Ademhalingsstelsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Ademhalingsstelsel

Het ademhalingsstelsel

- Ademhaling is één van de vitale functies

- Luchtwegen en longen

- Wat is de functie van de ademhaling?

Ademhalingsstelsel

begint met neus en mond en keelholte

→ luchtpijp=trachea

2 hoofd bronchiën, naar linker en rechter long

: bronchiolen

→ longblaasjes (alveoli)

01:38

Hoeveel keer ademt een volwassen mens in rust gemiddeld?

1. 12 - 15 x/min.
2. 30 - 40 x/min.
3. 60 - 80 x/min.
4. 80 - 100 x/min.

strottenhoofd

bronchiën

longblaasjes

keelholte

luchtpijp

neusholte

long

Ademhalingsstelsel

Longen in de borstkas

Borstkas wordt gevormd door;

ribben, borstbeen en middenrif (diafragma)

We ademen zuurstof (02) uit de

 lucht in en ademen koolzuur(co2) uit

het bloed uit

                                    --> Gaswisseling

Welke long is groter?

Bovenste luchtwegen

.

Neusholte

• Verwarmt, filtert en
  bevochtigt ingeademde
  lucht.

Keelholte

• Als de lucht de neusholte is gepasseerd dan komt deze in de keelholte (farynx).
• De neusholte kan worden afgesloten met de huig (uvela). Dit voorkomt dat eten of drinken in de neusholte komt.
• In de keelholte liggen twee keelamandelen (tonsillen). De amandelen gaan het binnendringen van bacteriën tegen.
• In de keelholte eindigt ook de buis van Eustachius. Deze zorgt voor een verbinding van het oor naar de keelholte en heeft als functie om de luchtdruk aan beiden kanten van het trommelvlies gelijk te houden.
  

.

Onderste luchtwegen

Strottenhoofd

Luchtpijp

Longblaasjes

.

Onderste luchtwegen - luchtpijp en longblaasjes 

Ademhalingsstelsel

Rondom de longen zitten de longvliezen

• Binnenste vlies (pleura visceralis): longvlies, is vergroeid met het longweefsel 
• Buitenste vlies( pleura parietalis) : borstvlies, is vergroeid met borstkas en het diafragma.
  
• Tussen beide vliezen zit de pleuraholte, in deze holte heerst een vacuüm (daardoor zuigen de longen zich vol met lucht als de borstkas uitzet tijdens de inademing)
  

Longblaasjes (alveoli)

Gaswisseling:

• Opname van zuurstof O² en
  afgifte van kooldioxide CO².

00:54

Wat gebeurt er met het middenrif als je uitademt?

1. Het gaat omhoog
2. Het blijft vlak
3. Het gaat omlaag
4. Het blijft gebogen

02:02

Hoe lang duurt het voordat ingeademde lucht in de kleine teen aankomt?

1. 2 sec.
2. 2 min.
3. 7 sec.
4. 7 min.

Ademhaling

• Volwassene rust: 12 – 15 x per minuut
  
• Inademen: actief proces → volume borstholte wordt vergroot, ademhalingsspieren worden aangespannen. Middenrif trekt samen, ribben omhoog. 
• Uitademen: passief proces --> Middenrif ontspant, ribben omlaag

Snelheid/ diepte ademhaling

Wordt geregeld vanuit onze hersenen

In verlengde merg liggen ademhalingscentra die informatie krijgen over het zuurstof- en koolzuurgehalte van het bloed

In rust wordt er maar een klein deel van de longen gebruikt, af en toe diep zuchten/gapen zorgt ervoor dat de niet gebruikte delen worden gelucht…

Bronchitis en Astma

Bronchitis = ontsteking van het slijmvlies van de luchtwegen, veel sputumproductie, waardoor hoestprikkel

Astma = spiertjes van de luchtwegen blijven aangespannen →vernauwing luchtwegen waardoor ademhaling bemoeilijkt wordt

Hoeveel % zuurstof zit er in de lucht die we inademen?

1. 100%
2. 50%
3. 42%
4. 21%

Ingeademde lucht bestaat voor bijna tachtig procent uit stikstof en bijna twintig procent uit zuurstof1. Dus, ongeveer 21% van de ingeademde lucht is zuurstof2. Dit zuurstofgehalte is essentieel voor onze ademhaling en het functioneren van onze cellen!

Inspiratoire en Expiratoire stridor

Inspiratoire stridor= obstructie hoog in de luchtwegen

Exspiratoire stridor= obstructie in de lage luchtwege 

www.google.com

Termen

• Tachypneu
• Bradypneu
• dyspnoe 

Bloedgas

Wat bepaal je met een bloedgas?

- Het zuurstof gehalte in het bloed

- Het gehalte koolstofdioxide in het bloed

- De zuurgraad (pH) van het bloed

- het Bicarbonaat

Wat haal je nog meer uit een bloedgas?

- Kalium

- Glucose

- Lactaat --> Lactaat is een marker voor de mate van weefseloxygenatie. Bij zuurstoftekort ( hypoxie ) zal er veel lactaat gevormd worden

Beoordelen bloedgas

1. We beoordelen de zuurgraad van het bloed en bekijken of dit ten gevolge van de ademhaling is of metabool.
2. We beoordelen de oxygenatie/zuurstofverzadiging van het bloed. 

PH

De pH waarde in je lichaam wordt altijd erg strak gehouden tussen 7.35 - 7.45

pH laag ( < 7.35) --> bloed wordt zuurder = acidose

pH hoog (> 7.45) --> bloed wordt meer basisch = alkalose

stap 1

Een pH < 7.35 is een acidose

Een pH> 7.45 een alkalose

Stap 2, koolstofdioxide en bicarbonaat

Acidose --> komt dit door verhoogd koolstofdioxide of een verlaagd bicarbonaat?

Alkalose --> komt dit door een verlaagd koolstofdioxide of een verhoogd bicarbonaat?

Normaalwaarde

Bloedgasanalyse normaalwaarden ;

PH 7,35-7,45

PCO2 4,5 -6,1kpa

HCO3- 23-28 mmol/L.

Respiratoire acidose

Door een verstoorde ademhaling kan het koolstofdioxide het lichaam niet goed verlaten. De concentratie in het bloed stijgt en de pH van het bloed daalt.

= pH laag, pCo2 hoog

- Hypoventilatie; anesthesie, opiaten, mechanische ventilatie, hoofdtrauma

- COPD

- Pneumonie

Respiratoire alkalose

Denk hierbij aan hyperventilatie als voorbeeld.

Je ademt meer en sneller achter elkaar, koolstofdioxide wordt sneller en meer afgevoerd.

= pH stijgt, pCo2 daalt.

Metabole Acidose

De pH waarde is hierbij verlaagd evenals de

bicarbonaatconcentratie in het bloed.

= pH laag, bicarbonaat laag

- Diabetische keto acidose

- Alcohol intoxicatie

- Nierfalen

- Rhabdomyolyse (spierafbraak)

- Diarree, ileostoma

metabole alkalose

Er is een verhoogde pH samen met een verhoogde bicarbonaatconcentratie in het bloed.

= pH hoog, bicarbonaat hoog

- Langdurig braken

- Kalium tekort

- Diuretica