Ambulante Compressietherapie

Ambulante Compressietherapie
1 / 34
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1,2

In deze les zitten 34 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Ambulante Compressietherapie

Slide 1 - Tekstslide

Slide 2 - Tekstslide

Doel:
Ambulante compressie therapie is erop gericht oedeem (in benen) snel en blijvend te doen verdwijnen, de bloed- en lymfestroom te versnellen, de functie van de spierpomp te verbeteren en een mogelijk aanwezig Ulcus-cruris “Open been” te genezen.

Slide 3 - Tekstslide

Definitie:
Ambulante compressietherapie bestaat uit het uitoefenen van druk van buitenaf op de benen in combinatie met veel bewegen. In deze behandelwijze maken we gebruik van korte-rek-zwachtels. 

Slide 4 - Tekstslide

Slide 5 - Tekstslide

Theorie:
- Werking bloedvaten in de benen
- Spierpomp
- Veneuze insufficiëntie 
- Klachten
- Ulcus cruris
- Arteriële insufficiëntie
- Behandeling 

Slide 6 - Tekstslide

Hoe loopt de weg van de bloedsomloop van hart naar benen?

Slide 7 - Open vraag

Hoe verloopt de terugstroom van het bloed naar het hart?

Slide 8 - Open vraag

Werking bloedvaten in de benen:
  1. Bloed wordt door het hart het lichaam ingepompt
  2. Het bloed brengt zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels
  3. Het bloed wordt aangevoerd door de slagaders
  4. De aders zorgen voor de afvoer terug naar het hart
  5. Het terugstromen vanuit de benen gaat tegen de zwaartekracht in
  6. Het terugstromen naar het hart wordt bevordert door kleppen in de aders en de spierpomp in de benen

Slide 9 - Tekstslide

Spierpomp
Bij lopen trekken zich de kuitspieren samen
Ze worden korter en dikker
De aders worden platgedrukt en leeg geknepen
Door de kleppen in de aders stroomt het bloed omhoog en kan het niet omlaag

Slide 10 - Tekstslide

Slide 11 - Tekstslide

Veneuze insufficiëntie:
  1. Defect in de venen (aders)
  2. Kleppen werken niet goed-> bloed stroomt terug naar beneden of blijft stilstaan
  3. Spierpomp niet sterk genoeg-> onvoldoende kracht om tegen de zwaartekracht in omhoog te pompen
  4. Terugstroom van bloed uit de benen gestoord -> afvoeren van vocht uit de weefsels ook


Slide 12 - Tekstslide

Slide 13 - Tekstslide

Slide 14 - Tekstslide

Gevolgen :

  • Hogere druk in de beenaderen
  • Er treedt vocht uit de vaten
  • Er gaat vocht in de intercellulaire ruimten zitten
  • De lymfevaten nemen de afvoer over, maar raken snel overbelast
  • Vocht hoopt zich op in de weefsels “pitting oedeem”

Slide 15 - Tekstslide

Slide 16 - Tekstslide

Klachten aan de (onder) benen
  • Oedeem: dikke benen door vochtophoping
  • Zwaar en moe gevoel in de benen
  • Spataderen en/of blauwe adertjes aan de binnenkant van de enkel /voet
  • Trombose
  • Veranderingen van de huid aan het onderbeen. Bruine of witte verkleuringen, eczeemplekken, dunne glanzende gespannen huid.
  • Pijn of kramp
  • Ulcus cruris: open been, wond of zweer aan het onderbeen

Slide 17 - Tekstslide

Slide 18 - Tekstslide

Diepe veneueze trombose: rood en glanzend

Slide 19 - Tekstslide

Verandering van de huid: Verkleuringen, plekken , eczeemplekken

Slide 20 - Tekstslide

Ulcus Cruris

  • Wond of zweer aan het onderbeen, vaak rondom de enkel, binnen- en buitenkant
  • Door een circulatie stoornis
  • Gebrek aan zuurstof- en voedingsstofrijk bloed (toevoer gestoord)
  • Geen of geringe genezingtendens
  • Vaak chronische en terugkerende aandoening
  • Veel pijn en beperking in mobiliteit

Slide 21 - Tekstslide

Slide 22 - Video

Ulcus Cruris
- Als de kleppen in de aders kapot zijn, dan stroomt het bloed terug in de benen in plaats van naar het hart waardoor er teveel vocht in de benen komt oedeem


- De toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen komt in gedrang en cellen sterven af. 

