Circulatiestelsel
Les 2
Circulatiestelsel
Les 2
Deze slide heeft geen instructies
Hoe zitten we erbij vandaag?
Goed
Gaat wel
Moe
Deze slide heeft geen instructies
Lesdoelen
Je kunt beschrijven wat de systole en diastole inhouden.
Je kunt de functie van hartkleppen beschrijven.
Je kunt de elektrische prikkelvorming en -geleiding in het hart beschrijven.
Deze slide heeft geen instructies
Terugblik vorige les
Enkele quizvragen
Deze slide heeft geen instructies
Het hart ligt:
Op het diafragma
In de borstholte
Achter het sternum
Alle bovengenoemde antwoorden zijn juist
Deze slide heeft geen instructies
Linkerkamer
Rechterkamer
Linkerboezem
Rechterboezem
Onderste holle ader
Longaders
Aorta
Bovenste holle ader
Longslagader
Deze slide heeft geen instructies
Wat is de functie van het hart?
Alle organen voorzien van zuurstof
Alle organen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen
Alle organen voorzien van voedingsstoffen
Alle organen voorzien van zuurstof, voedingsstoffen en koolstofdioxide
Deze slide heeft geen instructies
Hoe heet de spierlaag van het hart?
Endocard
Epicard
Myocard
Pericard
Deze slide heeft geen instructies
Van de longen naar het hart loopt:
Longslagader
Longaderen
Bovenste en onderste holle ader
De Aorta
Deze slide heeft geen instructies
In welk deel van het hart komt de longader het hart binnen?
in de rechterboezem
In de linkerboezem
in de rechterkamer
in de linkerkamer
Deze slide heeft geen instructies
Wat is de normale hartfrequentie van een volwassene?
20 - 60 x/min.
40 - 80 x/min.
60 - 100 x/min.
80 - 120 x/min.
Deze slide heeft geen instructies
Zuurstofarmbloed
Zuurstofrijkbloed
Holle ader
Longslagader
Longader
Aorta
Kransslagader
Kransader
Deze slide heeft geen instructies
Beschrijf de bloedsomloop? (Student mag ook via bord uitleg geven)
Deze slide heeft geen instructies
De bloedsomloop
Kleine bloedsomloop: de rechterhelft van het hart pompt het bloed naar de longen. Vanuit de longen stroomt het bloed naar de linkerhelft van het hart Van zuurstof arm naar zuurstofrijk.
Grote bloedsomloop: van de linkerhelft van het hart wordt het bloed het hele lichaam doorgepompt en weer terug naar de rechterhelft van het hart .
Deze slide heeft geen instructies
Het hart heeft...
1 klep
2 kleppen
3 kleppen
4 kleppen
Deze slide heeft geen instructies
AV kleppen
Halvemaanvormige kleppen
Deze slide heeft geen instructies
Wat is de functie van de hartkleppen?
scheiden van O2 arm en O2 rijk bloed
het maken van de hartslag
voorkomen van terugstromen van bloed
hebben geen functie
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Hartcyclus
Wat zien we gebeuren?
Hart ontspant
Samentrekken boezems
Samentrekken kamers
Deze slide heeft geen instructies
Hartcyclus
Elke hartcyclus bestaat uit ontspanning van het hart en het samentrekken van het hart.
Het samentrekken van het hart noemen we de systole. Op dat moment is de bloeddruk in de slagaders het hoogst.
De ontspanningsfase van het hart noemen we de diastole. Op dat moment is de druk in de slagaders het laagst.
Deze slide heeft geen instructies
4 fasen hartcyclus
Fase 1: ventrikelvulling (passief en actief)
Fase 2: isovolumetrische contractie (samentrekken kamers)
Fase 3: ventrikel-ejectie (snelle en langzame ventrikel-ejectie)
Fase 4: isovolumetrische relaxatie (ontspannen, hart vult zich met bloed)
Deze slide heeft geen instructies
Hartcyclus, systole en diastole
Hartcyclus: Het hart klopt in rust ongeveer 60-70 keer per minuut en pompt zo’n 5 liter bloed rond door de grote en kleine circulatie. Bij inspanning, koorts of andere omstandigheden is dat meer (hartfrequetie stijgt)
Systole: het bloed wordt dan uit de kamers gepompt, de klep gaat dan naar 1 kant open -> samentrekkingsfase
Diastole: kleppen gaan weer dicht , dan kan het bloed niet terugstromen -> ontspanningsfase
Deze slide heeft geen instructies
De werking
De hartslag is het aantal keer dat het hart zich samentrekt in 1 minuut.
