Katheterzorg en Blaasspoeling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Katheteriseren en 

Blaasspoelen

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

- Je kennis bij de vaardigheid Katheteriseren is vergroot, zowel eenmalig als een verblijfskatheter.

- Kun je een verblijfskatheter bij een man of vrouw inbrengen.

- Heb je kennis van eenmalig katheteriseren.

- Volgens het protocol Vilans blaasspoelen via verblijfskatheter en met katheterspoelen met spuit en spoelzakje.

- Indicatoren en risico's benoemen voor het blaasspoelen.

Blaaskatheteriseren is een...

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling

Waarom hebben vrouwen een verhoogde kans op een blaasontsteking?

1. korte urinebuis
2. lange urinebuis
3. ontbreken prostaat
4. hormonen

Welke indicaties zijn
er om een katheter
te plaatsen?

• onvoldoende ledigen van de blaas
• inbrengen van medicatie
• voor een operatie of onderzoek
• exact bijhouden van urine output
• afnemen urinekweek
• het bieden van comfort in de terminale/stervensfase
• huidschade door incontinentie die niet wil genezen

Indicaties voor een blaaskatheter.

1. Onvoldoende ledigen van de blaas / retentie.

2. Inbrengen van medicatie

3. Voor een operatie of onderzoek.

4. Aanhoudende urineweginfecties.

Indicaties voor een blaaskatheter

5. Exact bijhouden van urine output

6. Afnemen urinekweek

7. Het bieden van comfort in de terminale/stervensfase

8. Huidschade door incontinentie die niet wil geneze

contra indicatie

• Zorgvragers met een vergrote prostaat. Er is een grote kans dat je de prostaat tijdens de blaaskatheterisatie beschadigt.
  
• Zorgvragers bij wie het vermoeden bestaat dat de urethra is beschadigd, bijvoorbeeld door een eerdere traumatische blaaskatheterisatie.
• Herstel na een behandeling of operatie.

Man

- Urinebuis 20-25 cm lang

- S-vormige bocht

- Een vergrote prostaat kan de 

urinebuis vernauwen.

Katheters

lumen: naam voor holle slang van de katheter

• enkel lumen: afloop urine
• dubbel lumen: afloop urine en ballon
• triple lumen: afloop urine, ballon en spoelen

Maatvoering: dikte katheter in Ch (Charriere) 

Eenmalige katheter

• Intermitterend (met tussenpozen)
  
• 4 á 6 keer per dag
  
• Door de zorgvrager zelf (minder gevoelig voor infecties)
  
• Meer zelfredzaamheid

Qua vaardigheid over het inbrengen van een katheter:

Wat is het grootste verschil in werkwijze (Klassikaal bespreken)

Welke complicaties kunnen er optreden bij het plaatsen van een katheter?

Welke complicaties kunnen er optreden bij het plaatsen van een katheter?

Waar let je op als je een katheterzak leegt/vervangt?

1. geur van de urine
2. kleur van de urine
3. eventuele lekkage
4. hoeveelheid urine

Waar let jij op tijdens het katheteriseren van een cliënt?

Katheterzak

Samenvattend:

Waar let je op in het algemeen?

1. Reactie van de zorgvrager

2. Urine observatie

3. Hygiene

Blaasspoelen

Blaasspoelen

Het spoelen van de blaas met:

Met (een vastgestelde) hoeveelheid vloeistof

of een medicijn.

Doel: Blaasspoelen

medicatie aan brengen aan de blaaswand (blaasinstillatie) bloedstolsels of debris (bezinksel) uit de blaas te verwijderen

ruime hoeveelheid spoelvloeistof

afgesproken tijd in blaas

Doel katheterspoelen:

katheter doorgankelijk te houden door aanslag/verkalking aan de binnenkant van de katheter te voorkomen en te verwijderen

indicatie: (snel) verstopte katheter

 kleine hoeveelheid spoelvloeistof korte tijd

Indicatie blaas spoelen

1. verstopte katheter door vlokken

2. toedienen medicatie 

open spoelsysteem

Zit los van de katheter 

infectierisico 

Materiaal

blaasspuit 50 ml

  zakje 50-100 ml steriele vloeistof (Urotainer®).

Gesloten systeem

Driewegkatheter

            Continu blaasspoeling

Voor blaasspoeling heb je opdracht van de arts nodig

1. waar
2. niet waar

Belangrijke observatiepunten bij blaasspoelen zijn:

1. Weerstand
2. Debris/Stolsels
3. Hoeveelheid
4. alle bovengenoemde

Hoe verminder je de kans op blaaskramp bij blaasspoelen?

1. vloeistof op kamertemperatuur
2. langzaam de vloeistof laten inlopen
3. allebei zijn goed

Aandachtspunten bij blaasspoeling

- vloeistof op lichaamstemperatuur (krampen).

- boven het niveau van de blaas .

- spoelen met NACL.

- zelfde hoeveelheid vloeistof terug dan ingebracht. 

- desinfecteren