Wat is er bedreigd?
Wat is er bedreigd?
Stikt
A
C
B
D
Hevige bloedverlies
C
A
B
D
Paniek
E
B
C
A
NIET ALERT; SUF/VERWARD/VERMINDERD AANSPREEKBAAR
C
B
E
D
ADEMT NIET
C
B
D
E
REAGEERT NIET
A
B
C
D
KAN SPEEKSEL NIET INSLIKKEN
E
C
B
A
HEEFT ZICH VERSLIKT EN IS BENAUWD
A
B
C
D
GEWELDSDREIGING
A
B
E
D
NEUSVLEUGELEN
D
B
C
E
ERNSTIG BENAUWD:SPREEKT HORTEND/PAAR WOORDEN
A
B
C
D
KREUNENDE ADEMHALING(VOORAL BIJ KINDEREN)
A
B
C
D
KLAM/KOUD/TRANSPIREREN
E
C
B
D
SUICIDAAL
A
E
C
D
Casus, welke letters zijn bedreigd en waarom?
Meneer G., 57 jaar, belt op zondagmiddag. Hij is goed alert, zijn ademweg is vrij, maar het ademhalen kost hem moeite sinds een uur. Ik hoor het ook aan hem, hij kan zijn zinnen niet volledig afmaken zonder tussendoor adem te halen. Zijn vrouw praat mee, de telefoon staat op speaker, en vertelt dat meneer bleek ziet en zweetdruppels op zijn hoofd heeft. Hij heeft ook het idee flauw te vallen en is misselijk.
In deze casus zijn zowel de B (ademweg) als de C (circulatie) bedreigt.
(Bij doorvragen blijkt meneer ook pijn midden op de borst te hebben met uitstraling naar de linkerschouder. In de voorgeschiedenis heeft hij een hoge bloeddruk en Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk.)
Dit is een instabiele ABCD, er is direct levensgevaar -> wat doe je?
Meldkamer bellen en overdragen (iom arts)
Oefen in tweetallen de overdracht naar de meldkamer
Assistente draagt over
Meldkamer vraagt ontbrekende gegevens
Oefen goed, ik vraag zo iemand dit voor de klas te oefenen
Nog een casus....
Dezelfde middag belt mevrouw K. voor haar dochtertje van 1,5 jaar oud. Ze is al een aantal dagen neusverkouden en sinds vanmiddag is er koorts bij gekomen. Ook gaat ze steeds moeilijker en sneller ademen en bij het uitademen is er een piepend geluid te horen. Bij navragen blijkt dat er intrekkingen in de hals te zien zijn bij het ademhalen. Ze is wel goed alert.
In deze casus hebben we een kortademig kindje,
de B van de ABCD is bedreigd.
Zelfde als net: hoe draag je over aan de huisarts?
Laatste casus....
Je hebt een vader van een Mark (10 jaar) aan de telefoon. Hij heeft veel pijn aan zijn enkel. Dit komt omdat hij van de fiets gevallen is.
Overleg in tweetallen:
Welke informatie mis je nog?
Welke ingangsklacht ga je er bij pakken?
Wat wil je weten en waarom wil je dat weten?
Vraag je in dit geval de ABCD uit?
Breathing
Als de luchtweg eenmaal open is, moet de kwaliteit en kwantiteit van de ademhaling beoordeeld worden. Gelet wordt op frequentie, regulariteit en diepte.
Filmpje: Intrekkingen
Nog een filmpje: Hulpademhalingsspieren
Gaspen is GEEN normale ademhaling
Breathing
Als de luchtweg eenmaal open is, moet de kwaliteit en kwantiteit van de ademhaling beoordeeld worden. Gelet wordt op frequentie, regulariteit en diepte.
Filmpje: Intrekkingen
Nog een filmpje: Hulpademhalingsspieren
Gaspen is GEEN normale ademhaling