Verdrinking

• Verpleging en verzorging
• HBO
• Studiejaar 3

Verdrinking

les 5.10

Lesdoelen

Kan de definitie van verdrinken benoemen

Kan de hypothermische gevolgen bij verdrinken benoemen

Verdrinken

Primaire verdrinking en secundarie verdrinking

= submersie

Verdrinking

Bijna-verdrinking

Verschil?

Immersie

Submersie

Verchil?

Oorzaken (bijna-)verdrinking

Opzettelijk

Zwemvaardigheid

Oppervlakte black-out

(Perslucht-) duiken

Accidentele immersie

Onderliggend lijden

etc.

Letselmechanisme

Paniek

Adem-moeheid

Submersie

Bewustzijnsverlies

- Laryngospasma (droge verdrinking)

- Aspiratie (natte verdrinking)

Hoe wordt primaire en secundaire verdrinking genoemd?

1. Immersie
2. Premersie
3. Submersie
4. Postmersie

Bij een immersie spreken we over een verdrinking met alleen het hoofd onder water.

1. Juist
2. Onjuist

Factoren voor overleving

Leeftijd

Submersieduur

Watertemperatuur

Arbeid

Waterkwaliteit

Reanimatie

Duur hypoxie!

Hypothermie

Lichaamstemperatuur < 35 gr. C

Lichte hypothermie      32 - 35 gr C

Matige hypothermie    28 - 32 gr C

Ernstige hypothermie  <28 gr C

Temperatuur inschatten

I     Bij bewustzijn en rillen                              32 - 35 gr C

II    Gestoord bewustzijn zonder rillen       28 - 32 gr C

III   Geen bewustzijn, wel vital signs           24 - 28 gr C

IV  Geen vital signs                                            <24 gr C

Behandeling bij verdrinking

Indien slachtoffer aanspreekbaar is:

O2 geven en actief laten hoesten

Indien slachtoffer buiten bewustzijn is:

Reanimeren

Werkwijze

Eerst 5 rescue-breaths

Bij voelbare kou: 1 min controle output

Bij twijfel starten met reanimeren

Extern opwarmen 1- 1,5 gr C per uur 

Intern opwarmen 8 - 12 gr C per uur

GEEN medicatie geven als temp < 30 gr C is!

Reanimeren en hypothermie

Nobody is dead, until they are warm and dead.

Klinische verschijnselen:

Bradycardie

Bradypneu

Hypotensie

Wijde pupillen

Wanneer start je geen reanimatie?

Dodelijk trauma

Langdurige asfyxie

Niet-comprimeerbare thorax

Wat is de belangrijkste factor voor overleving?

1. Leeftijd
2. Duur hypoxie
3. Watertemperatuur
4. Reanimatiekwaliteit

Bij een slachtoffer van 30 gr C. Hoe lang mag je output bepalen?

1. 10 seconden
2. 30 seconden
3. 60 seconden
4. 90 seconden

Hoeveel gr C warm je op met externe opwarming?

1. < 1 gr C / h
2. 1 - 1,5 gr C / h
3. 1,5 - 2 gr C / h
4. 8 - 12 gr C / h

Vanaf welke temperatuur geef je medicatie bij reanimeren?

1. vanaf 25 gr C
2. vanaf 30 gr C
3. vanaf 35 gr C
4. altijd

Dank je wel

Vragen?