Verpleegkundige interventies - Les 3
Individueel Plan 2
Verpleegkundige interventies - Les 3
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Individueel Plan 2
Verpleegkundige interventies - Les 3
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Planning van de lessen
Deze slide heeft geen instructies
Planning
07-05 Verpleegdoelen en interventies
21-05 Interventies & Verpleegplan uitleg BPV opdracht
28-05 Rapporteren
04-06 Zorg evalueren
11 -06 Examenvoorbereiding
18-06 Afrondingsopdracht
25-06 Afrondingsopdracht
Deze slide heeft geen instructies
Klassikaal bespreken dat het verpleegkundig proces uit 4 fases bestaat:
Fase 1 diagnose, Fase 2 planning, fase 3 uitvoering en fase 4 evaluatie en voorbeelden laten noemen per onderdeel van het verpleegkundig proces.
Wat zijn verpleegkundige interventies?
Verpleegkundige activiteiten die ervoor moeten zorgen dat de verpleegdoelen worden gehaald.
Zoveel mogelijk gericht op het versterken van zelfmanagement en zelfredzaamheid
Deze slide heeft geen instructies
Categorieen interventies
Voorlichting en instructie geven
Begeleiden bij zelfzorg
Voorwaarden scheppen voor zelfzorg zorgvrager
Overnemen van een gedeelte van de zelfzorg
Geheel overnemen van de zelfzorg
Monitoren
Deze slide heeft geen instructies
Voorbeeld van een interventie
Probleem: Mw. Van Garderen heeft veel pijn in haar buik ten gevolge van darmcarcinoom. Dit uit zich in een continue zeurende pijn en een pijnscore van >7
Doel: Mw, van Garderen geeft na een week aan dat zij een pijnscore heeft van <4 en pijnklachten zijn duidelijk verminderd.
Interventies??
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Soorten interventies
Directe zorg en/of Indirecte zorg
Bv. persoonlijke verzorging (direct)
Zorgdragen voor een overdracht aan de wijkverpleegkundige (indirect)
Autonome behandeling
Bv. anti-decubitus maatregelen,
Recht op in bed zetten
3 x daags op de stoel
Gesprek met familie over de zorg
Gedelegeerde medische behandeling
Bv. observatie bloeddruk
Door andere zorgverleners behandeling
Bv. voedingsvoorschriften diëtiste
In consult vragen van ergotherapeut
Deze slide heeft geen instructies
Je maakt gebruik van:
Intuïtie
Praktijkervaring
Vakkennis
Resultaten van (verplegings)wetenschappelijk onderzoek
interventies moeten resultaat hebben
De laatste decennia veel kennis opgedaan en vastgelegd.
NIC Nursing intervention Classification
Evidence based nursing = handelen op grond van wetenschappelijk bewijs
Denk aan: behandeling van decubitus; van ijsen/fohnen naar wisselligging
Deze slide heeft geen instructies
Wat is EBP?
'Evidence-based' betekent letterlijk gebaseerd op bewijs.
Evidence-based werken betekent dus dat wat je als verpleegkundige doet gebaseerd is op bewijs en 'bewezen effectief' is.
Wat is het belang van EBP?
Dat heeft te maken met maatschappelijke ontwikkelingen, maar vooral met het streven naar het verbeteren van de zorg.
Deze slide heeft geen instructies
De drie kennisbronnen van EBP
Evidence- bases werken is altijd gebaseerd op drie kennisbronnen:
bewijsmateriaal uit wetenschappelijk onderzoek
Professionele kennis
Waarden en voorkeuren van de patiënt
Deze slide heeft geen instructies
Waar let je op bij het bedenken van een interventie?
Deze slide heeft geen instructies
Criteria
Moet leiden tot het behalen van het verpleegdoel
Moet veilig en passend zijn
Moet uitgevoerd kunnen worden met de aanwezige hulpmiddelen
Moet samengaan met de wensen van de zorgvrager
Moet samengaan met andere therapeutische afspraken
Moet gebaseerd zijn op verpleegkundige kennis en ervaring
Moet passen in het beleid van de zorgsetting
Deze slide heeft geen instructies
Hoe formuleer je een interventie?
