TRG 3.1 les 8 herhaling pijn thorax en hartkloppingen
1 / 16
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Noem enkele onschuldige oorzaken van buikpijn tijdens de zwangerschap
Slide 3 - Open vraag
Innestelingspijn (begin zwangerschap - onderbuik)
Buikpijn door groei baarmoeder
Bandenpijn (vanaf 2e trimester) - steken/zeuren onderbuik/liezen
Obstipatie
Harde buiken (vanaf 2e trimester) - voorweeën
Wat zijn oorzaken van buikpijn tijdens de zwangerschap die niet onschuldig zijn?
Slide 4 - Open vraag
Uwi - onderbuik - moet tijdens zwangerschap ALTIJD behandeld worden
Miskraam (1e trimester) bloedverlies staat voorop, maar kan ook buikpijn geven
EUG
Solutio
Wat is foliumzuur en welke dosering wordt geadviseerd?
A
Vit B12 , 1 mg per dag, gehele zwangerschap
B
Vit B11, 1 mg per dag, gehele zwangerschap
C
Vit B11, 0,5 mg per dag, tot 10 weken zwangerschap
D
Vit B12 0,5 mg per dag,
tot 10 weken zwangerschap
Slide 5 - Quizvraag
Vitamine B11
Ter voorkoming van spina bifida
4 weken voor bevruchting tot 10 weken in de zwangerschap
Welke adviezen geef je bij zwangerschapsmisselijkheid?
Slide 6 - Open vraag
Misselijkheid/braken
Vooral de eerste 3-4 maanden, vaak vooral in de ochtend (soms hele dag door)
Adviezen:
Niet meteen opstaan -> in bed een kopje thee, cracker/beschuit
Kleine, lichte, vetarme maaltijden, vaker eten, kleinere porties
Gember kan helpen
Bij veel klachten eventueel medicatie -> via huisarts
Slide 7 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
Typisch een hevig drukkend, beklemmend gevoel midden op de borst of bandgevoel, dat kan uitstralen naar kaak, arm of rug. Het gevoel ontstaat in korte tijd en kan heviger zijn bij inspanning.
Bijkomend: vegetatief en kortademig
Slide 9 - Tekstslide
korter of langer dan 12 uur
verschil in urgentie U1 of U2
LET OP! in principe bij >12 uur U2 maar toch U1 wanneer de klachten verergeren!
Casus: Dhr. de Wit 68 jaar belt je . Hij heeft nu 4 uren lang een lichte druk op de borst en voelt zich niet helemaal lekker (niet duidelijk vegetatief). Hij heeft diabetes.
Wat wordt je beleid?
Wat wordt je beleid?
A
U4, Voor de zekerheid even het hart laten luisteren aan het einde van de middag, gezien zijn DM
B
U3, gezien zijn diabetes toch beoordeling binnen enkele uren
C
Advies: Even aanzien, als hij andere klachten krijgt als uitstraling, beklemmende pijn, terugbellen
D
U2, dit klinkt niet goed, er moet snel gehandeld worden, dit gezien zijn diabetes
Slide 10 - Quizvraag
Bij een diabeet kan er sprake zijn van een "Stil infarct". Het is van belang om een ECG te maken om te kijken of er iets aan de hand is.
Slide 11 - Tekstslide
Rustig zitten, geen inspanning. Bij gebruik van nitro-preparaten voor deze klachten, dat nu ook doen.
1 a 2 spuitjes onder de tong - eventueel herhalen na 5 minuten (max 3x)
Iemand niet alleen laten en ook niet alleen laten komen.
Wanneer treedt er een levensbedreigende situatie op bij hartkloppingen?
A
Als de patiënt ook kortademig erbij is.
B
Als het onregelmatig is en snel is ontstaan
C
Bij hevige duizeligheid
D
Als het hart op hol is én er vegetatieve verschijnselen zijn
Slide 12 - Quizvraag
Bij te snel én vegetatieve verschijnselen U1
De andere genoemde is een U2, wel graag zo snel mogelijk beoordeling door huisarts.
Iemand die voor het eerst belt met hartkloppingen, zonder bijkomende verschijnselen laat ik komen?
A
Nee
B
Ja, urgentie U2
C
Ja, urgentie U3
D
Ja, urgentie U1
Slide 13 - Quizvraag
Iemand die hier niet mee bekend is laat je altijd even binnen enkele uren komen om te beoordelen
Slide 14 - Tekstslide
Pak de kaarten pijn thorax en hartkloppingen er bij - op de beamer
Snap je de vraag? Snap je de urgentie? Zou je nog andere kaarten in overweging nemen?
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
