Sociale zekerheid: Geneeskundige verzorging en ziekte - uitkering

Sociale zekerheid: 
geneeskundige verzorging en ziekte - uitkering
1 / 21
volgende
Slide 1: Tekstslide
EconomieHoger onderwijs

In deze les zitten 21 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 30 min

Onderdelen in deze les

Sociale zekerheid: 
geneeskundige verzorging en ziekte - uitkering

Slide 1 - Tekstslide

Slide 2 - Link

Welke categorieën
behoren volgens jullie
tot de geneeskundige verzorging?

Slide 3 - Woordweb

Geneeskundige verzorging
  • Wat is de geneeskundige verzorging? 
  • Wie heeft recht op de geneeskundige verzorging? 
  • Terugbetalingstarieven
  • Maximumfactuur

Slide 4 - Tekstslide

Wat is de geneeskundige verzorging? 
=verzorging voor het behouden of herstellen van de gezondheid 
  • gewone geneeskundige hulp 
  • tandheelkundige verzorging
  • verlossingen (zwangerschap)
  • ziekenhuisverpleging
  • verzorging voor revalidatie

Slide 5 - Tekstslide

Wie heeft recht op de geneeskundige verzorging?
Voorwaarden:
  • verplicht inschrijven bij een verzekeringsinstelling 
  • bijdragen betaald  (minimumwaarde)

Slide 6 - Tekstslide

Terugbetalingstarieven:
  • afhankelijk van verschillende factoren
  • remgeld            ongeveer 25%
  • nomenclatuur
  • uitzonderingen            hogere tegemoetkoming
Remgeld: bv. het verschil tussen het bedrag dat jij betaald aan de dokter en datgene dat wordt terugbetaald door               ziekenfonds.
 Nomenclatuur: gecodeerde lijst met de geneeskundige verstrekkingen die de ziekteverzekering
 geheel of gedeeltelijk vergoedt.

Slide 7 - Tekstslide

Het plafond van het remgeld dat de patiënt betaalt voor een
farmaceutische verstrekking

Slide 8 - Tekstslide

Maximumfactuur
= langdurige ziekte

  • inkomen
  • leeftijd
  • sociale categorie
 
Vastgesteld bedrag o.b.v:

Slide 9 - Tekstslide

Soorten maximumfacturen:
b
  • recht van elk gezin
  • netto - belastbaar inkomen

  • verhoogde tegemoetkoming
  • maximumbedrag: 487,08 EUR
Inkomens - Maf:
Sociale MaF:
Als het bedrag voor de verstrekte zorg hoger is dan dit bedrag, wordt het overschot terugbetaald.

Slide 10 - Tekstslide

Soorten maximumfacturen
  • 487,08 EUR1
  • extra bescherming
  • maximumbedrag: 703, 56 EUR

  • maximumbedrag: 487,08 EUR
  • verhoogde tegemoetkoming           maximumbedrag verlaagd
  • bevestiging van ziekenfonds


MaF jonger dan 19 jaar:
MaF chronische ziekten:

Slide 11 - Tekstslide

Wat weet jij over
ziekte-uitkering?

Slide 12 - Woordweb

Ziekte-uitkering
  • Wat is een ziekte-uitkering? 
  • Soorten uitkeringen (werknemers, ambtenaren en zelfstandigen)


Slide 13 - Tekstslide

Wat is een ziekte-uitkering?
  • terugbetaling ziektekosten + dekking loonverlies
  • ziekten en ongevallen in privésfeer
  • arbeidsongevallen en beroepsziekten

Slide 14 - Tekstslide

Werknemers:
Voorwaarden: 
  • 180 arbeidsdagen in een periode van 12 maanden
  • voldoende bijdrage betaald

  • primaire arbeidsongeschiktheid
  • invaliditeit
Twee tijdvakken:

Slide 15 - Tekstslide

2
  • max. 1 jaar vanaf begin van arbeidsongeschiktheid
  • verzekeringsinstelling: 60% loon
  • moederschapsrust

  • na 1 jaar primaire arbeidsongeschiktheid
  • start: vastgesteld door De Geneeskundige     Raad voor Invaliditeit
  • einde: vastgesteld door 



  • uitkering: 



  • moederschapsrust

Primaire arbeidsongeschiktheid
Invaliditeit:
  • adviserende arts,
  • geneesheer-inspecteur
  • Geneeskundige Raad voor Invaliditeit
  • gezinssituatie (65%, 55% en 40%)
  • begindatum arbeidsongeschiktheid 
  • inkomen wegvalt

Slide 16 - Tekstslide

Zelfstandigen:
  • registratie bij verzekeringsinstelling
  • binnen de 28 dagen een verklaring van arbeidsongeschiktheid


Primaire arbeidsongeschiktheid

Invaliditeitsperiode

  • Geen percentage van hun verloren loon uitbetaald
Onderscheid tussen 3 periodes van arbeidsongeschiktheid:
  • niet vergoede periode van 14 dagen
  • vergoede periode voor de rest van het jaar
  • na 1 jaar
  • gezinssituatie
  • stopzetting bedrijf

Slide 17 - Tekstslide

Ambtenaren :
2
  • 12 maanden dienstverband                 21 werkdagen ziekteverlof                  min. 63 werkdagen in de eerste 3 dienstjaren


  • ziekteverlofdagen op                 vrijgesteld van werk
  • wachtgeld= min. 60% van laatste loon

Ziektekrediet:
100% loon:
< sociale zekerheidsstelsel
< pensioen

Slide 18 - Tekstslide

Ambtenaren:
2
  • maandelijks wachtgeld= laatste loon
  • ziekteverlofdagen opgebruikt                vervroegd pensioen 



  • personeelsleden onder contractuele basis                 werknemers 
Ernstige, langdurige ziekte:
  • loon
  • gezinssituatie

Slide 19 - Tekstslide

Hoe werkt dit verhaal voor ons? 
Als leerkrachten vast benoemd zijn            regeling van ambtenaren
Als leerkrachten niet vast benoemd zijn              regeling van werknemers 

Slide 20 - Tekstslide

Slide 21 - Tekstslide