernomen? Bespreek de competentie lijst. zie volgende slide.

Bespreek de competentie van de hulp verlener.

Metaal splinter in hoornvlies op het gekleurde deel van het oog.

Ga met dit letsel altijd naar de huisarts/ huisartsenpost. 

Onderdelen van het oog:

Iris

pupil

hoornvlies

oogwit

Zijn er vragen?

Oefen in tweetallen de casus.

De benodigde materialen staan op de tafel.

Neem de ruimte die je nodig heb.

Draag handschoenen en een mondkapje.

Zorg ervoor dat je beide de casus uitspeelt.

Zijn er vragen stel ze gerust.

Oefenen

0

Kijk goed naar de video er worden vragen over gesteld.

Waar is oorpijn bij kinderen het gevolg van?

Wanneer beginnen de klachten van middenoorontsteking meestal?

Wat doe je bij oorpijn?

Na bespreken:

oorpijn bij kinderen is het gevolg van een middenoorontsteking.

klachten van een midden oorontsteking beginnen vaak 's nachts.

wat doe je bij een middenoorontsteking

Goed drinken

Paracetamol

neusdruppels of neusspray

hoofd op een warm kussen leggen

tip Thuisarts.nl

wanneer contact opnemen met de huisarts? als de oorpijn langer dan 3 dagen duurt.

Advies op thuisarts.nl

wat is het buiten oor, middenoor en het binnenoor? welke onderdelen horen daar bij?

Buitenoor:

Het buitenoor bestaat uit de oorschelp, de gehoorgang en het trommelvlies.

Middenoor:

Het middenoor begint bij het trommelvlies en bestaat verder uit de gehoorbeentjes: de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel. De belangrijkste functies van het middenoor zijn het versterken en doorgeven van geluidstrillingen aan het binnenoor. De gehoorbeentjes zijn eigenlijk drie botjes die in een holle ruimte ‘hangen’.

Binnenoor:

Het binnenoor bestaat uit het slakkenhuis, de gehoorzenuw en het evenwichtsorgaan

Zijn er vragen?

Inloggen op de lesson up app. code invullen

Er zijn 12 quiz vragen.

Wat is er te winnen?

fiches uitdelen aan de winnaar per ronde.

Bij een spontane bloedneus heeft een slachtoffer:

1. Veel pijn
2. Geen pijn
3. Weinig pijn
4. Matige pijn

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone. fiche uitdelen

Met welke hulpverlener neem je contact op als de bloeding hoog in de neus zit?

1. 112
2. KNO arts
3. Huisarts/ Huisartsenpost
4. Huisarts

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone. fiche uitdelen

Welk onderdeel geeft de pijl op de afbeelding aan?

1. Kraakbeen
2. Neusschelp
3. Neusbot
4. Neustussenschot

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Waar pak je een uitgeslagen tand vast?

1. Kroon
2. Wortel
3. Tandbeen
4. Tandvlies

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Waar bewaar je een uitgeslagen tand in als terugplaatsen niet lukt?

1. Thee
2. Kokos water
3. Amandel melk
4. Volle melk, fysiologisch zout, oplossing, in speeksel of de wangak

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Welk onderdeel geeft de pijl op de afbeelding aan?

1. Wortel
2. tandbeen
3. Kroon
4. Zenuw

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Wat doe je als er een metaalsplinter in het hoornvlies zit?

1. 112 bellen
2. Met Huisarts/ Huisartsenpost contact opnemen
3. Oogarts bellen
4. Contact opnemen met de ambulance

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Wat is het doel van een oogkapje

1. Opvangen van oogvocht
2. Beschermen
3. Voorkomen van oogbewegingen en wrijven in het oog
4. Rust geven

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Welk onderdeel geeft de pijl op de afbeelding aan?

1. Ooglid
2. Pupil
3. Hoornvlies
4. Iris

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Uit welke onderdelen bestaat het middenoor?

1. Oorschelp
2. Slakkenhuis
3. Gehoorgang
4. Gehoorbeentjes

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Wanneer ontstaat oorpijn vaak?

1. Ochtend
2. Middag
3. Avond
4. Nacht

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

Wat kun je adviseren bij oorpijn?

1. Ibuprofen
2. Slikken
3. Goed drinken, gebruik van paracetamol, en neusspray
4. oorspray

Beantwoord de vraag met hulp van je smart Phone.

De winnaar is?

Afsluiten

De doelstellingen worden bekeken door de instructeur. Zijn deze niet behandeld dan bespreek ik met de cursisten dat dit de volgende les hier op terug kom.

Bedankt voor de aandacht. Tot de volgende keer.

thuisarts.nl