Braken en slikstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Braken en slikstoornissen

AFP

AFP

Anatomie, Fysiologie, Pathologie

Wat gaan we doen?

Lesdoelen 

 Test je kennis vorige lessen

TWIXX

Zelf aan de slag

Terugblik 

Wat kun je aan het eind van deze les?

Je kunt benoemen wat de de begrippen braken, rumineren en regurgitatie inhouden

Je kunt de oorzaken van braken benoemen

Je kunt benoemen welke informatie de manier van braken en het braaksel je kan geven

Je kunt verklaren welke zorg nodig is om braken te behandelen en complicaties te voorkomen

Je kunt met voorbeelden uitleggen dat slikstoornissen een neurologische of een niet neurologische oorzaak hebben 

Je kunt symptomen benoemen waardoor je een slikstoornis kunt herkennen

Je kunt toelichten waarom het belangrijk is dat slikstoornissen multidisciplinair behandeld worden

Uit welke delen bestaat de dikke darm?

Blindedarm (caecum): Het begin van de dikke darm rechtsonder in de buik, inclusief het wormvormige aanhangsel (appendix).Opstijgend deel (colon ascendens): Het stuk dat aan de rechterkant van de buik omhoog loopt.Dwarslopend deel (colon transversum): Het stuk dat boven langs in de buik van rechts naar links loopt.Dalend deel (colon descendens): Het stuk dat aan de linkerkant van de buik naar beneden loopt.Sigmoïd: Het laatste, S-vormige bochtje van de karteldarm dat naar de endeldarm leidt.Endeldarm (rectum): Het laatste korte stukje waar de ontlasting tijdelijk wordt bewaard.

Intraperitoneale organen zijn de organen die achter of onder het buikvlies liggen

1. Juist
2. Onjuist

Hoe lang zijn de dikke en dunne darm samen?

7 meter

Braken is een krampachtige beweging die het tegenovergestelde is van het normale slikmechanisme

1. Juist
2. Onjuist

Braken

- braken

- rumineren

- regurgitatie/reflux

Braken, rumineren of regurgitatie?

Mevrouw De Vries woont op een woongroep voor mensen met een verstandelijke beperking. De begeleiding merkt op dat zij regelmatig voedsel opnieuw omhoog laat komen kort na de maaltijd en dit opnieuw kauwt of uitspuugt. Dit gedrag lijkt vaker op te treden wanneer zij gespannen is of in een prikkelrijke omgeving verblijft.

Braken, rumineren of regurgitatie?

Dhr. Jansen is opgenomen vanwege buikklachten en koorts. Sinds vanochtend is hij misselijk en heeft hij meerdere keren zijn maaginhoud uitgespuugd. Het spuug is waterig en bevat restanten van voedsel. Meneer geeft aan dat hij zich zwak en duizelig voelt.

Braken, rumineren of regurgitatie?

Mevrouw Bakker meldt zich met klachten van brandend maagzuur en het regelmatig terugkomen van voedsel en zure vloeistof in de mond, vooral na de maaltijd en bij bukken of liggen. De klachten zijn de afgelopen maanden toegenomen en verstoren haar nachtrust.

Welke oorzaken zijn er voor braken?

Oorzaken van braken

• Afwijkingen van het maag-darmkanaal en de interne organen
• Acute infecties
• Vergiftigingen
• Afwijkingen van de hersenen
• Overmatige prikkeling van zintuigen
• Geneesmiddelen
• Hartafwijkingen
• Hormonale oorzaken
• Psychogene factoren

Wanneer iemand braakt met enorme kracht over enige afstand dan is er sprake van

1. Projectielbraken
2. Retentiebraken

Wat kunnen oorzaken zijn van projectielbraken?

1. Verhoogde hersendruk
2. Afsluiting van de maag door tumor of litteken na zweervorming
3. Aangeboren afwijking van de maagportier
4. Koorts

Observaties braken

• Manier
•  Hoeveelheid
• Samenstelling --> bloed, gal, feces, waterig slijm

Wat voor complicaties kunnen er ontstaan bij langdurig braken?

Gevolgen van het braken

• uitdroging/dehydratie
• verstoring zuur-base evenwicht
•  beschadiging van het slokdarmslijmvlies
• aspireren

Behandeling van (aanhoudend) braken

Vochtbalans

Voeding

Medicatie

Het slikmechanisme bestaat uit twee fasen: willekeurige en onwillekeurige fase

1. Juist
2. Onjuist

Opdracht slikstoornissen

Wat kun je aan het eind van deze les?

Je kunt benoemen wat de de begrippen braken, rumineren en regurgitatie inhouden

Je kunt de oorzaken van braken benoemen

Je kunt benoemen welke informatie de manier van braken en het braaksel je kan geven

Je kunt verklaren welke zorg nodig is om braken te behandelen en complicaties te voorkomen

Je kunt met voorbeelden uitleggen dat slikstoornissen een neurologische of een niet neurologische oorzaak hebben 

Je kunt symptomen benoemen waardoor je een slikstoornis kunt herkennen

Je kunt toelichten waarom het belangrijk is dat slikstoornissen multidisciplinair behandeld worden