1. De boezems zijn volgestroomt met bloed. De boezems trekken samen en de hartkleppen staan open.
2. De hartkleppen sluiten zich en het bloed zit nu in de kamers. De halvemaanvormige kleppen gaan open de kamers trekken zich samen.
3. alle kleppen gaan open het hart is in rust.
Deze slide heeft geen instructies
Prikkelgeleiding
Prikkeldrempel: minimale prikkel die nodig is om een elektrisch signaal te veroorzaken
Deze slide heeft geen instructies
Prikkelautomaat
De prikkelvormende (elektrische impulsen opwekken) en prikkelgeleidende hartspiercellen:
de sinusknoop;
de boezem-kamerknoop (atrioventriculaire knoop/AV knoop);
de bundel van His;
de purkinjevezels.
Deze slide heeft geen instructies
prikkelgeleiding
Deze slide heeft geen instructies
De sinusknoop
In de sinusknoop ontstaat de hartprikkel.
Natuurlijke pacemaker.
Zit in de zijwand van de rechter boezem, vlak bij de bovenste holle ader.
Bestaat uit niet-samentrekkende spiervezels.
De prikkels uit de sinusknoop verlopen via de AV-knoop, de bundel van His en purkinje-vezels naar de kamers.
Via de Purkinjevezels worden uiteindelijk de spiercellen van de beide kamers aangezet tot samentrekken.
ECG (hartfilmpje): registratiemethode van de elektrische activiteit van het hart.
Deze slide heeft geen instructies
Prikkelgeleiding
Deze slide heeft geen instructies
Hartritmestoornissen
Bij een stoornis in het hartritme is er iets mis met de prikkelgeleiding van het hart
Er zijn verschillende soorten stoornissen:
het hart klopt te snel
het hart klopt te langzaam
het hart klopt onregelmatig
de boezems en kamers werken niet goed samen
Deze slide heeft geen instructies
ECG
Een ECG (elektrocardiogram) is de elektrische weergave van het hart in werking (biosignalering)
Op het ECG is te zien...
de hartfrequentie
de prikkelgeleiding van het hart
onderdelen van de hartcyclus
Deze slide heeft geen instructies
ECG: Elektrocardiogram
Een hartcyclus wordt weergegeven door een P-top, een QRS-complex en een T-top.
P-top = samentrekken van de boezems (de lijn wordt daarna weer vlak, omdat het elektrische signaal even wordt vastgehouden)
QRS-complex = samentrekken van de hartkamers
T-top = ontspannen van de hartspier, hierna begint de volgende cyclus
P-top: boezemdepolarisatie > leidt tot boezemcontractie (activatie)
QRS-complex = kamerdepolariatie > leidt tot kamercontractie (activatie)
T-top = kamerrepolarisatie > herstelt de negatieve lading binnen de hartspier, opdat die weer kan depolariseren.
Waar ontstaan bij een goed werkend hart de elektrische prikkels in het hart?
In de boezems
in de sinusknoop
In de AV-knoop
in de kamers
Deze slide heeft geen instructies
Wat is het gevolg van een slecht functionerende sinusknoop?
het hart gaat trager kloppen
de kamers trekken sneller samen.
slagvolume zal toenemen.
hartfrequentie wordt onregelmatig
Deze slide heeft geen instructies
Opdracht 1
Leg in duo’s uit wat systole en diastole inhoudt, hoe de kleppen werken en de prikkelgeleiding, alsof je het aan een patiënt uitlegt. Je mag erbij tekenen.
1 á 2 duo's presenteren het klassikaal.
Deze slide heeft geen instructies
Opdracht 2
Situatie: Meneer De Vries, 68 jaar, komt op de spoedeisende hulp met klachten van hartkloppingen, duizeligheid en kortademigheid. De verpleegkundige sluit een ECG aan en ziet een afwijkend ritme.
Acuut myocardinfarct, verstopping rechter kransslagader.
Deze slide heeft geen instructies
In subgroepen werken
Wat valt op aan het ECG? Teken het patroon.
Wat is er mis met de prikkelgeleiding?
Welke symptomen passen bij dit infarct?
Wat zou je als verpleegkundige kunnen doen bij deze patiënt?
Waarom is het belangrijk om snel te handelen bij deze ECG afwijking?
Inleveren in Canvas. 1 persoon van de groep levert de opdracht in, noteer ieders namen.
Deze slide heeft geen instructies
Huiswerk
Opdracht 2 afronden en inleveren in Canvas.
Zie voor bestuderen theorie Studieplanner in learnbeat.
Deze slide heeft geen instructies
de les was
makkelijk
soms makkelijk, soms moeilijk
moeilijk
Deze slide heeft geen instructies