Ademhalingsstoornissen.

• Vpk
• MBO
• Studiejaar 2

Pathofysiologie.

Hypoxemie

betekent een zuurstoftekort (een verlaagd O2-gehalte) in het arterieel bloed.

 Oorzaken

verminderde oxygenatie, bloedarmoede of onvermogen om hemoglobine te binden aan O2, zoals bij koolmonoxidevergiftiging. Hypoxemie kan leiden tot de ontwikkeling van hypoxie.

Hypoxie 

 Zuurstoftekort in de weefsels, waardoor het normale metabolisme niet kan plaatsvinden. Hypoxie kan het gevolg zijn van hypoxemie of een verminderde bloedtoevoer naar de weefsels (ischemie). Hypoxie kan leiden tot het afsterven van lichaamscellen en orgaanschade.

Symptomen 

angst en agitatie

motorische onrust, coördinatiestoornissen

verwardheid, sufheid en bewustzijnsvermindering

 tachypneu

 tachycardie

hypertensie en later hypotensie

hoofdpijn en transpireren

bleek of grauw gelaat

blauwe verkleuring van de vingers, nagels, gelaat, lippen en/of tong (cyanose)

onduidelijke spraak

Afwijkingen die een zuurstoftekort veroorzaken

De longfunctie en diffusie

hB (bloedarmoede/anemie)

Acuut respiratoir falen in acute situaties

Hart- en circulatieproblemen door hartfalen

of het verlies van bewustzijn

 Bij sedatie of na anesthesie

Spierziekte , zoals de progressieve spierziekte ALS

Afwijkingen van de longfunctie zijn bijvoorbeeld:

COPD

Astma

Taaislijmziekte

Sarcoïdose

Longkanker

Longziekten

Voordelen van zuurstoftoediening..bijv. 

Leven verlengen;

Comfort verhogen;

Meer energie;

Zelfstandigheid bevorderen.

Ernstige complicaties door zuurstoftoediening

Verminderde mobiliteit 

ademdepressie door CO2-stapeling (hypercapnie), met mogelijk coma als gevolg

hypercapnie door ernstige respiratoire insufficiëntie 

Bij CO2-stapeling ‘denkt’ het lichaam dat er voldoende zuurstof is en wordt de ademhaling onderdrukt. 

Minder ernstige complicaties bij zuurstoftoediening

ineffectieve zuurstoftoediening

irritatie, uitdroging of ontsteking van de ogen en/of slijmvliezen

drukplekken (decubitus) 

neusbloeding door irritatie van het neusslijmvlies

Te lage dosering zuurstof

Bij een te lage dosering zuurstof kunnen de volgende klachten optreden:

Bij een te lage dosering zuurstof kunnen de volgende klachten optreden:

hypertensie en later hypotensie

hoofdpijn en transpireren

bleek of grauw gelaat

blauwe verkleuring van de vingers, nagels, gelaat, lippen en/of tong (cyanose)

onduidelijke spraak

hypertensie en later hypotensie

angst en agitatie

motorische onrust, coördinatiestoornissen

verwardheid, sufheid en bewustzijnsvermindering

versnelde ademhaling (tachypneu)

 tachycardie

hoofdpijn en transpireren

bleek of grauw gelaat

blauwe verkleuring van de vingers, nagels, gelaat, lippen en/of tong (cyanose)

onduidelijke spraak

Meten van de saturatie

 (SaO2) geeft aan welk percentage hemoglobine in het bloed verzadigd is met zuurstof.

Een lage saturatie leidt niet altijd tot benauwdheid.

1. Juist
2. Onjuist

SaO2 zegt alleen iets over de oxygenatie, niet over de ventilatie.

1. ja
2. nee

Kan je O2 zien als medicatie?

1. Nee
2. Hell no
3. Donno
4. Zeekkers

Vraag 1

De druk in een zuurstofcilinder van 20 liter is 45 bar. Hoeveel zuurstof zit er in de cilinder?

Vraag 1

De druk in een zuurstofcilinder van 20 liter is 45 bar. Hoeveel zuurstof zit er in de cilinder?

aantal liters zuurstof = 45 × 20 = 900 liter

Vraag 2

Patiënt moet 2 liter/per min. zuurstof krijgen. Op voorraad heb je 10 liter cilinder met 30 atmosfeer? 

Hoelang kan de patiënt met deze tank? 

Totale zuurstof=10 liter×30 atmosfeer=300 liter

Duur= 

300 liter/ 2 L/min

​ =150 minuten

 De patiënt kan 150 minuten (of 2,5 uur)