Aandoeningen aan het hart deel 2

Operatieve ingrepen aan het hart 

Thema 8: Zorgvragers met aandoeningen aan het hart
Boek 'Ziekenhuis 1'
Les 2
1 / 20
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 20 slides, met tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

Operatieve ingrepen aan het hart 

Thema 8: Zorgvragers met aandoeningen aan het hart
Boek 'Ziekenhuis 1'
Les 2

Slide 1 - Tekstslide

Inhoud les
-Terugblik vorige les: anatomie, fysiologie en pathologie van het hart
-Operatieve ingrepen aan het hart: dotter- en stentoperatie
-Operatieve ingrepen aan het hart: hartkatheterisatie
-Casus meneer en opstellen verpleegplan

Slide 2 - Tekstslide

Slide 3 - Video

Slide 4 - Video

Slide 5 - Link

Casus meneer Drost
Dhr. is 51 jaar oud
Hij heeft een drukke baan in de technische industrie. 
Rookt bijna 2 pakjes sigaretten per dag, gebruikt veel fastfood.
Krijgt wel redelijk wat beweging, maar weinig ontspanning. 
Ontkent mogelijke gezondheidsproblemen.
Situatie:
Hij heeft een lange werkdag achter de rug en krijgt ’s avonds thuis pijn op de borst (angina pectoris). Hij besluit naar de huisartsenpost te gaan waar hij door de huisarts direct per ambulance naar de Eerste Harthulp wordt gestuurd met AP-klachten op verdenking van een hartinfarct. 

Slide 6 - Tekstslide

Vervolg casus meneer Drost
Op basis van het ECG constateert de cardioloog dat er sprake is van een dreigend hartinfarct. 
Hartkatheterisatie volgt, meneer wordt ook gedotterd.

Conclusie:
Daarnaast zal de heer binnen twee weken een hartoperatie (CABG) moeten ondergaan i.v.m. de ernst van de afwijkingen.

Meneer Drost en zijn vrouw zijn enorm geschrokken. Meneer ziet erg tegen de operatie op en zijn vrouw is bang dat hij zal komen te overlijden. 

Slide 7 - Tekstslide

Verpleegplan opstellen 
Stappenplan van het verpleegkundig proces
  1.  Gegevens  verzamelen
  2.  Verpleegkundige diagnose/probleem vaststellen
  3.  Doel vaststellen
  4.  Interventies plannen
  5.  Interventies uitvoeren
  6.  Evalueren

Slide 8 - Tekstslide

Stap 1: Gegevens verzamelen
Actuele gezondheid

Situatie voor de operatie

Behandelingen

Slide 9 - Tekstslide

(P) Probleem
(E) Oorzaak
(S) Symptomen
Dhr. is angstig voor de operatie
Onwetendheid over de operatie.
Dhr. ziet er bleek uit, transpireert, zegt zich angstig te voelen. 
Het hart van dhr. is in slechte conditie. 
Dhr. heeft een hart- en vaatziekte: dreigend hartinfarct.
Pijn op de borstklachten, transpireren.
Dhr. heeft een ongezonde levensstijl. 
Dh.r is zich onvoldoende bewust van de gevolgen van zijn levensstijl. 
Dhr. rookt 2 pakjes shag per dag, eet vaak fastfood, werkt veel en neemt geen rust.  
De vrouw van dhr. is angstig en denkt dat de operatie niet goed zal gaan. 
Onwetendheid over de operatie. 
Mevrouw geeft aan tijdens het anamnese gesprek bang is haar man te verliezen. 
Stap 2: verpleegkundige diagnose stellen

Slide 10 - Tekstslide

Stap 3: Doelen vaststellen
Probleem: Dhr. is angstig voor de operatie
Doel: Binnen twee weken heeft dhr. zijn angst onder controle, is voldoende ingelicht over zijn operatie en ziet er niet meer tegenop. 
Probleem: Het hart van dhr. is in slechte conditie. 
Doel: Binnen twee weken is de hartconditie van dhr. gestabiliseerd met medicatie en is hij stabiel genoeg om de operatie te ondergaan. 
Probleem: Dhr. heeft een ongezonde levensstijl.
Doel: Dhr. eet gezonder en is gestopt met roken.
Probleem: De vrouw van dhr. is angstig en denkt dat de operatie niet goed zal gaan. 
Doel: Binnen 2 dagen is mevr. voldoende ingelicht voor de operatie van haar man en hierdoor is mevr. niet meer angstig. 

