tracheostoma en tracheacanule

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Tracheostoma en tracheacanule

Leerdoelen

•  Je kan uitleggen wat een tracheostoma is en wat een tracheotomie is
• Je kan mogelijke complicaties benoemen die kunnen optreden bij het verzorgen van een tracheacanule.
• Je kan de specifieke aandachtspunten van de vaardigheden benoemen.

Wat weten jullie al van tracheotomie /tracheostoma/tracheacanule?

Ademhaling

• Bovenste luchtwegen
• Onderste luchtwegen

Waar wordt een tracheastoma aangelegd

1. bovenste luchtwegen
2. onderste luchtwegen

Wat is het verschil tussen tracheostoma en tracheotomie

Tracheostoma (eindstandig)

BLIJVEND

Tracheotomie (niet - eindstandig) 

Tracheotomie

Openen van de trachea via de hals

reversibel

Dreigende verstikking doordat de larynx dicht zit

Langdurige beademing

Farynx en larynx zijn nog intact

 

Tracheostoma (eindstandige tracheotomie)

Blijvende verbinding in de hals doordat de trachea in de huid van de hals wordt gehecht

irreversibel

Na een laryngectomie, bijv. bij strottenhoofdkanker

Geen stembanden meer doordat de larynx is verwijderd epiglottis en stembanden onderdeel van larynx, door uitgeademde lucht worden de stembanden in trilling gebracht)

Wat is het doel van een tracheostoma-/canule?

1. Dat de zorgvrager onbelemmerd kan blijven ademhalen
2. Dat de zorgvrager beademd kan worden
3. Dat de zorgvrager gemakkelijk geïnduceerd kan worden
4. Dat de zorgvrager zich niet verslikt tijdens het drinken

Welke indicaties zijn er voor een tracheostoma?

Indicaties

• Ernstige zwelling van de luchtwegen door
• Verlamming van de stembanden, waardoor die de luchtpijp blokkeren;
  
• Een obstructie (blokkade);
  
• Tumoren;
  
• Ernstige spierzwakte, waardoor langdurige beademing noodzakelijk is.

Siliconen buitencanule (boven) en binnencanule (onder)

Met en zonder cuff

Voorbeeld van metalen canules.

Voorbeeld van een filter (kunstneus)

Praten

              Spraakprothese                                                        Spraakklepje

Welke complicaties kunnen er ontstaan?

Complicaties

Mogelijke complicaties bij een tracheacanule zijn:

• Slijmproblemen
• Hoestklachten
• Huidproblemen
• Obstructie
• Verwijdering van de buitencanule

Aandachtspunten

• De huidrand rondom de tracheostoma of canule zal zeker in het begin vaak rood van kleur en gevoelig zijn. 
• Er kan wildvleesgroei ontstaan als onderdeel van de littekenvorming. 

Bij een tracheotomie wordt de luchtpijp geopend?

1. Juist
2. niet juist

Via een tracheacanule kan de zorgvrager beademd worden?

1. juist
2. niet juist

Bij een tracheotomie heeft de zorgvrager geen stembanden meer

1. Juist
2. Onjuist

Bij een (dreigende/ acute) afsluiting van de luchtpijp voert de arts altijd een tracheotomie uit?

1. Juist
2. niet juist

Leerdoelen

•  Je kan uitleggen wat een tracheostoma is en wat een tracheotomie is
• Je kan mogelijke complicaties benoemen die kunnen optreden bij het verzorgen van een tracheacanule.
• Je kan de specifieke aandachtspunten van de vaardigheden benoemen.