NIAZ voorbereiding GGZ

• Mentorles
• HBO
• Studiejaar 1-4

NIAZ 2021

GGZ - Hostel

Projectteam NIAZ

NIAZ audit: 22 t/m 24 juni

In Zuyderland Medisch Centrum staat het leveren van veilige en kwalitatief goede zorg centraal. Daarom laten we ons, naast interne toetsing, door externe deskundigen beoordelen of aan alle kwaliteitseisen wordt voldaan, veilige zorg wordt geboden en of de zorg continu verbetert. Op dinsdag 22 tot en met donderdag 24 juni zal Zuyderland Medisch Centrum worden getoetst door NIAZ, het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg.

Quizzen!

• Open vragen en meerkeuze vragen
• Meerdere antwoorden kunnen goed zijn
• Kies het volgens jou meest passende antwoord
• Als je een van de juiste antwoorden hebt gekozen, ontvang je punten!

Lessonup.nl

Op welke manier draagt NIAZ bij aan het verbeteren van de zorg?

Samen op weg naar nog beter!

Van feedback worden we steeds nóg een beetje beter!

• Feedback van collega's
• Veiligheidsrondes lopen (2x / jaar)
• Patienttevredenheidsonderzoeken bekijken
• NIAZ audit!

Belangrijke thema's

• Patiëntidentificatie
• Handhygiëne
• Overdracht
• Medicatieveiligheid
• Valpreventie
• Voorkoming van zelfdoding
• Medische apparatuur
• Incident melden
• Verbeteringen doorvoeren!

Op welke momenten verifieer je of je de juiste patiënt voor je hebt / over de juiste patiënt spreekt?

1. Voorafgaand aan een patientgebonden handeling (bijv. toedienen medicatie)
2. Voorafgaand aan registratiemomenten
3. Bij telefonisch/mailcontact over de patient
4. Als je een praatje gaat maken met de patiënt

Wat zijn voorbeelden van persoonsgebonden kenmerken, om een patiënt te identificeren?

1. Naam of voorletters
2. Geboortedatum
3. Foto
4. Gezichtsherkenning (bij langdurige zorgrelatie)

Handhygiëne: Wat zijn de juiste momenten voor handen wassen?

1. Vóór en ná aanraking van de cliënt
2. Ná uittrekken van handschoenen
3. Ná blootstelling aan lichaamsvloeistoffen
4. Ná aanraking patiëntomgeving

Wat is het voordeel van een gestructureerde overdracht?

1. Dat oogt professioneel
2. Effectieve communicatie (minder noodzaak tot herhaling)
3. Voorkomen dat belangrijke informatie niet wordt overgedragen
4. Ongelijkheid van zorg voor patiënten voorkomen

Wat zijn belangrijke thema's in het kader van medicatieveiligheid?

Medicatieveiligheid

• Hoog-risicomedicatie: parenterale middelen (melding in EMS)
• Dubbelcheck consequent uitvoeren
• Medicatieverificatie bij opname/ontslag 
• Vastleggen toediening in dossier
• Aandachtsvelder medicatie: evalueren of aantallen voorraad omlaag kan
• Scholing eens in de 5 jaar

Welke maatregelen worden genomen om te voorkomen dat patiënten vallen?

Ziekenhuisbreed protocol (kliniek) is gepubliceerd.

Worden cliënten met een verhoogd risico op zelfdoding geïdentificeerd en wordt hier naar gehandeld?

Ziekenhuisbreed protocol (kliniek) is gepubliceerd.

Waar vind je de handleidingen van medische apparaten?

1. SAP
2. iProva
3. Boras
4. TOP desk

Hoe meld je een storing buiten kantooruren?

1. ICMT servicedesk bellen
2. ICMT servicedesk mailen
3. Altijd een melding maken in Boras
4. Melding maken in Boras, tenzij het een spoedmelding betreft (patiëntenzorg in gevaar)

Wat doe je als de onderhoudsdatum van apparatuur verlopen is?

