reumatische aandoeningen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

reumatische aandoeningen

Reuma

Verzamelnaam > 100 aandoeningen

Gewrichten, spieren, pezen en botten.

1 op de 9

Alle leeftijden

Behandelbaar

meest voorkomende:

1. artrose

2.reumatoide artritis

3. osteoporose

4. jicht

5. wekedelenreuma

6. ziekte van Bechterew

Reumatoïde artritis

Meest voorkomende reumatische ziekte. 

Een veelgebruikte afkorting is RA . 

In het spraakgebruik heet de ziekte ‘reuma’.

Vooral bij vrouwen.

soms kan RA al op jonge leeftijd ontstaan

Het is een auto-immuunziekte.

kenmerkend zijn exacerbaties en remissies 

Diagnose en behandeling

De klachten en de bevindingen bij lichamelijk onderzoek tellen zwaar mee. 

Bloedonderzoek: BSE is vaak verhoogd. > duidt op infecties.

Voor de juiste diagnostiek en behandeling is verwijzing naar de reumatoloog vaak noodzakelijk. 

Behandeling met pijnstilling (NSAID) en eventueel corticosteroïd injectie.

verschil tussen artrose en reumatoïde artritis

De verschijnselen van reuma zijn...

1. Bewegingsbeperking
2. Pijn
3. Vermoeidheid en stijfheid
4. Alle antwoorden zijn juist

De belangrijkste klachten bij reuma zijn?

1. Koorts, pijn en vermoeidheid
2. Pijn, stijfheid en vermoeidheid
3. Pijn, vermoeidheid en slapeloosheid

Jicht

Jicht

• Is een ontstekingsreactie
• Ontstaat doordat er te veel urinezuur in het bloed zit.
• Urinezuur vormt kristallen.
• Deze kunnen neerslaan in gewrichten en andere weefsels
• In het gewricht kan er dan een ontsteking ontstaan

- één of meerdere gewrichten nadat daarin urinezuurkristallen zijn opgehoopt.

Dit zorgt voor een vaak heftige en pijnlijke gewrichtsontsteking: een jichtaanval.

     - meestal in de nacht

     - 75% in de grote teen 

- Daarnaast kunnen urinezuurkristallen neerslaan in de nieren en daar nierstenen vormen.

urinezuurkristallen slaan neer in de huid en onderhuidse weefsels. Daardoor ontstaan ophopingen van ingekapselde kristallen.

komen vaak voor als gele/witte doorschijnende bobbels op tenen, vingers, oorschelpen en ellebogen. 

Jichtknobbels

Urinezuur 

• Ontstaat bij de afbraak van purine
• Purine komt in ons bloed omdat het een afbraak product is van eiwitten en via ons voedsel

Het risico op jicht is groter bij een verhoogde urinezuurconcentratie in het bloed. Het urinezuur lost niet meer volledig op in het bloed en slaat neer in de vorm van kristallen. 

Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij

erfelijkheid kan rol spelen

overgewicht

hartfalen

nierfunctiestoornissen

gebruik van plasmedicatie

Andere risicofactoren zijn; 

- overmatig alcoholgebruik 

- consumptie van orgaanvlees, rood vlees, schaaldieren 

- suikerhoudende frisdranken. 

Vooral toevoeging van fructose, ook wel fruitsuiker genoemd, kan leiden tot een stijging van de urinezuurconcentratie

Hoe verloopt het ziekteproces?

1. Incidenteel een aanval
2. Kan overgaan als je stopt met alcohol, afvalt of dieet aanpast
3. Onbehandeld kan het gewricht aangetast worden
4. Kan in loop van maanden/jaren verergeren

Ziekte van Bechterew

Ziekte van Bechterew

Ontsteken de wervels en de gewrichten in het bekken en groeien vervolgens aan elkaar vast.  

Erfelijke factoren spelen een rol. 

Vooral bij mannen.

Het begin van de ziekte is vaak al op jonge leeftijd.

Normaal         Bechterew

Klachten

- Pijn en langdurige stijfheid in heupen, bilstreek en onderrug. Deze nemen toe bij rust en af bij beweging door ontsteking van SI-gewrichten van het bekken

- Ontstekingen in gewrichten van armen of benen

- Ontsteking van een gehele vinger of teen (‘worstvinger’, ‘worstteen’)

- Spontaan ontstane oogontsteking

- Spontaan ontstane (achilles)peesontsteking

- Darmklachten (door ontsteking aan de darmen)

- Huidafwijkingen (passend bij psoriasis)

Diagnose en behandeling

BSE verhoogd bij actief ziektebeeld.

Diagnose door röntgen.

Behandeling met pijnstilling, fysio en beweging.

Soms wordt de patiënt licht invalide.

Wat is waar?

1. Begint meestal voor 15e levensjaar
2. Komt 3x zo vaak bij mannen voor
3. Ziekte is te genezen
4. Als je het gen HLA-B27 hebt, heb je automatisch de ziekte

Osteoporose

Ander woord voor Osteoporose?

1. Botverkalking
2. Botontkalking
3. Botkalk
4. Botsmeer

Osteoporose

• Aandoening waarbij de botsterkte afneemt

Osteoporose

osteo = bot

porose = poreus, afbrokkelend

Bij osteoporose wordt er meer bot afgebroken dan aangemaakt

Benoem een aantal risicofactoren voor het ontstaan van osteoporose

Erfelijkheid

Menopauze (minder oestrogeen en oestrogeen remt de bot afbraak)

Medicijnen zoals prednison of ontstekingsremmers

De laag lichaamsgewicht

Maanden lang weinig lichaambeweging

Reumatische artritis

Eetstoornissen