MoederKracht EHBO Ongelukken

• Verzorgende
• WO
• Speciaal Onderwijs
• Studiejaar 5

)

0-3 jarigen                                             

Trap 14%                                                  

Andere meubels 53%

Fiets 4%

Zitje 1%

Veilig opgroeien

Hoeveel kinderen dagelijks op de SEH?

1. 2000
2. 1000
3. 750
4. 500

86.000 in 2022 0-11 jaar

84% van de verkeersongevallen is met de fiets

0-3 jarigen-250 per dag EHBO

1/4 van de lijf is hoofd

Balans niet goed

Geen goede opvangreflex.

Geen goede motoriek

Kinderen leren met vallen en opstaan.

Veilig vallen 

Hersenschudding

Een zwelling binnen 6 uur.

 

Neurologische afwijkingen tot coma

Van buiten niet te beoordelen.

Signalen? Moe, geprikkeld, braken,

terugtrekken, vreemd gedrag

Hersenbloeding

Scheuren van bloedvat-sijpelt.

Verdrukking van de hersenen

Neurologische-overlijden

Let op als kind snel opstaat.

Altijd Huisarts

hersenschudding/hersenbloeding?

Meer dan 1 meter of 5 traptreden

Extra Alert 0-2 jaar

Fontanel nog niet gesloten

Bewustzijn verlies

Veranderd gedrag

Braken nog na uren!

Bult of harde ondergrond

Ernstige hoofdpijn

Bloed/vocht uit oren

Blauwe plekken rond de ogen of achter de oren.

Wekadvies

Wat te doen na een val?

Waar let ik op?

Hechten < 1 cm Huisarts.

Slagaderlijke bloeding

Huisarts- Hechten- 

Alarmsignalen van een wond?

Voorwerp in wond

Wat te doen:

casus 1

Wat doe je na het roepen van hulp als je naast haar zit ?

1. Vraagt haar overeind te komen?
2. Je verplaatst haar
3. Je belt meteen 112
4. Je kijkt of de situatie veilig is voor jou en de anderen

De omgeving is veilig, de andere kinderen zijn in de zandbak.
Je kunt nu hulp verlenen.
Wat doe je als eerste?

1. Roept opnieuw om hulp
2. Wond stelpen
3. Verplaatsen
4. Belt 112

Ze reageert en geeft aan pijn te hebben.
Er zijn geen omstanders, de wond wordt ook door haar dichtgedrukt.
Wat is nu de volgende stap?

1. Je controleert de ademweg
2. Je belt 112

Professionele zorg is nu belangrijkste. Je zet de gsm op spreaker.
Wat vertel je ze?

1. Kind is gevallen vertelt de locatie en wacht op verdere instructies
2. Je meldt een hoge val van een alert kind dat een bloedende wond.

Je blijft erbij en houdt de vitale functies in de gaten.
Een complicatie na een val kan een shock zijn, waarom?
Wat is niet correct?

1. Een gevolg van afweerstof in het bloed.
2. Een shock kan lastig te herkennen zijn
3. Een gevolg van teveel bloedverlies
4. Een shock ontstaat door gebrek aan zuurstof in de organen

Een shock ontstaat door te weinig circulerend vermogen.

 

Reactie van lichaam- bloed naar hart- RR omlaag

Wanneer?

- Als gevolg van een bloeding

- Een peuter die een stuur in zijn maag krijgt en valt

-Diarree en overgeven

- Brandwond 2e graads

-Hoge koorts

Hoe verloopt een shock?

stap 1:  Slijmvliezen zetten uit -zweten(veeg je weg komt niet terug)

(vragen drank alarmsignaal- bleek zien)

stap 2 : bindweefsel neemt af (slap, krachteloos)

stap 3 : spijsvertering, lever en milt (misselijk)

stap 4: vitale functies nemen af-duizelig, bewusteloos

(ademhaling zwak,focus hart)

stap 5: dodelijk

Bij vermoeden altijd bellen

Verkeer

Welke fietsongeval bij 0-11 jarigen komt het meeste voor?

