Keelklachten

• TRIT
• MBO
• Studiejaar 1

Keelklachten

Waardoor kan men last hebben van zijn/haar keel?

Meerdere oorzaken keelklachten

Soms:

• Roken
• Droge lucht
• Keel schrapen

Mbt triage hebben we het over acute (< 14 dg) klachten

Virus

Virus is meestal de oorzaak

o.a.

- Epstein Barr- virus 

(zelfde virus als van ziekte Pfeiffer)

- Coronavirus

- Adenovirus

keelpijn gaat onafhankelijk

Bacterie

Bacterie is soms de oorzaak

- Streptococ - bacterie

van oorzaak binnen 10 dagen over

www.thuisarts.nl

Tonsillitis

Ernstige keelontsteking

- (ernstige) zieke indruk (koorts, beperkingen ADL)

- heftige keelpijn

- ernstige slikklachten

HA ---> evt antibioticum

 evt KNO ---> tonsilectomie

www.zapp.nl

Peritonsillair Abces

Abces = met pus gevulde holte

Tonsil = Keelamandel

- Moeite met openen mond

- Moeite met slikken

HA --> evt antibioticum --> evt incisie door KNO-art

Ik heb de ziekte van Pfeiffer gehad

Ja, aangetoond met bloedonderzoek

Nee

Zou kunnen

Ik heb het momenteel

Keelpijn bij ziekte van Pfeiffer

- Infectieziekte (Epstein Barr virus)

- Vooral jongvolwassenen

- Koorts, keelpijn, opgezette klieren, moeheid, ziek voelen.

- 95% verloopt subklinisch (zonder klachten)

- 1-2 % is/blijft langdurig moe

Epiglottitis

• Ontsteking van strottenklepje (zeldzaam door vaccinatie)
• Meest  en gevaarlijk en voorkomend bij jonge kinderen
• Ernstig ziek, benauwd, kan niet slikken, kwijlen, hoge koorts en inspiratoire stridor, niet hees.

SNEL NAAR ZH!

Roodvonk

- Streptococceninfectie (zeldzaam)

- Keelpijn, koorts, pijnlijke klieren in hals, soms braken en buikpijn. 

- Frambozentong en rode uitslag

Keelpijn bij verminderde weerstand

Bij bijvoorbeeld:

Chemotherapie of immuunziekte

Is een risicofactor. 

Alert zijn op gecompliceerd verloop van ziekte

Triage bij keelklachten

Onderscheid maken tussen milde en ernstige keelklachten

u1

Kwijlt de patient omdat de doorgang te klein is?

----> Levensbedreigend!! (ABCDE)

Stuur met spoed Ambulance en Huisarts

u2

Corpus alienum ingeslikt / ingeademd,  gevaarlijk of met klachten

Vreemd lichaam

u3 Dringend

- Problemen openen van mond

- Ernstig zieke indruk

- C.a. zonder klachten

- Veranderde spraak/stem

- Eenzijdige zwelling hals

u4 Niet dringend

- Sterk verminderde weerstand

- Keelpijn langer dan een week en zieke indruk

- Huiduitslag

Wat voor vangnetadvies zou je
geven bij keelklachten?

Vangnetadvies bij keelklachten

Inspiratoire stridor (zoals bij epiglottitis):​

• Laat patient rustig zitten​
  
• Niet liggen​
  
• Inspanning voorkomen​
  
• Patient niet alleen laten​
  
• Mondholte met rust laten​

Wat voor zelfzorgadvies zou
je geven bij (milde) keelklachten?

Zelfzorgadvies bij keelklachten

​Informatie geven:

Keelpijn meestal binnen 10 dgn over​

Oorzaak meestal virus​

Advies:​

Niet roken/stem rust geven​

Veel drinken​

Koude dranken​

Zuigen op snoepje / dropje / ijsblokje / honing ​

Paracetamol​

Welk contactadvies geef je bij
(milde) keelklachten?

Contactadvies bij keelklachten:

Contact opnemen bij:

• Mond nauwelijks te openen​
• Slijm niet kan worden doorgeslikt ​
  
• Klachten > 7 dgn ​
  
• Toename klachten​