Geneesmiddelenkennis leertaak 3.3

• Welzijn
• MBO

Geneesmiddelkennis

- Depressie

- Psychose

- Schizofrenie

Wat wil je weten over deze onderwerpen?

Doel

• Student heeft kennis over depressie, psychosen en schizofrenie
• Student kent de medicijnen bij deze aandoeningen.

Bij welke symptomen horen bij een depressie?

Depressie

• De DSM-IV classificatie
• Te weinig stofje in de hersenen (happymakers)
• Ziekelijk sombere stemming kan met geremdheid in denken en handelen
• Genetische factoren, sociale factoren, Psychische factoren
• Manie
• kan een trigger zijn voor een psychose

Zoek een geneesmiddel op die onder de geneesmiddelgroep antidepressiva valt

Behandeling

- Gesprektherapie + medicijnen​

​

- TCA’S ​

     TRICYCLISCHE ANTIDEPRESSIVA​

- SSRI’S​

SELECTIEVE SEROTONINE REINTAKE INHIBITORS

Start van de behandeling, waarop moet jij als doktersassistente op letten?

Zoek een geneesmiddel die valt onder de groep TCA's

Zoek een geneesmiddel op die valt onder de groep SSRI's

Andere indicaties

• Bulimia nervosa;​
  
• Stoppen met roken;​
  
• Chronische pijnklachten;​
  
• Bedplassen;​
  
• Angststoornissen;

Gebruiksduur

Gebruikelijk advies: ​

MINIMAAL 6 MAAND DOORSLIKKEN NA OPKNAPPEN EN BIJ STOPPEN AFBOUWEN!​

Werking treedt na 2-6 weken op!!

Bijzonderheden/bijwerkingen

• SUICIDEGEVAAR !​
  
• ANTICHOLINERGE BIJWERKINGEN ( bij 1e generatie middelen):​
  

DROGE MOND​

OBSTIPATIE​

URINERETENTIE​

WAZIG ZIEN​

HARTPROBLEMEN

SPECIFIEKE BIJWERKINGEN SSRI’S

• Gewichtstoename –afname​
  
• seksuele stoornissen​ 
  
• maag-darmklachten​ 
  
• (hoofdpijn, anorexie, agitatie, slapeloosheid en bloedingen) 
  

Overige informatie

• IA: SSRI’s en NSAID’s​
• Overige gnm: Venlafaxine, mirtazepine en duloxetine en eventueel MAO-remmers.​
• SSRI’s-> ‘s morgens innemen​
• Mirtazepine-> ‘s avonds innemen

ANTIDEPRESSIVA EN ZWANGERSCHAP

• Niet aan te raden​
  
• TCA's en SSRI's als eerste in aanmerking. Beide zijn niet teratogeen​
  
• risico van spontane abortus

ANTIDEPRESSIVA EN ZWANGERSCHAP

• prikkelbaarheid, hard huilen, slecht drinken, hypertonie en bij de pasgeborene.​
  
• SSRI’s kunnen de kwaliteit van het sperma beïnvloeden​
  
• Paroxetine -> hartafwijkingen

Maak een recept voor Mevrouw Gorter, Ze is Manisch depressief en gebruikt Lithium 300 mg. Ze gebruikt het 2 x per dag 2 tabletten voor chronisch gebruik.

De minimale gebruiksduur van antidepressie middelen is:

1. 1 maand
2. 2 maanden
3. 4 maanden
4. 6 maanden

Welk geneesmiddel is SSRI?

1. Clomipramide
2. Amitryptiline
3. Citalopram
4. Imipramine