Spaakbeknelling

2/3 breekt onderbeen

Foto/straling

Gips 

Impact !

gesloten breuk

open breuk

twijgbreuk

Kneuzing of Breuk 

Kneuzing is beschadiging van onderhuids weefsel (vallen of stoten)

Hoe te herkennen: 

Blauwe plekken, zwellingen, altijd pijnlijk

Wat te doen: 

1. Koel het gekneusde lichaamsdeel met stromend water, ijsblokjes, coldpack (gebruik handdoek).  

2. Geef steun en rust.

3. Wanneer nodig steunverband aanbrengen 

Breuk

Afwijkende stand

-Horen knakken

-Niet belastbaar

- Bij een gebroken been, laat het kind liggen, bel 1-1-2 ivm verantwoord vervoer en kans op veel inwendig bloedverlies

Haar pols is waarschijnlijk gekneusd of gebroken. Bel naar de huisarts en maak een afspraak om zo snel mogelijk langs te komen. 

Nek/Wervelletsel

Nek hersen letsel -niet verplaatsen 
Wat zie je? 

Uitval van spierkracht of gevoel;

Afwezigheid van pijn bij zichtbaar letsel aan armen en/of benen;

Incontinentie of wel willen plassen maar niet kunnen;

Buikademhaling.

Kans op nek- of wervelletsel als:

Een ongeval met plotselinge impact op lichaam;

Val groter is dan eigen lichaamslengte;

Slachtoffer bij duiken  de bodem heeft geraakt;

Ernstige wonden zijn ontstaan aan nek of rug;

 

Bloedneus

Vergiftiging

Vergiftigingen

Geneesmiddelen 28%

Huishoudmiddelen 25%

Voedsel 9%

Vergifting: wat te doen?

-Bel 112 bij bewustzijn verlies, suf worden

-Anders huisarts

-Niet laten braken

-Niets laten drinken

-Kijk in mond

-Welke stof?

k

Complicaties

-

-Pijn keel

-Slijmvliezen

- Braken

-Misselijk-Buikpijn

-Onwel worden

-Nierschade

-Flauwvallen

-Rode huid

Let op....

Wat zie je/hoor je?

Acuut levensgevaar

Zelf laten hoesten (niet op de rug slaan)

Zwak hoesten

 Piepende adem

Zwakke adem 

ACTIE

25% kinderen brandwondencentrum zijn < 5 jaar

90% koffie/thee

Warme vloeistoffen

-Snoeren waterkokers

-Thee drinken tijdens borstvoeding

-Opgewarmde eten

-Badthermometer

-Warme pannen achteraan

-Stopcontacten

-Bbq

Verbranding

ABC niet bedreigend

Ademhaling en circulatie zijn er

Stop verbrandingsproces!

Kleding uit en start

 tegelijk met water

Voorkom onderkoeling!!!!

1% is  een gesloten hand van het lichaamsopppervlak(muntstuk) 

5% is ernstig- opname brandwondencentrum

Diepte en grootte bepaalt de urgentie

 2 cm litteken witte huid

Meer dan 20% kans op shock

Wat te doen bij brandwonden?

1. Koel direct onder lauw stromend  aangenaam water  (10 tot 20 minuten). 

Bij kinderen 112 bellen bij 2 en 3e graads brandwonden!

2. Trek gelijk kleding uit, je ziet de wond. Wanneer kleding vastzit laten zitten of wegknippen). Goed afdrogen/deppen

3.  Nooit blaar doorprikken =bescherming

4. Smeer niets op de brandwond(behalve 1e graads)

5. Afdekken schone doek/gaas/ hhoudfolie 

HUISARTS bij temp of andere klachten. Ook koelen na 6 uur zinvol

Brandwonden

1e graads (rood/droog)

2e graads (rood/roze/blaar)

3e graads (zwart/ botten/witgeel)

Alertheid lijkt mee te vallen  

Vocht en zout uit lichaam uit lichaam

Infectiegevaar

Litteken vorming

Groeien niet mee met het lichaam+++

Onderkoeling bedreiging andere organen.

Welke brandwond is dit?

