Uitwerken van een casus verzorgend redeneren (uitleg opdracht werkpad)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Uitwerken casussen verzorgend redeneren

Opdracht 2, 3, 4 en 5
Werkpad 

Herhaling alle stappen van verzorgend redeneren

Verzorgend redeneren

Verzorgend redeneren is een manier om op methodische (systematische) wijze een zorgsituatie te analyseren (observeren en dan een conclusie trekken) en vervolgens de juiste acties in te zetten.

Terugblik vorige lessen

Leerdoelen 

• Casussen volgens de 6 stappen van verzorgend redeneren uitwerken

Wat gaan we doen?

• Uitleg over opdrachten werkpad: het uitwerken van casussen
• Opdrachten maken

Planning, opdrachten Zorgpad

Opdracht 2: verpleeghuizen en thuiszorg
Opdracht 3: de gehandicaptenzorg
Opdracht 4: geestelijke gezondheidszorg
Opdracht 5: kraamzorg
kies uit 1 van de casussen. Werk deze casus volledig uit in een word document met daarin alle vragen en aangegeven formulieren. Maak er één geheel van.

Verzorgend redeneren

Stap 1 oriëntatie op de situatie

Wat valt je op? Overzicht maken van observaties.

Denkhulpen MEWS en SBAR

De denkhulpen helpen je bij het logisch en kritisch denken. Met behulp van de denkhulpen verzamel je gegevens. De denkhulpen helpen je ook om gegevens te ordenen.

MEWS (denkhulp)

SBAR

Met SBAR zorg je ervoor dat je de situatie goed beschrijft en de informatie overzichtelijk doorgeeft.

Situatie: Wie ben jij? Over welke zorgvrager gaat het? Wat is het probleem?

Behandeling: Wat is de voorgeschiedenis en achtergrond tot nu toe?

Analyse: Wat is jouw beoordeling van de problemen in deze situatie?

Respons: Wat wil je dat er gebeurt?

Stap 2 punten van aandacht vaststellen 

Stap 1: je hebt een overzicht gemaakt van de situatie van de zorgvrager.

In stap 2 (punten van aandacht vaststellen) bedenk je wat er aan de hand zou kunnen zijn en op welke punten actie nodig is.

Denkhulp: Levensdomeinen

1. Woon- en leefomstandigheden (zich thuis voelen en veilig zijn): Voelt de zorgvrager zich veilig in zijn woonruimte?
   
2. Participatie (meedoen en actief zijn): Heeft de zorgvrager genoeg mogelijkheden voor een sociaal leven met hobby’s en contacten met anderen?
   
3. Mentaal welbevinden en autonomie (zich geestelijk goed voelen): Kan de zorgvrager zelf kiezen hoe hij leeft en zijn leven invult?
   
4. Lichamelijk welbevinden en gezondheid (zichzelf goed verzorgen of zich goed verzorgd voelen): ADL

Stap 3 aanvullende observaties

In stap 3 van verzorgend redeneren bedenk je welke gegevens jij nodig hebt om de juiste zorg te kunnen geven en verzamel je die informatie. Pas als je alle informatie hebt, kun je de juiste beslissing nemen over de acties die je gaat inzetten.

Je kunt op verschillende manieren meer gegevens verzamelen:

• navraag doen bij de zorgvrager
• extra observaties doen (door je zintuigen te gebruiken)
• observatielijsten

Stap 3 aanvullende observaties

Enkele voorbeelden:

• ADL-lijst (observatielijst voor algemene dagelijkse levensverrichtingen)
  
• risicoscorelijst voor decubitus (doorliggen), bijvoorbeeld de Nortonschaal
  
• observatielijst voor de voedingstoestand, bijvoorbeeld de MUST of de SNAQ
  
• pijn-observatielijst, bijvoorbeeld de VAS
  
• observatielijst voor de herkenning van psychosociale problematiek bij ouderen, bijvoorbeeld de OLPP
  
• observatielijst voor de herkenning van een delier, bijvoorbeeld de delier-O-meter

Stap 4 verzorgend beleid vaststellen

In stap 1, 2 en 3 heb je alle informatie verzameld. Je weet nu welke punten van aandacht er bij deze zorgvrager zijn.

In stap 4 maak je een zorgplan. Daarin staat welke doelen de zorgvrager wil bereiken en welke acties je daarbij inzet. 

Denkhulp: PES en SMART

In het zorgleefplan

• Zorgprobleem van de zorgvrager (PES)
• Zorgdoel dat de de zorgvrager wil bereiken (SMART)
• Acties die je gaat ondernemen om het zorgdoel te bereiken
  
  
• Evaluatiemoment: datum waarop je het zorgdoel en acties evalueert
  

Denkhulp: PES (POG)

P: Probleem: het probleem van de zorgvrager
E: Etiologie: de oorzaak van het probleem
S: Symptomen: de klachten van of verschijnselen die je ziet

Tip: Het is bij PES makkelijker om achteruit te denken:

• Wat zie je (symptomen)?

• Waar komt dat door (etiologie)?

• Wat is dan het mogelijke probleem voor de zorgvrager (probleem)?

Formuleren zorgdoelen

Een zorgdoel beschrijft de gewenste situatie van de zorgvrager.

Formuleer een zorgdoel voor een zorgprobleem.

Een zorgdoel kun je maken met de denkhulp SMART.

Zorgdoelen

Stap 5 verloop van het verzorgend beleid vaststellen

In stap 5 van verzorgend redeneren maak je een overzicht van het resultaat van de acties. Je schrijft een rapportage om te evalueren hoe de uitvoering verloopt. 

Denkhulp: SOAP

Denkhulpmiddel: SOAP

SOAP is een praktisch hulpmiddel om goed te rapporteren.

Stap 6 reflecteren

 In stap 6 kijk je terug op de situatie, je beslissingen en hoe alles is gegaan. Je bedenkt wat je ervan hebt geleerd.
Denkhulp: STARRT

Situatie

Taak

Actie

Resultaat

Reflectie

Transfer

Leerdoel behaald?

• Casussen volgens de 6 stappen van verzorgend redeneren uitwerken

Nog vragen?