Anders dan gewone bloedafname welke je uit een ADER (meestal de elleboog) haalt en welke we allemaal wel kennen, wordt een bloedgas uit een zuurstofrijk vat gehaald.
Dus deze bepaling haal je uit een SLAGADER.
Slide 3 - Tekstslide
Wat bepaal je met een bloedgas?
Het zuurstof gehalte in het bloed
Het gehalte koolzuurgas in het bloed
De zuurgraad (pH) van het bloed
Slide 4 - Tekstslide
Waarom bepaal je een bloedgas?
Slide 5 - Tekstslide
Aflezen bloedgaswaarde
Slide 6 - Tekstslide
Leuk die bepalingen, maar waarom zou je dit willen weten?
Je wilt het zuurstof gehalte weten?
Je wilt het gehalte koolzuurgas weten?
Je wilt de zuurgraad weten?
Slide 7 - Tekstslide
Korte uitleg
De ademhaling zorgt ervoor dat zuurstof de cellen van het lichaam kunnen bereiken en dat zuurstof, dat door allerlei metabole processen in de cellen wordt gevormd en wordt afgevoerd. Dit hele proces heet gaswisseling.
Slide 8 - Tekstslide
pH
De pH waarde in je lichaam wordt altijd erg strak op het juiste pijl gehouden mede door het buffersysteem --> bicarbonaat
HC03
Slide 9 - Tekstslide
pH hoog/laag
pH hoog --> bloed wordt meer basisch
pH laag --> bloed wordt zuurder
Dit geeft nog niet aan aan welk probleem je moet denken.
Slide 10 - Tekstslide
Je kunt aflezen aan een bloedgas waar het probleem zich bevind.
Slide 11 - Tekstslide
Aan de hand van de uitslag kun je opmaken waar de ontregeling zich bevind:
Respiratoire acidose
Respiratoire alkadose
Metabole acidose
Metabole alkalose
Slide 12 - Tekstslide
Respiratoire acidose
Door een verstoorde ademhaling kan het koolstofdioxide het lichaam niet goed verlaten. De concentratie in het bloed stijgt en de pH van het bloed daalt. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld COPD of een longontsteking.
Slide 13 - Tekstslide
Respiratoire alkalose
Denk hierbij aan hyperventilatie als voorbeeld.
Je ademt meer en sneller achter elkaar, koolstofdioxide wordt sneller en meer afgevoerd.
Deze waarde daalt dus, en je pH stijgt.
Slide 14 - Tekstslide
Metabole acidose
De pH waarde is hierbij verlaagd evenals de
bicarbonaatconcentratie in het bloed.
Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld een ontregelde diabetes mellitus en ernstige nierproblemen.
Slide 15 - Tekstslide
Metabole alkalose
Er is een verhoogde pH samen met een verhoogde bicarbonaatconcentratie in het bloed.
Mogelijke oorzaak is bijvoorbeeld langdurig overgeven.
Slide 16 - Tekstslide
Stap 1, beoordeel de pH
Een pH < 7.36 is een acidose
Een pH> 7.44 een alkalose
Slide 17 - Tekstslide
Stap 2,
Bepaal vervolgens wat de oorzaak is van de zuurbase afwijking:
Een acidose wordt veroorzaakt door een verlaagd bicarbonaat of een verhoogde PaCO2
Een alkalose wordt veroorzaakt door een verhoogd bicarbonaat of een verlaagd PaCO2
(Soms is er sprake van een gecombineerde afwijking)
Normaalwaarde bicarbonaat: 22 - 26 mmol/l
Normaalwaarde PaCO2 36 - 44 mm Hg of 4.5- 6.0 kPa (varieert enigzins per laboratorium)