1. Eerstegraads brandwond
2. Tweedegraads brandwond
3. Derdegraads brandwond

Klachten

Jeuk: Menthol poeder/zalf en

crème 

met calendula of aloë vera

Pijn:  paracetamol

Zwelling: vochtige doek, coldpack 

of ijs op de zwelling. 

Rode vlek(ken)na dagen tot week 

Rode kring  huisarts. 

Allergische reactie!!!

Wiegendood 27 baby's in 2021

Plotselinge dood < 2 jaar.

Obductie door neonatoloog.

Vooral de eerste 6 maanden

Schema wiegendood

Diepe slaap 

1984 217 preventie

Enorm gedaald naar 27 baby.s in 2021

Preventie wiegendood 

BV zou mogelijk bescherming

Buikligging- deep breathing

Co-sleeper 

Warmte stuwing-(mutsjes!)

Nabijheid observeren gedrag

Geen speeltjes

Samen slapen

Kinderziekten

Koorts is functioneel

Verhoging ?

38 graden rectaal 

Hoogte zegt niks over de ziekte

Wat zijn signalen?

Hoe reageer jij?

Wat is koorts?

Koortsstuipen.....

Wat zijn kenmerken?

koortsstuipen

-plotseling verhoging temperatuur

-<6 jaar

-maximaal 15 min

-schokken, verstijven, wegdraaien ogen, stoppen adem, niet alert, blauwe kleur

-na enkele minuten alerter

bel 112, warmte weg, niks bezeren, controleer adem, bezeer niks

Baby tot 12 wkn

WANNEER BEL JE DE  HUISARTS

-suf worden

-benauwd

-rode niet wegdrukbare plekjes

-braken/ blijvend braken

-flink huilen

-grauw zien

-halve dag niet geplast

-zieker worden

(Pseudo)kroep

Beginnende verkoudheid.

Hese stem.

Blaffende hoest.

Gierende ademhaling.

Ernstige benauwdheid.

Hoe herken je het beste bij een baby meningitis?

1. Misselijk
2. Pijn bij verschonen en optillen van benen
3. Hoge koorts
4. Vlekjes

Kenmerken:

-niet wegdrukbare paarse /rode vlekjes

- romp, rug,armen

Maar wat zijn de 1e signalen bij baby's...

5e en 6e ziekte

Oorzaak van geen ademhaling bij een zuigeling is meestal:

1. Blokkade van de luchtweg
2. Hartproblemen

Wat doe je als
een zuigeling zich
verslikt?

1. Onderste boven houden
2. Rugslagen
3. Buikcompressies

Wat is een aandachtspunt
bij verslikking (zuigeling)?

1. Bij rugslagen en borstcompressies hoofd altijd naar beneden
2. Alleen bij rugslagen hoofd naar beneden
3. Alleen bij borstcompressie hoofd naar beneden
4. Hoofd rechtop houden

Reanimatie van
zuigelingen:

1. 30-2-30-2
2. 5-15-2-15
3. 5-15-5-15
4. 2-15-2-15

Borstcompressies bij een kind

1. Je gebruikt 2 handen
2. Gebruikt 1 hand

Bij een drenkeling:

1. Start je met 2 mondbeademingen
2. Start je met 5 mondbeademingen
3. Er ontstaat een oppervlakkige wond
4. Start je met 30 borstcompressies

Je bent begonnen met hapjes en de kleine verslikt zich...
Wat doe je?

1. Je kijkt of de omgeving veilig is om er te verblijven?
2. Je pakt haar meteen eruit en klopt op de rug
3. Je doet de armen omhoog.
4. Je laat haar wat drinken?

Nog geen verandering, ze is bij bewustzijn
Wat doe je niet!

1. Start weer opnieuw eerst rugslagen en dan borstcompressies
3. Je begint nu met reanimeren

Je ziet dat baby bewusteloos raakt.
Wat doe je?

1. Start reanimatie en wisselt af met borststoten en rugslagen
3. Start reanimatie en geeft dit door aan 112 dat bewustzijn verlies is opgetreden

Zijn al jullie vragen gesteld?