Slide 23 - Tekstslide

Slide 24 - Tekstslide

Arteriële insufficiëntie

- Een bloedvat van het hart naar het been (slagader) is verstopt. 
- Meestal wond op de tenen/ voeten/ buitenzijde vh been.
- Vernauwing van de aanvoerende bloedvaten: arterie
- Weefsels krijgen te weinig zuurstof en voedingsstoffen 
- Dit leidt tot weefselversterf
- De wond kan niet genezen, gaat zweren
- Wond diep en pijnlijk
- Weinig wondvocht
- In geval van arteriële insufficiëntie wordt zelden gezwachteld 

Slide 25 - Tekstslide

Verschillen
Veneus (afvoerprobleem)
Arterieel (aanvoerprobleem)
Pijn vermindert bij hoog leggen been
Veel pijn, vermindert bij omlaag leggen been
Veel exsudaat
Weinig exsudaat
Oedeem
Meestal geen oedeem
Locatie enkel, overgang enkel/kuit
Locatie scheenbeen, voorvoet, tenen
Oppervlakkige wond
Diepe wond
Wondranden grillig
Scherpbegrensde wonranden
Meestal geel/rood
Meer kans op necrose
Normale kleur en temperatuur voet
Koude, bleke voet
Normale pulsaties
Geen of zwakke pulsaties

Slide 26 - Tekstslide

Behandeling
  •  Diagnose door arts
  •  Indicatie veneuze insufficiëntie
  • Compressietherapie 
  • Goede hygiëne, voeten en benen wassen
  • Schilfers en korstjes verwijderen
  • Bij ulcus cruris eerst volgens de richtlijnen wondverzorging verzorgen

Slide 27 - Tekstslide

ACT
A = ambulante
C = compressie
T = therapie


  • Het is een arbeidsintensieve en complexe vaardigheid.
  • Wordt alleen uitgevoerd in opdracht van een arts. 


Slide 28 - Tekstslide

Ambulante compressietherapie
  • De bloed- en lymfeafvoer van uit het been verbeteren
  • Het aanleggen van een drukverband (zwachtels) om het onderbeen
  • Tegelijkertijd veel lopen en/of met de benen bewegen
  • Soms tijdelijk, vaak levenslang

Slide 29 - Tekstslide

In de rol kijken                  De rol dicht bij het been houden

Slide 30 - Tekstslide

Slide 31 - Video

Werking ambulante compressietherapie

    Goede uitwendige compressie (druk) steun geven

   
 Effect :
- Aders vernauwen (oppervlakkige en diepliggende)
- Kleppen sluiten weer door opheffen sterke
     vaatverwijding (waren uitgezakt).
- Terugstroom bloed terug naar het hart weer op gang.
- Spierpomp kan de nu kleinere hoeveelheid bloed wel weer
     verplaatsen
- Zwachtelen maakt van het been een conische vorm stuwing omhoog
- Oedeem (vocht uittreding) neemt af
- De behandeling kan enkele weken of maanden duren

Slide 32 - Tekstslide

Hoe voorkomen?
  • Zorg voor voldoende beweging, bijvoorbeeld lopen, fietsen zwemmen
  • Draag bij lopen en fietsen een elastische kous (bij problemen met de aders)
  • Voorkom overgewicht
  • Vermijd knellende kledingstukken
  • Zorg voor gemakkelijk schoeisel
  • Voorkom lang staan
  • Voorkom lang zitten met de benen omlaag
  • Stoppen met roken

Slide 33 - Tekstslide

Slide 34 - Tekstslide