1. Gewoon gebruiken
2. Aanmelden voor preventief onderhoud
3. Niet gebruiken
4. Niks

Waarom melden en onderzoeken we incidenten?

Kun jij alle belangrijke protocollen gemakkelijk opzoeken in iProva?

1. Ja zeker!
2. Ik denk het wel, maar dat moet ik nog even oefenen
3. Nee, ik zoek protocollen nooit op
4. Nee, dat laat ik iemand anders altijd doen

Hoe kom je in iProva/Zenya

Zijn jouw opleidingen in Leerplein op orde?

1. Ja zeker!
2. Ik denk het wel, maar dat moet ik nog even controleren
3. Niet helemaal, vanwege omstandigheden
4. Nee, daar kijk ik nooit naar om

Belangrijke scholingen en trainingen patiënt- en mwveiligheid:

- brandje blussen

- reanimatie

- ongewenst gedrag 

Welke check-momenten kennen jullie allemaal?

Voorbeelden van check-momenten

• Veiligheidscheckrondes (2x per jaar)
• Patienttevredenheidsonderzoek
• Interne audits / steekproeven
• Incidentmeldingen

Welke verbeteringen (groot en klein) hebben de afgelopen jaren plaats gevonden?

Waar zou jij als persoon of jullie als afdeling nog beter in willen worden (op gebied van patientenzorg)?

Praktische info & tips

Onder welke RVE vallen jullie?

1. CAP RVE 6
2. CAP RVE 7
3. Zorg RVE 6
4. Zorg RVE 7

Hoe voeren auditoren hun audit uit?

1. Ze volgen patiënten en ze volgen organisatorische processen
2. Ze voeren geplande gesprekken uit
3. Ze voeren ongeplande gesprekken uit
4. Ze observeren en kunnen documenten/systemen inzien

Auditprogramma

• Dinsdag 22 juni: Heerlen
• Woensdag 23 juni: Sittard & buitenlocaties
• Donderdag 24 juni: nog onbekend
  
  
• Gesprekken, observaties, documenten/systemen inzien

• Auditoren worden begeleid door een "buddy": een medewerker van Zuyderland

Wat doe je als je een vraag niet kunt beantwoorden?

1. Ik verzin een antwoord dat de auditoren zouden willen horen
2. Ik loop weg
3. Doorverwijzen naar iemand die meer over het onderwerp weet
4. Ik bied de auditor een bakje koffie aan

Kun je een vraag van een auditor niet beantwoorden?

Haal er een collega bij die jou verder kan helpen! Het is helemaal niet erg als je niet alles weet, maar wel belangrijk om te zorgen dat je antwoorden geeft die kloppen. Liever dus een collega erbij vragen dan een antwoord verzinnen. Het handig om te weten welke collega’s aandachtsvelders zijn op welk gebied.

Mag je het medisch dossier van een patiënt zomaar aan een NIAZ auditor laten zien?

1. Nee, dat mag nooit
2. Nee, maar wel alleen als je toestemming hebt verkregen van de patiënt
3. Ja, dat mag zolang je de gegevens niet met derden deelt
4. Ja, dat mag altijd

Wie zijn de aanspreekpunten op jullie afdeling tijdens de audit?

Tips & weetjes

• Denk aan het dragen van je badge en de kledingvoorschriften
• Zorg dat de afdeling er netjes en opgeruimd uit ziet.
• Denk aan het informatieveiligheidsbeleid (beeldscherm vergrendelen, vertrouwelijk papier weg gooien, ..)
• Controleer je opleidingen in Leerplein nog eens
• Toets jezelf op het opzoeken van procedures en protocollen
• Vertel vooral wat goed gaat, waar je trots op bent!
• Doe wat je normaal ook doet!

Tips & weetjes

• Alle Vereiste InstellingsRichtlijnen (VIRs) zijn gebundeld in een VIR waaier
• Deze is ook digitaal beschikbaar in iProva/Zenya

Doe wat je normaal ook doet: namelijk de beste zorg leveren! 

Veel succes!