Evaluatie

Oefenen

Oefen alle vaardigheden uit vorige lessen

Practising

Practice all skills from previous lessons

Signalen van kinderziekten

https://kiddi.rivm.nl/

Opdracht gifwijzer flyer

Maak een gifwijzerflyer over; (keuze)

1. Wanneer moet de extra drinken geven/ mond laten spoelen
2. Wanneer moet je een kind laten braken
3. Wanneer moet je norit geven
4. Wanneer geef je iets vets

Wat zijn daarna de vervolgstappen?

Hoe kun je deze vergiftiging voorkomen?

You've started snacks and notice the little one choking. She is in the rocker and you are shocked.
What do you do?

1. You look to see if the environment is safe to stay in?
2. You grab her right out and pat her on the back
3. You raise the arms.
4. You let her have a drink?

Steken en beten (1)

- Eventueel angel verwijderen. 

- Niet uitzuigen of het gifblaasje leegknijpen. 

- 10 minuten koelen met een koud, nat compres, of gebruik speciale zalf om de pijn te verzachten. 

Als het kind door een wesp in de mond of keel is gestoken mij hij onmiddellijk naar een arts of het ziekenhuis! 

Steken en beten (1)

- Eventueel angel verwijderen. 

- Niet uitzuigen of het gifblaasje leegknijpen. 

- 10 minuten koelen met een koud, nat compres, of gebruik speciale zalf om de pijn te verzachten. 

Als het kind door een wesp in de mond of keel is gestoken mij hij onmiddellijk naar een arts of het ziekenhuis! 

Steken en beten (2)

Raadpleeg professionele hulp als: 
- Het kind jonger is dan 3 jaar én meerdere steken heeft; 

- het kind in de mond, keel, hals of vlak bij het oog gestoken is; 

- het kind al eerder allergisch op een steek heeft gereageerd; 

- er een pijnlijke rode streep verschijnt; 

- het kind andere symptomen vertoont die op een allergische reactie kunnen wijzen. 

Steken en beten (2)

Raadpleeg professionele hulp als: 
- Het kind jonger is dan 3 jaar én meerdere steken heeft; 

- het kind in de mond, keel, hals of vlak bij het oog gestoken is; 

- het kind al eerder allergisch op een steek heeft gereageerd; 

- er een pijnlijke rode streep verschijnt; 

- het kind andere symptomen vertoont die op een allergische reactie kunnen wijzen. 

Steken en beten (Teken) (3)

• Haal een teek zo snel mogelijk weg! Hoe langer de teek in uw huid zit, hoe groter de kans dat hij ziekteverwekkers overdraagt.

• Gebruik geen alcohol, jodium, olie of andere middelen vóórdat u de teek verwijdert.

• Pak de teek met een puntig pincet zo dicht mogelijk op de huid bij de kop vast en trek hem er rustig uit. Als een stukje van de kop in de huid achterblijft is dat ongevaarlijk. Dat komt er vanzelf weer uit, net als bij een splinter. Ontsmet hierna het beetwondje.

• Noteer Datum: Houd tot drie maanden na de tekenbeet de huid rond de beet in de gaten. Let op het ontstaan van een verkleuring van de huid of klachten die passen bij de ziekte van Lyme.

Een verkleuring van de huid op de plek van de tekenbeet, die groter wordt. Deze kan tot drie maanden na een tekenbeet verschijnen.

Koorts en eventueel spier- en gewrichtspijn, in de eerste weken na een tekenbeet.

Soms kunnen gewrichtsklachten, huidklachten, zenuwklachten of hartklachten ontstaan. Dat kan gebeuren als de vroege klachten van de ziekte van Lyme niet behandeld zijn met antibiotica. Maar deze klachten zijn soms ook een eerste uiting van de ziekte.

Praktijk

Assignment gifwijzer flyer

Create a gifwijzer flyer about; (choice)

1. When to give the extra drink/mouth rinse

2. When to make a child vomit

3. When to give norit

4. When to give something fat

     What are the next steps?

      How can you prevent this poisoning?

De meest voorkomende kinderziekten

What kind of burn
do you see in the picture?

1. First-degree burn
2. Second-degree burn
3. Third-degree burn

Wat te doen bij brandwonden?

