Decubitus en Intertrigo

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleegtechnische handelingen

Les 7 

Lesinhoud

• Planning
• Kruiswoordpuzzel 
• Smetten
• Uitleg escaperoom 

Oorzaak

• Huid- op huid contact, zoals in de huidplooien
• Combinatie van warmte, vochtigheid en onvoldoende luchtstroom langs de huid

Locaties smetten

Locaties

• Liezen
• Onder de borsten
• Buikplooien
• Bilnaad
• Oksels
• Tussen de tenen

Risico condities

• Vrouwelijk geslacht
  
• Gevorderde leeftijd
  
• Obesitas
  
• Verminderde mobiliteit
  
• Verhoogde lichaamstemperatuur
  
• Vochtige huid
  
• Verminderde weerstand
  
• Beperkingen in de ADL/ tekortschietende persoonlijke hygiëne
  
• Eerdere smetten
  

Indeling in drie verschijningsvormen

Deel smetten in naar verschijningsvorm :

• Smetten
  
• Smetten met een nattende huid
  
• Smetten met een geïnfecteerde huid
  

(Glanzende) roodheid (erytheem) van de huid.

Ook worden er maceratie (verweking), erosies, een nattende huid en fissuren waargenomen.

Soms is er sprake van korstvorming

Daarnaast kunnen een of meerdere van onderstaande subjectieve symptomen ontstaan:

Jeuk

Pijn

Branderigheid

Onaangename geur

De volgende klinische verschijnselen van geïnfecteerde smetten:

Felrode, nattende en kapotte (erosieve) huid

Verweking (maceratie)

Er kan een scherpe rode wondlijn (fissuur) zichtbaar zijn.

Wat doe je in de praktijk aan preventie m.b.t. smetten?

Preventie smetten

Pas dagelijks huidzorg toe door:

• Wassen en goed (deppend) drogen
  
• Gebruik weinig of geen zeep
  
• Dagelijks observeren
  
• Bij incontinentie direct verschonen
  

Preventie smetten

Voorkom overmatig transpireren door:

• Zorg voor koele omgeving
  
• Het dragen van katoenen of ademende kleding
  

Preventie smetten

Voorkom huid-op-huid contact door:

Het dragen van ondersteunende kleding:

• Goedsluitend, niet knellend ondergoed;
  
• Een katoenen BH;
  
• Suspensoir (=drager voor de balzak) bij mannen
  
• Katoenen pyjamabroek in plaats van nachtjapon
  

Het tussen de huidplooien aanbrengen van één van de volgende materialen:

• Scheurlinnen
  
• Non-woven gaas
  
• Engels pluksel

Preventie smetten

Houd de huidplooien droog door middel van:

• Het gebruik van katoenen beddengoed
  
• Het dragen van absorberende kleding
  
• Het aanbrengen van één van de volgende materialen tussen de huidplooien:
  

- Scheurlinnen

- Non-woven gaas

- Engels pluksel

• De toepassing van één van de volgende lokale middelen:
  

- Zinkoxidesmeersel FNA

- Een barrièreproduct (alcoholvrij)

Behandeling

Behandel smetten als volgt:

• Minimaal 2x daags
  
• Bij een felrode, glanzende huid minimaal 2x daags met , Zinkoxidesmeersel FNA dun aanbrengen óf een barrièreproduct
  
• Raadpleeg bij twijfel een deskundige
  

Behandeling

Behandel smetten met een nattende huid als volgt:

• Minimaal 3x daags
  
• Zinkoxidesmeersel FNA, dun aangebracht
  
• Maak géén gebruik van een barrièreproduct
  
• Breng eventueel lokaal een antischimmelpreparaat aan
  
• Raadpleeg bij twijfel een deskundige
  

Behandeling

Behandel smetten met een geïnfecteerde huid als volgt:

• Consulteer een deskundige
  
• Minimaal 3x daags
  
• Een combinatiepreparaat van Zinkoxidesmeersel FNA met een antischimmelpreparaat
  
• Gebruik miconazol niet gelijktijdig met een oraal antistollingsmiddel
  
• Maak geen gebruik van een barrièreproduct
  
• Gebruik (combinatiepreparaten met) corticosteroïden alleen in opdracht van een arts