Injecteren subcutaan en intramusculair

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Wet BIG

- Injecteren is een voorbehouden handeling.

- Het toedienen van insuline is een vorm van injecteren. 

- In de Wet BIG staat wie voorbehouden handelingen mogen uitvoeren. 

- Je moet hiervoor bevoegd en bekwaam zijn. 

Wat is niet waar over bekwaamheid:

1. je kunt aantonen dat je de handeling correct kunt uitvoeren
2. na het behalen van alleen de toets ben je bekwaam
3. is de verantwoordelijkheid van de zorgverlener
4. je weet wat je moet doen, je kunt het en je voelt je bekwaam

• het medicijn werkt sneller bij een injectie (bijvoorbeeld bij pijnklachten, allergische reactie)
• bij braken of diarree
• soms is het medicijn alleen per injectie toe te dienen
• wanneer de zorgvrager niets via de mond mag innemen ( darmoperatie, slikklachten)
• wanneer de zorgvrager niets via de mond kan nemen (bewustzijnsdaling, tijdens operatie)
• als er een constante spiegel in het bloed nodig is (bijvoorbeeld antibiotica, insuline, morfine)

Redenen waarom je een medicijn per injectie geeft:

subcutaan=onder de huid

intraveneus=in de ader

intramusculair=in de spier

intracutaan = in de bovenste huidlaag

Vormen van injectie

Is injecteren

1. een parenterale toediening
2. een enterale toediening

Injecteren is een parenterale toediening.

Wat is geen geschikte injectie plaats?

1. bovenbeen
2. Buik
3. Onderarm
4. Bil

geschikte injectieplaatsen

Bij intramusculair niet!

- Een geopereerd gebied of gebied waar snel een ingreep zal plaatsvinden.​

- In een hematoom, ook wel blauwe plek genoemd.​

- Gebied waar vocht (oedeem) in zit.

- In een gezwollen gebied of gebied waar mogelijk bloedklonters (trombose) zitten.​

- In verlamde ledematen.​

- Plaatsen die hard aanvoelen of waar je een bolletje voelt van een vorige injectie.​

- Plaatsen die een rode of blauwe kleur hebben.​

- Een arm of been met een infuus.​

- In littekenweefsel of een genezende wond.​

- Een ledemaat waar de lymfeklieren verwijderd zijn.

- Gebied rond stoma.

- Een bestraald gebied. 

- Gebied met eczeem. 

Wanneer injecteer je niet:

• Allergische reactie op de toediening van het medicijn (huiduitslag-shock)​
  
• Infectieverschijnselen.​
  
• Duizeligheid en flauwvallen.​
  
• Hematoomvorming (aanprikken bloedvat)​
  
• Ontsteking rond de injectieplaats.​
  
• Uitvalsverschijnselen (aanprikken van een zenuw)​
  
• Abces, necrose of bloeding (onjuist of op verkeerde plaats injecteren)​
  
• Afbreken van de naald.​
  
• Prikaccident (bij de zorgverlener)

complicaties bij injecteren:

Gevaar voor jou als verzorgende:

- Overgevoeligheidsreacties na het morsen van antibiotica over je handen of door het ontluchten van de spuit. 

- Resistentie voor medicijnen omdat je er al meerdere keren mee in aanraking bent geweest.

- Besmettingsgevaar (prikaccident).

Voorkomen van een prikaccident:

- Maak gebruik van naaldencontainers volgens voorschrift

- inenten tegen hepatitis B

- laat je niet afleiden, voorkom haast

- plaats de gebruikte naald nooit terug in de beschermhoes.

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. geen van beide

Welke injecties mogen
Verzorgende-IG niet toedienen?

1. Subcutane injecties
2. Intramusculaire injecties
3. Intracutane injecties
4. Intraveneuze injecties

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Waar prik je als je intramusculair injecteert?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

2 manieren van subcutaan injecteren

De naald wordt loodrecht door het huidoppervlak (door de opperhuid en de lederhuid) ingebracht. Afhankelijk van de dikte van de huid van de cliënt en de naaldlengte kan dit zowel met als zonder opnemen van een huidplooi.

De huidplooitechniek is als volgt:

De huidplooi wordt opgenomen met 2 of 3 vingers; bij het opnemen van een huidplooi met 5 vingers wordt vaak spierweefsel meegenomen en is de huidplooi te dik. De naald wordt onder een hoek van 45° à 60° halverwege tussen het hoogste en laagste punt van de huidplooi ingebracht. 

video huidplooitechniek

Deze video is niet meer beschikbaar

Welke video was dit?

video loodrechttechniek

Deze video is niet meer beschikbaar

Welke video was dit?

Subcutaan injecteren met insulinepen

Roteren van injectieplaats = verwisselen van plaats

Spuitschema maken bij vaak injecteren

Als we de loodrecht techniek toepassen bij subcutaan injecteren welke gevolgen heeft dat voor de naald?

1. Een gewone naald zoals altijd
2. De naald is lang
3. De naald is kort

Intramusculair

Bij een intramusculaire injectie wordt de vloeistof direct in de spier geïnjecteerd. Voorkeur is om daarbij grote spieren te gebruiken. Omdat injecteren in een gespannen spier pijnlijk is, en de kans op nabloedingen vergroot, is het belangrijk dat de cliënt zich van tevoren ontspant.

Intramusculair

- Vermijd intramusculaire injecties bij cliënten die antistollingsmiddelen gebruiken
- Opzuignaald
- Plaats van injecteren
- Vloeistof temperatuur
- Houding

Vragen: