De 5 extra verpleegkundige handelingen voor zorgkundigen.

• Verzorging
• Secundair onderwijs

De 5 extra verpleegkundige handelingen

De 5 extra verpleegkundige handelingen

Wat zijn de 5 extra verpleegkundige handelingen?

www.fe-bi.org

Het manueel verwijderen van fecalomen.

Welke doelstellingen moeten jullie behalen?

Doelstellingen:

- De lln kunnen de consistentie van de ontlasting observeren bij een ZV.

- De lln kunnen in eigen woorden uitleggen wat fecalomen zijn.

- De lln kunnen 3 oorzaken geven van fecalomen.

- De lln kunnen fecalomen manueel verwijderen.

Wat zijn fecalomen?

1. Bultjes op de huid.
2. Een synoniem voor smetten.
3. Verharde, droge ontlasting.
4. nierstenen

Hoe ontstaan fecalomen?

Welke symptomen?

- Moeilijke evacuatie van de stoelgang.

- Buikpijn en zwelling

- Aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting.

- kolieken

- eliminatie van kleine bolvormige ontlasting

Hoe gaan we fecalomen behandelen?

De behandeling van fecalomen heeft tot doel om de verharde ontlasting te verwijderen en zo het spijsverteringsstelsel te deblokkeren.  De HA of gastro-enteroloog adviseert het gebruik van zetpillen of spoelingen om de fecalomen te elimineren. 

Indien dit niet lukt dan wordt aanbevolen om de fecalomen manueel te verwijderen.

Het stappenplan

Kamer                                                                        

 - Klop voor het binnengaan en wacht op antwoord.

- Beletlichtje

- Zet het bed op de juiste werkhoogte.

ZV

- Begroeten

- Informeer de ZV

- Identiteit controleren

- Installeer ZV in zijlig (links)

De voorbereiding

Zorgkundige 

- Handen wassen en ontsmetten.

- Zorgen voor een proper voorkomen en een proper uniform.

- Informatie verzamelen over de ZV.

Materiaal

- 2 paar niet steriele handschoenen (+ reserve)

- Handontsmetting

- Glijmiddel

- Nierbekken

- Afvalrecipiënt

- Bedpan

- Materiaal voor stuitwassing

- Breng de middelvinger voorzichtig en zo ver mogelijk in de aars.

- Breng daarna de wijsvinger erbij. 

- Haak de vingers achter het fecaloom en verwijder het. 

- Herhaal de handeling tot zolang je nog fecalomen voelt.

- Bevraag de beleving van de zorgvrager en controleer de reacties. 

- Stop de handeling bij pijn, bloeding of wanneer de zorgvrager onwel wordt.

- Maak de stuit proper met toiletpapier en voer een stuitwassing uit.

- Verwijder bedbeschutting en handschoenen.

- Pas handhygiëne toe.

De uitvoering

- Breng een afdekdeken of molton aan, verwijder de bovenlaag en maak het onderlichaam vrij.

- Laat de zorgvrager op de linkerzijde liggen voor meer comfort en veiligheid.

- Draag twee paar handschoenen over elkaar, voor het geval dat één paar scheurt.

- Plaats een bedbeschutting.

- Plaats een nierbekken en het toiletpapier binnen handbereik.

- Breng voldoende glijmiddel aan op de middel-en wijsvinger.

Vraag de zorgvrager om zich te ontspannen door rustig en diep door de mond te ademen.

- Plaats beide vingers tegen de aars en wacht tot de aars zich ontspant. 

Nazorg

ZV

- ZV terug in goeie positie zetten.

- Navragen hoe de ZV de zorg ervaren heeft.

- Vraag of de ZV nog iets nodig heeft.

Kamer

- Het persoonlijk materiaal op zijn plaats leggen.

- Nachttafeltje binnen handbereik.

- Oproepsysteem binnen handbereik.

- Ruim de kamer op.

- Open de gordijnen.

- Zo nodig kamer verluchten.

- Beletlichtje uit zetten.

Materiaal

- Afval deponeren in de vuilnisbak.

- Materiaal netjes opbergen.

Zorgkundige

- Handen ontsmetten

- Rapportage in het zorgdossier en indien nodig mondeling.

Fecalomen zijn ...

Een oorzaak van fecalomen

fecalomen

Harde droge ontlasting

Geef 2 symptomen van fecalomen?

Enig idee waarom we 2 paar handschoenen moeten dragen tijdens het manueel verwijderen van de fecalomen?