Slide 11 - Tekstslide

Stap 4: Interventies plannen
1. Binnen twee weken heeft dhr. zijn angst onder controle, is voldoende ingelicht over zijn operatie en ziet er niet meer tegenop. 

- De verpleegkundige geeft pre- en postoperatieve informatie over de operatie. 

- Er komt 1 verpleegkundig als aanspreekpunt voor dhr. 

- De vrouw van dhr. is bij alle gesprekken aanwezig. 

- Er worden vaste rustmomenten voor dhr. Gepland.    

- Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL) invullen om de dag. Om te kijken hoe het gaat met meneer. 
1.

Slide 12 - Tekstslide

Stap 4: Interventies plannen
2. Binnen twee weken is de hartconditie van dhr. Gestabiliseerd met medicatie en is hij stabiel genoeg om de operatie te ondergaan. 

- Dhr. Is therapietrouw 

- Dhr. Krijgt een aangepast, gezond dieet. 

- Elke dag staan de ramen open van 8.00 tot 20.00 uur voor voldoende frisse lucht. 

- Twee keer per dag vult dhr. Een VAS score in.  

- Met meneer in gesprek gaan, over hoe hij het best kan ontspannen.  
2.

Slide 13 - Tekstslide

Stap 4: Interventies plannen
3. Binnen een week is dhr. gestopt met roken.
- Dhr. is therapietrouw. 

- In overleg met de arts krijgt dhr. Nicotinepleisters. 

- De verpleegkundige geeft dhr. Instructie over zijn begeleidingsplan. 

- De verpleegkundige informeert meneer over de gevolgen van het doorgaan met roken. 
3.

Slide 14 - Tekstslide

Stap 4: Interventies plannen
4. De vrouw van dhr. Is angstig en denkt dat de operatie niet goed zal gaan. 
- Mevr. Is aanwezig bij het voorlichtingsgesprek die worden gevoerd door de verpleegkundige met haar man. 

- Er wordt gevraagd aan mevrouw of zij het voldoende heeft begrepen en of ze nog verdere vragen heeft. 

- Er is één verpleegkundige die het aanspreekpunt is voor als mevr. Verdere vragen heeft.  
4.

Slide 15 - Tekstslide

Stap 5: Interventies uitvoeren 
Doel: Binnen twee weken heeft dhr. zijn angst onder controle, is voldoende ingelicht over zijn operatie en ziet er niet meer tegenop. 
Doel: Binnen twee weken is de hartconditie van dhr. Gestabiliseerd met medicatie en is hij stabiel genoeg om de operatie te ondergaan. 
Doel: Binnen een week is dhr. gestopt met roken.
Doel: Binnen 2 dagen is mevr. Voldoende ingelicht voor de operatie van haar man en hierdoor is mevr. niet meer angstig. 

Slide 16 - Tekstslide

Stap 6: Evalueren
Doel: Binnen twee weken heeft dhr. zijn angst onder controle, is voldoende ingelicht over zijn operatie en ziet er niet meer tegenop. 
Doel: Binnen twee weken is de hartconditie van dhr. Gestabiliseerd met medicatie en is hij stabiel genoeg om de operatie te ondergaan. 
Doel: Binnen een week is dhr. gestopt met roken.
Doel: Binnen 2 dagen is mevr. Voldoende ingelicht voor de operatie van haar man en hierdoor is mevr. niet meer angstig. 

Slide 17 - Tekstslide

Slide 18 - Link

Conclusie
Effect verpleegplan
Onze verpleegkundige rol

Slide 19 - Tekstslide

Terugblik en vooruitblik

Slide 20 - Tekstslide