In het verpleegplan/ begeleidingsplan/ zorgplan
Voor iedereen te begrijpen
Volgens 5 W’s
Wat - evt. verwijzen naar een protocol
Wie - welke zorgverlener is betrokken
Waar- kan plaats op het lichaam zijn
Welke gaat over het materiaal dat gebruikt moet worden
Wanneer frequentie
Bv. de verpleegkundige verzorgt de wond volgens protocol elke ochtend na het wassen
Deze slide heeft geen instructies
De arts geeft de opdracht: Prik een infuus en dien 2 zakjes bloed toe. Dit valt onder:
Een autonomie interventie
Een multidisciplinaire interventie
Een buiten gekaderde interventie
Een gedelegeerde interventie
Deze slide heeft geen instructies
Een verpleegkundige interventie moet aansluiten bij:
Wens van de zorgvrager
Andere therapeutische afspraken
De aanwezige hulpmiddelen
De mantelzorger
Deze slide heeft geen instructies
Wat is geen criterium voor een verpleegkundige interventie?
Het moet opgesteld worden door de arts
Het moet passen bij de wens van de zorgvrager
De interventie moet veilig en passend zijn.
Het moet passen in het beleid van de zorgsetting.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Wat is een zorgstandaard?
Deze slide heeft geen instructies
Zorgstandaard
Een zorgstandaard beschrijft de zorg die een zorgvrager met de ziekte tenminste moet krijgen, vanuit het perspectief van de zorgvrager.
Zorgstandaarden zijn opgesteld door vertegenwoordigers van de verschillende disciplines die met de ziekte te maken hebben, in samenwerking met de patiëntenverenigingen.
Een zorgstandaard kan je helpen verpleegproblemen te signaleren, prioriteiten te stellen en verpleegdoelen vast te stellen. Ook kan een zorgstandaard je ideeën geven voor passende verpleegkundige interventies en een leidraad zijn voor het gesprek met de zorgvrager.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Richtlijnen
Een richtlijn is een document dat is opgesteld door de beroepsgroep.
Het is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek.
Een richtlijn beschrijft wat er gedaan moet worden.
In een richtlijn wordt vaak beschreven welke nieuwe inzichten er zijn en op basis van welk onderzoek bepaalde aanbevelingen gedaan worden.
Bijvoorbeeld:
V&VN (verpleegkundigen en verzorgenden), www.venvn.nl
NHG (huisartsen), www.nhg.org
Verenso (specialisten ouderengeneeskunde), www.verenso.nl
IKNL (oncologische zorg), www.iknl.nl
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Protocollen
Protocollen zijn tot stand gekomen op basis van onderzoek en zijn vaak geformuleerd door een kenniscentrum of beroepsorganisatie.
Soms past een instelling de protocollen aan op grond van de regels en omstandigheden binnen de instelling.
Een protocol is altijd leidend voor je handelen.
Een gediplomeerd verpleegkundige mag alleen van een protocol afwijken als zij daarvoor verantwoording kan afleggen.
Deze slide heeft geen instructies
Zorgstandaard, Richtlijn, Protocol
Zorgstandaard
Wat: Een overkoepelende kwaliteitsstandaard voor een aandoening, die alle fasen van zorg beschrijft vanuit het oogpunt van de patiënt.
Waarom: Zorgt voor een gemeenschappelijk beeld van goede zorg voor patiënten, zorgverleners en zorgverzekeraars.
Focus: Proces en organisatie van zorg, inclusief preventie en zelfmanagement.
Richtlijn
Wat: Vakinhoudelijke aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling, gebaseerd op wetenschappelijk bewijs en praktijkervaring.
Waarom: Helpt professionals keuzes te maken en de kwaliteit van zorg te verbeteren.
Focus: Inhoud van de zorg, de 'wat' en 'waarom' van zorginterventies.
Protocol
Wat: Een gedetailleerd, stap-voor-stap instructie voor het uitvoeren van een specifieke handeling of procedure binnen een organisatie.
Waarom: Zorgt voor een consistente en veilige uitvoering van handelingen en verkleint de kans op fouten.
Focus: De praktische uitvoering, de 'hoe' van een handeling, vaak gebaseerd op een richtlijn.
Deze slide heeft geen instructies
Voorbeeld
P: Mw. wordt ’s nachts vaak wakker
E: Mogelijk door hoesten, benauwdheid passend bij COPD
S: Mw. geeft aan zich overdag niet uitgerust te voelen
Doel
Na 1 week geeft mw. de vries aan dat zij snachts doorslaapt.
Notitie tijdens overdracht.
Interventies:
....
.....
Deze slide heeft geen instructies