Periode 4 aseptisch

• Productzorg
• MBO
• Studiejaar 1

Productzorg 

Aseptisch werken en oogpreparaten 

Wat gaan we doen deze les? 

• Terugblik vorige les
• Is alles duidelijk van logistiek? week 4
• Heeft iedereen de mosadex opdracht ingeleverd?
• We maken de vragen aseptisch werken en oogpreperaten 

Waar staat de afkorting LAF voor?

Wat is het doel van het HEPA filter in de LAF kast?

Wat zijn micro organismen?

1. Beestjes, vuil en virussen
2. Bacteriën, schimmels en virussen
3. Alles wat niet thuishoort in je oog
4. Bacteriën, haren, huidschilfers

Wat is een ander woord voor contaminatie?

1. Besmetting
2. Mens op mens
3. Voorkomen viezigheid
4. Mens op dier

noem een andere benaming voor een verticale airflowkast

1. verticoflow
2. cross flow
3. down flow
4. in flow

Welke geneesmiddelen worden volgens aseptische wijze bereid?

Inleiding toedieningsvormen voor het oog 

• Oog erg kwetsbaar ​
  
• Traanvocht en knipperen ogen zorgen voor natuurlijke bescherming tegen invloeden van buitenaf​
  
• Hoornvlies erg gevoelig ​
  
• Ontstaat snel pijn zodra het oog in aanraking komt met kleine deeltjes​
  
• Toediening mag geen deeltjes bevatten ​
  
• Snel bacteriële infectie in het oog ​
  
• Daarom belangrijk​
  
• Bereiden de grootst mogelijke zorg besteed dat het steriel is! ​

Oogdruppels 

• Bij bereiden rekening houden met samenstelling traanvloeistof en verdraagbaarheid -> voorkomen irritatie ​
  
• Door knipperen oogleden wordt traanvloeistof over het oog verdeeld en de rest afgevoerd via de traanbuis naar de neusholte ​
  
• Traanvloeistof heeft bepaalde samenstelling -> oogdruppel moet daarop lijken ​
  
• Oogdruppel mag geen irritatie veroorzaken ​
  

1. Irritatie is onaangenaam ​
2. Geeft aanleiding tot productie extra traanvocht ​
   
3. Waardoor kans bestaat dat toegediende hoeveelheid medicatie wordt uitgespoeld voor dat dit werkzaam is ​

Wat geeft de pH aan?

pH 

Zuurgraad​

Onder 7: zuur​

Boven 7: basisch ​

Voorbeeld​

• pH 0: zoutzuur​
  
• pH 2,8: cola ​
  
• pH 5,5: huid​
  
• pH 7,4: menselijk bloed ​
  
• pH 8,5: zeewater​
  
• pH 12: ovenreiniger ​

pH oogdruppels ​

• De biologische beschikbaarheid van een geneesmiddel uit oogdruppels wordt op twee manieren door de pH beïnvloed​
  
•  (= de hoeveelheid die door het lichaam kan worden opgenomen) ​
  

Eerste manier ​

• pH van traanvocht is ongeveer 7,4​
  
• als pH afwijkt kan dit extra traanvloed veroorzaken en daarmee wordt de verblijftijd van het geneesmiddel in het oog verkort​
  

Hoeveel druppels kun je tegelijk in je oog doen?

Buffercapiciteit oog

Tweede manier ​

• Buffercapaciteit van de oplossing speelt een rol ​
  
• Druppel moet direct de zuurgraad van het traanvocht aannemen ​
  
• Daarom altijd 1 druppel tegelijk 

In- proces controles oogdruppels ​

• Controleer of de stoffen zijn opgelost ​
  
• Beoordeel of de oplossing homogeen is ​
  
• Controleer de pH ​
  
• Controleer het filter door middel van borrelpunttest ​
  
• ​
  

Eindcontrole: controleer op afwezigheid van troebelingen, neerslag of vreemde deeltjes ​

Borrelpunttest 

Oogdruppels worden gefiltreerd door middel van een filter​

Deze moet ook getest worden of te zien of filter goed is ​

Twee filters ​

• Rood: 1,2 mm; borrelen onder 4 ml ​
  
• Blauw: 0,2 mm; borrelen onder 2 ml ​
  

Ontstaan er bij lichte druk al belletjes dan is het filter lek ​

Is er na overmatige druk nog geen belletje te bespeuren dan is het filter verstopt 

Kwaliteitseisen oogdruppels ​

• Steriliteit door middel van controle​: sterilisatietijd, temperatuur, borrelpunttest ​
• Helderheid ​
  
• Deeltjes en verontreinigingen ​
  
• Zuurgraad ; pH ​
  
• Verpakking ; doppen niet ingeklapt, goed dicht ​

Sterilisatiemethoden ​

Steriel werken is soms niet genoeg​

Ook nog steriliseren ​

Meerdere methodes: ​

• Natte sterilisatie ​
  
• Droge sterilisatie 

Natte sterilisatie​

• Stoomsterilisatie ​
  
• Met verzadigde stoom – onder ontsluiting van lucht​
  
• Autoclaaf of hogedrukpan ​
  
• Meestal 100 graden Celcius – oogdruppel​
  
• Kan ook op 121 graden Celcius ​
  
• Tijd gaat pas in als juiste temperatuur is bereikt ​
  
• Meestal deze methode bij oogdruppels

Droge sterilisatie ​

• Hete- luchtsterilisatie ​
  
• Als product niet in aanraking mag komen met vocht ​
  
• 160, 170, 180 graden Celcius 

Aanvulling 

• Hoeveelheid in flesje oogdruppels met conserveermiddel; 10 ml ; maand houdbaar
• Zonder conserveermiddel ; minims of redipac 
• Conserveermiddel is benzalkoniumchloride (hecht aan zachte contactlenzen)