Vitale functies

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Vitale functies

Werk in uitvoering - week 5 les 1

Aanhet eind van de les kun je vertellen:

• wat de vitale functies inhouden

• wat het belang is het van het meten van vitale functies

• jouw rol is al verzorgende met betrekking tot vitale functies

• wat de aandachtspunten zijn bij het meten van de vitale functies

Wat weet je al van vitale functies?

Vitale functies komt van 'vita' Wat betekent 'vita'

A

Belangrijk

B

Krachtig

C

Leven

D

Vitamine

Wat zijn de drie vitale functies?

Vitale functies

Zijn van levensbelang!

• Gereguleerd door het centrale zenuwstelsel (komt ook terug bij AFP, EHBO)

• Vitale organen: hersenen, longen en hart

• Nooit afzonderlijk van elkaar beoordelen

Op welke manieren kun je de vitale functies meten?

Op welke manieren kun je de vitale functies meten?

• Ademhaling tellen en saturatie meten

• Bloeddruk meten en pols tellen (hartslag)

• Bewustzijn controleren en temperatuur meten.

Observatie ademhaling

• Frequentie (30 sec, tellen, x 2 = ah/min.)

• Diepte en gelijkmatigheid

• Ritme of regelmaat

• Geluid

• Kleur van de zorgvrager

• Ademhaling tellen.

Wat is de normale ademfrequentie van een volwassene?

A

15 - 20 x/min.

B

20 - 25 x/min.

C

40 - 60 x/min.

D

60 - 80 x/min.

Wat is een goede waarde voor de zuurstofsaturatie?

A

36 - 40%

B

56 - 60%

C

76 - 80%

D

96 - 100%

Wat meet je met de saturatiemeter?

A

Ademfrequentie

B

Hoeveel lucht iemand inademt

C

% zuurstof dat aan rode bloedcellen is gebonden

D

% zuurstof dat zich in de longen bevindt

Saturatiewaarden

• Normaal 96 - 100%

• Bij longpatiënten (COPD), hartfalen: 92 - 100%.

• Saturatie meten: (wijs)vinger, zonder nagellak, warm.

Bloedsomloop

Bloeddruk

Hartfrequentie

Komt ook weer terug bij bijv. AFP lessen

Wat is de normale hartfrequentie van een volwassene?

A

20 - 60 x/min.

B

40 - 80 x/min.

C

60 - 100 x/min.

D

80 - 120 x/min.

Wat is de hartfrequentie van deze dame?

A

15 x/min.

B

20 x/min.

C

60 x/min.

D

80 x/min.

Pols tellen: wat observeer je?

• Frequentie (60 - 100 x per minuut)

• Gelijkmatigheid

• Ritme, regelmaat

• Spanning en volume (vulling)

Bloeddruk

• Bovendruk (systole): druk in de bloedvaten als het hart samentrekt

• Onderdruk (diastole): druk in de bloedvaten als het hart ontspant

• Weergeven in mm Hg = millimeter kwik

• RR (Riva Rochy) of tensie.

Slide titel

Slide tekst

Afwijkende bloeddruk

• Hypertensie (vaker dan 1x gemeten):

• Systole > 140 mm Hg (> 80 jaar > 160 mm Hg)

• Diastole > 90 mm Hg

• Hypotensie

• Bloeddruk meten.

Hoe veel cm. moet de manchet boven de elleboogplooi worden aangebracht?

A

0 cm.

B

2 - 3 cm.

C

3 - 4 cm.

D

4 - 5 cm.

Wat hoor je bij de eerste harttoon?

A

De bovendruk

B

De polsdruk

C

De onderdruk

D

De hartdruk

Wat kun je zeggen over de bloeddruk van deze mevrouw?

A

Ze heeft hypertensie

B

Ze heeft een normale bloeddruk

C

Ze heeft hypotensie

D

Lichaamstemperatuur

•Normaalwaarde        36,5 en 37,5 °C

•Verhoging                      37,5 tot 38 °C

•Koorts                       hoger dan 38 °C

•Ondertemperatuur     lager dan 36,5 °C

Koorts   

•Symptoom, geen ziekte

•Afweermechanisme van het lichaam op een infectie of een ontsteking

Welke vitale functie veranderd er nog meer als de temperatuur verhoogd is?

Bewustzijn

Hoe reageert de zorgvrager?

Wanneer een zorgvrager niet adequaat reageert heeft hij/zij verminderd bewustzijn

Verschillende meetinstrumenten:

EMV, AFPU, VAST, pupilcontrole, bloedsuikercontrole.

Wanneer heb je nou een verlaagd bewustzijn?

* Lage bloedsuiker

       * Herseninfarct/ hersenbloeding

       * Ontsteking van de hersenen

       * Insult

       * Epilepsie

       * Bloeding

       * Hartstilstand

       * Ademhalingsstoornis

Bewustzijn

Wat is de score van een zorgvrager die bij aanspreken de ogen opent?

A

E 2

B

E 3

C

M 2

D

M 3

Wat is de score van een zorgvrager die beide duimen in de lucht steekt als dat wordt gevraagd?

A

M 1

B

M 6

C

V 1

D

V 6

Wat is de score van een zorgvrager die niet weet waar hij is en welke dag het is?

A

V 1

B

V 2

C

V 4

D

V 5

Aanhet eind van de les kun je vertellen:

• wat de vitale functies inhouden

• wat het belang is het van het meten van vitale functies

• jouw rol is al verzorgende met betrekking tot vitale functies

• wat de aandachtspunten zijn bij het meten van de vitale functies

Wat heb je geleerd over (het controleren van) vitale functies?

Aan de slag!

Week 5, les 1:

• Opdracht 1

• Opdracht 2