Wat te doen: 

1. Koel direct onder lauw stromend kraanwater (10 tot 20 minuten).

2. Trek ook zo snel mogelijk kleren en sieraden uit zodat u ziet waar de brandwond zit (wanneer kleding vastzit laten zitten).

3. Raak de brandwond als het kan niet aan en nooit dooprikken!

4. Smeer niets op de brandwond.

5. Afdekken van een droge, rode plek is niet nodig.

What to do in case of burns?

What to do:

1. Cool immediately under lukewarm running tap water (10 to 20 minutes).

2. Also remove clothes and jewelry as soon as possible so you can see where the burn is (if clothing is stuck leave it on).

3. If possible, do not touch the burn and never dope!

4. Do not smear anything on the burn.

5. Do not cover a dry, red spot.

Ernstige onderkoeling

Laat liggen

Verwijder natte kleding zonder het slachtoffer te bewegen (eventueel wegknippen).

Bel 1-1-2 wanneer het slachtoffer niet meer rilt en toenemende stoornissen in bewustzijn en ademhaling krijgt.

Dek toe met (fleece)dekens → zo mogelijk armen en benen apart van de romp en eventueel met plastic tegen de wind.

Houd het gezicht vrij.

Severe hypothermia

Leave lying down

Remove wet clothing without moving the victim (cut away if necessary).

Call 1-1-2 when the victim stops shivering and develops increasing disturbances in consciousness and breathing.

Cover with (fleece) blankets → if possible arms and legs separate from torso and possibly with plastic against wind.

Keep face clear.

Licht hersenletsel

Na een ongeval of ongelukkige val op hoofd.

Soms buil of wond op hoofd.

Hoofdpijn, verwardheid, misselijkheid, evenwichtsproblemen of duizeligheid, dubbel of slecht zicht.

Verward of ongewoon gedrag/niet helder gevoel.

Soms bewustzijnsstoornis, bewusteloosheid of stuiptrekkingen.

Soms bloed of vocht uit neus, mond, oor.

Soms blauwe verkleuring rond de ogen.

Mild brain injury

After accident or unfortunate fall on head.

Sometimes bump or wound on head.

Headache, confusion, nausea, balance problems or dizziness, double or poor vision.

Confused or unusual behavior/not feeling clear.

Sometimes disturbance of consciousness, unconsciousness or convulsions.

Sometimes blood or fluid from nose, mouth, ear.

Sometimes blue discoloration around eyes.

Hoe voorkom je brandwonden op je BPV plek?

- Thee drinken? Nooit met een kind op schoot!

- Zet de waterkoker op een veilige plek.

- Zet koffie en thee in het midden van de tafel. 

- In bad? Check de temperatuur en blij erbij!

- De verwarming kan heet zijn!

Belangrijk bij kleine ongevallen

- Stel het kind gerust

- Observeer het kind

- Overleg met collega's

- Ouders inlichten

- Bij toenemende klachten contact met huisarts

Important in small accidents

- Reassure the child

- Observe the child

- Consult with colleagues

- Inform parents

- If symptoms increase, contact family doctor

Jane is tijdens het spelen op de BSO van het klimrek afgevallen en heeft een bloedende schaafwond op haar kin. Welke stappen neem je op de BPV?

Jane fell off the climbing frame while playing at the BSO and has a bleeding scrape on her chin. What steps do you take at BPV?

nieuwsbrief

kinderziekten

Soorten brandwonden

- Eerstegraads brandwond (rode droge plek)

- Oppervlakkige tweedegraads brandwond (rozerood, glanzend, met blaren)

- Diepe tweedegraads brandwond (vlekkerig rozerood en witte plekken, blaren)

- Derdegraads brandwond (witgeel, bruin, zwart)

Types of burns

- First-degree burn (red dry spot)

- Superficial second-degree burn (pinkish red, shiny, with blisters)

- Deep second-degree burn (patchy pinkish red and white spots, blisters)

- Third-degree burn (white-yellow, brown, black)

Reanimeren bij baby's

5 BEADEMINGEN (PUFJES)

15 COMPRESSIES (2 VINGERS)

WISSEL 15 COMPRESSIES AF MET 2 BEADEMINGEN