Psychotische stoornissen VIG

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Doel van vandaag

Dhr. Akbar is bekend met schizofrenie. Hij vertelt dat jouw collega Sanne hem zijn medicijnen expres dubbel heeft gegeven. Hij zit stil in zijn stoel en praat niet tegen andere bewoners. Je vraagt je af wat je nu moet doen

Je weet dat dhr. Akbar veel broers heeft, toch is hij de enige die schizofrenie heeft... zou het iets te maken hebben met zijn drugsgebruik of met het auto ongeluk wat hij heeft gehad? 

Aan het eind van de les kun je in eigen woorden vertellen:

• Wat schizofrenie is
  
• Wat 'positieve' en 'negatieve' symptomen zijn
  
• Wat het verloop van schizofrenie is
  
• Wat de behandeling van schizofrenie is
  
  
• Je kunt patiënten met schizofrenie op een juiste manier verzorgen en weer wat de aandachtspunten zijn.

Voorkennis check

schizofrenie is een aandoening van de ...

1. hersenen
2. geest

schizofrenie is...

1. een gespleten persoonlijkheid hebben
2. een psychose gevoeligheid hebben

Wat weet je al van schizofrenie ?

Schizofrenie

• Schizo = gespleten
  
• Frenie = geest
  ... maar dat klopt dus niet.. 
  
  
• Periodes met psychoses:
  minimaal een maand lang psychoses, met langer dan een half jaar 'restklachten'. 

Positieve symptomen

• Wanen: niet kloppende gedachtegang, achterdocht, afkomstwaan, verklaringswaan
  
• Hallucinaties: stoornis in de waarneming; stemmen, bevelen, gevoel, visueel
  
• Denkstoornissen: onsamenhangende gedachten

Negatieve symptomen

• Initiatiefverlies
  
• Interesseverlies
  
• Decorumverlies
• Katatone schizofrenie: verlies van beweging
  
  

Kunnen gezonde mensen ook hebben

Geen enkel symptoom van schizofrenie is positief. Waarom worden het toch positieve symptomen genoemd?

Een positief symptoom van schizofrenie is...

1. initiatiefverlies
2. decorumverlies
3. wanen
4. andere persoonlijkheid aannemen

wanen

hallucinaties 

denkstoornissen

onsamenhangende gedachten

stoornis in waarneming

niet kloppende gedachten

Lichamelijke oorzaak

Neurotransmitters zorgen voor prikkeloverdracht

Psychiatrische aandoeningen: vaak verstoorde prikkeloverdracht

andere oorzaken

• Drugsgebruik 
  Prikkelverwerking word beïnvloed 
• Erfelijkheid 
  normaal 1% , familiair belast 10%. 
• Omgeving 
  Voorgeschiedenis: veel narigheid = gekleurde prikkels 

00:00

Ieder mens heeft wel eens psychotische ervaringen

1. Waar
2. Niet waar

01:00

Welk verschijnsel van een psychose zie je bij Niels?

1. Hij ziet dingen die er niet zijn
2. Hij is angstig
3. Hij hoort stemmen
4. Hij is onrustig

Verloop schizofrenie

• Begin 18-30 jaar
• 5% kan blijven werken
• 10% sterft door suïcide
• Levenslang medicatie

Behandeling schizofrenie

• Antipsychotica bijv. Risperdal®
  
• Depotpreparaten bijv. Cisordinol®, 1x maand injectie
  
• Bijwerkingen: stijfheid, tremoren, anti-Parkinsonmiddelen
  
• Therapie en dagbesteding
  

Benadering schizofrenie

• Heb je mij / de situatie goed begrepen?
• Helpen bij initiatief nemen / tot actie komen 
  inclusief zelfzorg 
• Hulp bij eenzaamheid 
  verlies van contacten door verlies van initiatief / karakter eigenschappen
• En natuurlijk!! Signaleren van psychoses. 
• Tijdens psychose niet verwerpen van wanen/hallucinaties. 
• Veelal een signaleringsplan

Je hebt uitleg gegeven aan iemand met schizofrenie, momenteel niet in een psychose

1. Je schrijft de informatie op
2. Je stelt vragen over hoe de informatie overkwam
3. Je herhaalt de informatie
4. Je geeft de informatie ook aan naasten

Iemand met schizofrenie heeft vaak een zelfzorgtekort door...

1. dat hij niet weet hoe hij zichzelf moet verzorgen
2. decorumverlies
3. stemmen die zeggen dat hij zichzelf niet moet wassen
4. initiatiefverlies

Zijn er nog vragen? 

Opdracht opties 

Doel van vandaag

Dhr. Akbar is bekend met schizofrenie. Hij vertelt dat jouw collega Sanne hem zijn medicijnen expres dubbel heeft gegeven. Hij zit stil in zijn stoel en praat niet tegen andere bewoners. Je vraagt je af wat je nu moet doen

Je weet dat dhr. Akbar veel broers heeft, toch is hij de enige die schizofrenie heeft... zou het iets te maken hebben met zijn drugsgebruik of met het auto ongeluk wat hij heeft gehad? 

Aan het eind van de les kun je in eigen woorden vertellen:

• Wat schizofrenie is
  
• Wat 'positieve' en 'negatieve' symptomen zijn
  
• Wat het verloop van schizofrenie is
  
• Wat de behandeling van schizofrenie is
  
  
• Je kunt patiënten met schizofrenie op een juiste manier verzorgen en weer wat de aandachtspunten zijn.