Observeren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Observeren en rapporteren

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

- kun je vertellen hoe je gegevens verzamelt door middel van observeren

- kun je het verschil vertellen tussen objectief en subjectief en tussen waarnemen en observeren

- kun je vertellen waarom (objectief) rapporteren belangrijk is.

Hoe?

Theorie

Plaatjes

Filmpje

Aan de slag

Afsluiting

Waar denk je aan
bij waarnemen

Wat zag jij?

Kerstman

Skelet

Wat heb je nodig voor een goede observatie? 

1.  Geen haast, hoofd leeg
2.  Kijk als een ander denkt dat je niet kijkt
3.  Observeer meerdere keren in verschillende situaties
4.  Bedenk/ bespreek jouw interpretatie

                 Observatiemethoden

• Zonder meetinstrument. 
• Met meetinstrument. 
• Multidisciplinaire observatie. 

Observatietechnieken

Vrije observatie

Gerichte observatie

Participerende observatie

Niet-participerende observatie

Video observatie

Verstorende factoren

Je bent onvoldoende alert op wat er met de cliënt en zijn omgeving gebeurt.

Je bent onvoldoende actief of gemotiveerd.

Je hebt niet voldoende kennis en/of ervaring.

Je bent bevoordeeld of handelt vanuit automatisme.

Je bent te snel met het trekken van conclusies.

Je richt je teveel op één aspect waardoor je de cliënt niet in zijn totaliteit waarneemt.

Je hebt geen goede relatie met je cliënt.

Wat betekent objectief?

Noem voorbeelden met elkaar.

Wat is subjectief?

Noem voorbeelden met elkaar.

Objectief/subjectief?

Je vermoedt dat een zorgvrager corona heeft. Hoe zorg je ervoor dat je dit objectief maakt?

Wat denken jullie? 

Is de pijnscore objectief of subjectief?

Rapporteren

Doel:

altijd alle actuele informatie beschikbaar voor betrokken zorgprofessionals, de cliënt en eventueel naasten.

Zorgplan

Waarom is rapporteren belangrijk?

Het zorgplan en rapporteren zijn met elkaar verbonden.  

Met een goede rapportage waarborg je de kwaliteit en continuïteit van zorg.

Voor wie rapporteer je

- voor de cliënt 

- collega's informeren 

- betrokken zorgprofessionals/disciplines

- naasten van de cliënt 

Waarover rapporteer je?

• De voortgang van doelen en acties die in het zorgplan staan.
• Bijzonderheden.
• Bij risico’s die je signaleert en incidenten. Hierbij benoem je ook wat je hebt gedaan.
• Het welbevinden van een cliënt.
• Bijzonderheden die voorkomen uit observaties voor andere disciplines.
• In het geval zorgafspraken wijzigen.

SOEP/ SOAP rapporteren staat voor:

• Subjectief
• Objectief 
• Evaluatie
• Plan

www.wzh.nl

www.venvn.nl

Aan de slag......

1. Maak tweetallen.

2. Kijk en observeer, maak aantekeningen over het gesprek op de volgende dia.

3. Bespreek samen wat je gezien hebt: overeenkomsten en verschillen

Wat zie je aan het gedrag van de dochter en zorgverlener?

Hoe is de lichaamshouding, mimiek, toon van de stem?

Wat valt je op aan het gesprek?

4. Klassikaal bespreken, waarom is objectief observeren belangrijk in de zorg?

Huiswerk

Maken opdrachten bij:

Vig: Boek Thieme Zorgplan: Module 2 verzamelen van gegevens, vaardigheid observeren en interpreteren

VP: Boek Thieme Verpleegplan: Module 2 verzamelen van gegevens, vaardigheid observeren en interpreteren

Afsluiting

Zijn de lesdoelen behaald?

Volgende les.....